«Средства, влияющие на функции органов пищеварения»

Задача № 1.

Выберите гастропротектор, наиболее выражено стимулирующий слизеобразование:

1. Маалокс. 2. Де-нол. 3. Мизопростол*. 4. Сукральфат. 5. Солкосерил.

Задача № 2

Выберите антисекреторное средство, не влияющее на образование слизи в желудке:

1. Ранитидин. 2. Циметидин. 3. Омепразол*. 4. Гастрозепин. 5. Атропина сульфат.

Задача № 3

А. Выберите вариант терапии, эффективной при язвах желудка (А), гастритах (Б) и симптоматических язв желудка и 12-персной кишки (В):

1. Гастрозепин + мизопростол. 2. Фамотидин + сукральфат. 3. Омепразол + сукральфат.

4. Де-нол 5. Маалокс

Б. Выберите комбинацию препаратов, не угнетающую слизеобразование в желудке.

Задача № 4

Выберите вариант терапии, эффективной при пониженной функции желез желудка (А) и поджелудочной железы (Б) и хроническом энтерите (В):

1. Абомин. 2. Панзинорм-форте. 3. Фестал. 4. Ацидин-пепсин. 5. Креон.

Задача № 5

Укажите средства, подавляющие гелиобактерную инфекцию:

1. Метронидазол*. 2. Де-нол*. 3. Сукральфат. 4. Альмагель. 5. Кларитромицин*.

Задача № 6

Выберите блокатор Н2-гистаминовых рецепторов для лечения язвенной болезни у мужчин с нарушением потенции:

1. Ранитидин. 2. Циметидин. 3. Фамотидин*.

Задача № 7.

Выберите слабительное для лечения острого отравления лекарственными средствами:

1. Магния сульфат*. 2. Бисакодил. 3. Антрасеннин

Задача № 8

Укажите кратность приема фамотидина при язвенной болезни 12-перстной кишки:

1. 20 мг х 1 раз утром. 2. 20 мг 1 раз вечером 3. 40 мг 1 раз вечером*

Задача № 9

Больной Л., 21 года, поступил с жалобами на изжогу, боли в эпигастрии. При гастроскопии обнаружена язва в луковице 12-перстной кишки.

А. Какие препараты можно назначить

1.Альмагель. 2. Мизопростол 3. Пирензепин+ сукральфат

4. Фамотидин + сукральфат* 5. Омепразол + сукральфат*.

Б. При опросе больной указал на редкое возникновение приступов стенокардии.

Какой препараты следует назначить больному ? Дайте обоснование.

«АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА»

Задача №1.

Больной поступил в кардиологическое отделение с жалобами на сердцебиение, головокружение, внутреннюю напряженность, плохой сон. В течение 3 лет при стрессах повышается АД до 170/90 мм рт. ст. и выше. В момент осмотра: ЧСС 104 в мин., АД - 180/95 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. ЭКГ-синусовая тахикардия, гипертрофия левого желудочка.

Какие фармакологические средства являются препаратами выбора?

1. Метопролол* 2. Исрадипин; 3. Резерпин. 4. Моноприл*. 5. Индапамид.*

Задача № 2.

Больной 54 лет, в течение 5 лет страдает гипертонической болезнью. Лечение бета-адреноблокаторами и вазодилататорами оказалось неэффективным. Какое антигипертензивное средство показано при резистентности к этим антигипертензивным препаратам?

1. Диазоксид 2. Моксонидин* 3. Индапамид* 4. Моноприл* 5. Клопамид*.

Задача №3.

У больного в последние полгода 3-6 раз в сутки отмечаются загрудинные боли давящего характера При осмотре: тоны сердца приглушены ЧСС 98 в мин., гипертрофия левого желудочка. АД-180/95 мм рт. ст.

А. Какие антигипертензивные препараты показаны для лечения гипертензии, осложненной нестабильной стенокардией?

1. Монотерапия непрямыми ингибиторами ангиотензиновых рецепторов;

2. Монотерапия бета-адреноблокаторами;

3. Монотерапия антагонистами кальциевых каналов;

4. Нифедипин + бета-адреноблокаторы;

5. Непрямые антагонисты ангиотензиновых рецепторов + бета-дреноблокаторы*

Б. Выберите препараты из каждой группы и дайте обоснование.

Задача №4.

Больной 51 года в течение 12 лет страдает гипертонической болезнью 2 ст., медленно прогрессирующего течения, в сочетании с бронхиальной астмой и язвенной болезнью 12-перстной кишки с повышенной секреторной функцией желудка. При осмотре: в легких единичные сухие хрипы, ЧД-22 в мин, ЧСС-104 в мин, АД-180/110 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии.

А. Какие гипотензивные препараты противопоказаны больному?

1. Диазоксид; 2. Нифедипин*; 3. Бисопролол; 4. Анаприлин*; 5. Верапамил*; 6. Лозартан.

Б. Какие препараты показаны больному? (1, 3, 6).

Задача №5

Укажите кратность приема препарата для лечения гипертонической болезни:

А. моксонидина (цинта):

1.1-2 раза/сутки*; 2. 2-3 раза/сутки; 3. 3-4 раза/сутки;

Б. Каптоприла:

1.1-2 раза/сутки; 2. 2-3 раза/сутки; 3. 3-4 раза/сутки*;

В. Эналаприла:

1. 1-2 раза/сутки*; 2. 2-3 раза/сутки; 3. 3-4 раза/сутки;

Г. Бетаксолол :

1.1-2 раза/сутки*; 2. 2-3 раза/сутки; 3. 3-4 раза/сутки;

Задача № 6

Больной страдает гипертонической болезнью 2 ст., медленно прогрессирующего течения, в сочетании с сердечной патологией. При осмотре отмечены симптомы хронической сердечной недостаточностью (одышка, цианоз, отеки, олигоурия, тахикардия), ЧСС-104 в мин, АД-180/110 мм рт.ст. Отеки нижних конечностей.

А. Укажите рациональные комбинации антигипертензивных средств и обоснуйте свой выбор:

1. Диуретик + бета-адреноблокатор. 2. Вазодилататор + бета-адреноблокатор

3. Прямой антагонист ангиотензиновых рецепторов лозартан + индапамид *

4. Клофелин + тиазидоподобный препарат. 5. Эналаприл + гидрохлортиазид*

Б. Какая комбинация является предпочтительной? Обоснуйте свой выбор.