«Общие принципы фармакодинамики и фармакокинетики лекарств»

Задача № 1.

У больного 50 лет, страдающего преходящими нарушениями кровообращения мозга, наблюдается неврологическая симптоматика и существует угроза инсульта.

Какие препараты предпочтительнее для профилактики инсульта:

А. Этиотропные ЛС (антиатеросклеротические средства).

Б. Патогенетические ЛС (антиагреганты, улучшающие реологическое состояние крови и препятствующие образованию тромбоцитарных тромбов в церебральных артериолах и капиллярах?*

В. Симтоматические (ЛС, устраняющие головокружение – бетасерк и др.).

Дать обоснование выбранным ЛС.

(Здесь и далее правильные ответы помечены *).

Задача № 2.

Какие препараты будут улучшать состояние больного в острый период нарушений кровообращения мозга?

А. Патогенетически действующие ЛС, например, улучшающие кровообращение - кавинтон или верапамил.

Б. Патогенетически действующие антиагреганты, препятствующие образованию новых белых тромбов.

В. Симптоматические действующие ЛС, например, трометамин, устраняющий лактоацидоз ЦНС

Задача № 3.

Увеличение терапевтическорго индекса это:

А. Расширение спектра показаний.

Б. Увеличение безопасности применения лекарств.*

В. Повышение фармакологической активности лекарств.

Задача № 4.

Выбор дозировки ЛС, например, эстрогенов (препарата женских половых гормонов) с учетом патологии и эндогенных факторов больного (пол, возраст, биоритмы).

Задача № 3.

У больного имеется поражение почек. Как изменится дозирование лекарственных веществ, которые выделяются через почки?

Задача № 4.

Какие основные факторы определяют печеночный клиренс?

А. Состояние организма.*

Б. Масса печени.

В. Скорость печеночного кровотока.*

Г. Объем распределения.*

4.3. Обсудить влияние возраста, пола и биоритма на дозирование лекарственных веществ

Задача № 5.

Определите продолжительность действия препарата с учетом Т Ѕ, если исходная концентрация ЛС в плазме составляет 300 мкг/мл, терапевтический порог 45 мкг/мл, а период полуэлиминации – 4 часа.

« Фармакология синаптотропных средств»

Задача № 1.

Больной 60 лет страдает ксеростомией, связанной с пониженной секрецией слюнных желез. Выберите средство для лечения данного состояния:

1. Пилокарпин 2. Прозерин* 3. Оксазил 4. Цититон 5. Ривастигмин

Задача № 2.

У больного 50 лет, страдающего первичной закрытоугольной глаукомой, периодически наблюдаются приступы болей. Выберите средство для предупреждения приступов глаукомы:

1.Прозерин* 2. Ацеклидин* 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин*

Задача № 3.

У больного 50 лет, страдающего первичной закрытоугольной глаукомой, наблюдается острый приступ. Выберите средство для купирования острого приступа глаукомы:

1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин*

Задача № 4.

У больного 50 лет, страдающего миастенией, отмечается слабость скелетных мышц. Выберите средство для улучшения двигательной активности больного:

1.Прозерин* 2. Ацеклидин 3. Оксазил* 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин

Задача № 5.

У больного 18 лет отмечается парез скелетных мышц после перенесенного полиомиелита. Выберите средство для улучшения двигательной активности больного:

1.Прозерин* 2. Ацеклидин 3. Оксазил* 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин

Задача № 6.

У больного 58 лет выявлена атония мочевого пузыря. Выберите средство для восстановления его функции: 1.Прозерин* 2. Ацеклидин* 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин

Задача № 7.

Выберите средство для восстановления дыхания при отравлении наркотическими анальгетиками:

1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон* 5. Донецепил 6. Пилокарпин

Задача № 8.

В стационар поступил больной с отравлением угарным газом.

А. Выберите средство для восстановления дыхания при отравлении угарным газом:

1.Прозерин. 2. Ацеклидин. 3. Оксазил. 4. Цититон* 5. Донецепил.

Б. Для лечения отравления угарным газом врач назначал цититон внутримышечно в инъекциях: Правильно или нет. Обоснуйте свое мнение.

1. Препарат, проникая в мозг, вызывает рвоту, брадикардию и тонико-клонические судороги

2. Цититон стимулирует дыхание при внутримышечных иньекциях в дозах в 20-30 раз больших, чем при внутривенном введении. *

Задача № 9.

Больному поставлен диагноз: острое отравление фосфорорганическим соединением – карбофос. Наблюдаются дыхательные расстройства (ларингоспазм, бронхоспазм, судороги дыхательных мышц и др), дезориентация, панический страх, психомоторное возбуждение, сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, артериальная гипертензия), кишечные расстройства (бурная перистальтика кишечника, непроизвольная дефекация) обильная саливация и потоотделение. Выберите препараты для лечения и обоснуйте свой выбор:

1. Атропина сульфат* 2. Дитилин 3. Изонитрозин* 4. Дипироксим* 5. Гигроний

Задача № 10.

У больного миастенией при назначении больших дозировок оксазила развился холинергический криз (спутанность сознания, атаксия, слабость скелетных мышц, мускариноподобные сиптомы). Выберите препараты и обоснуйте свое мнение:

1. Атропина сульфат* 2. Метацин* 3. Изонитрозин 4. Гигроний 5. Верапамил*