Задача № 45

В гинекологическое отделение доставлена больная с температурой 39,5 градусов, ознобом, с жалобами на головную боль. В анамнезе: неделю назад в домашних условиях с целью прерывания нежелательной беременности сроком около 16 недель в матку был введен раствор перманганата калия, через 2 дня произошел выкидыш.

Ответ:

1. DS: О. эндомиометрит после криминального аборта на сроке 16 недель. Пельвиоперионит. Септический шок 2 степени (ШИ= 1,3).

2. Общеклинические, посев крови на стерильность, коагулограмма, группа крови.

4. Экстирпация матки, дренирование. иммуномодуляторы (тимолин, тимоген), противогрибковые (дюфлюкан), эубиотики, УФОК, ГБО, гемосорбция

5. ОПН, ОПечН, разлитой перегонит, сепсис, ДВС, ТЕЛА

Задача № 46

Машиной скорой помощи в гинекологическое отделение доставлена больная с жалобами на головную боль, боли в животе.

Ответ:

1. DS: О. эндометрит после криминального аборта на сроке 18 недель. ОАГА. Сепсис. Осл.: ОПН, олигоурическая стадия. Септический шок 3 степени (ШИ= 2). 2-хстор. септ, пневм.?

4. Экстирпация с трубами, дренирование. Противоток, тер., ИВЛ?

5. ОПН (анурия), ДВС, разлитой перитонит.

Задача № 47

Больная, 28 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на периодически повторяющиеся боли в нижних отделах живота больше справа, слабость, мажущие кровянистые выделения из половых путей тёмного цвета. Имеется задержка менструации на 12 дней.

Ответ:

1. DS: Правосторонняя трубная беременность прервавшаяся по типу трубного аборта.

Фон.: X. двусторонний салышнгоовофарит. Вторичное бесплодие. ОАГА. Осл.: посттемор.анемия, лег. ст. Геморрагический шок 1 степени.

2. Аттендицит, опухоли, киста, апоплексия, МКБ.

3. Группа крови, резус фактор, б\х, коагулограмма, почасовой диурез, ОАМ (уд. вес).

4. Оперативное - лапаротомия, операция фаллопиеой трубы, ИТТ, гидроксиэтилированные крахмалы.

5. ОАГА.

6. Кровотечение, вторичное бесплодие, разрыв трубы, спаечная болезнь, адгезивный пельвиоперетонит.

Задача № 48

В женскую консультацию обратилась больная 38 лет с жалобами на периодические боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку, боли при половом акте, кровянистые выделения из прямой кишки, боли при акте дефекации, усиливающиеся перед менструацией.

Задача № 49

Больная, 27 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на резкие боли внизу живота, слабость, головокружение, тошноту. В анамнезе одни роды в срок без осложнений, 1 медаборт, осложнившийся воспалительным процессом придатков матки.

Задача №50

Больная 46 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на нерегулярные, обильные менструации, слабость, головокружение. Соматически здорова. Наследственность не отягощена.