«Анальгетические среджства»

Задача № 1.

Укажите препараты, относящиеся к наркотическим анальгетикам и действующие на противоболевую опиатную систему мозга:

А.фентанил*; Б. морфин*; В. клофелин; Г. баралгин; Д. баклофен; Ж. трамал*; З. парацетамол;

Задача № 2.

К какой группе относится парацетамол: 1.Наркотические анальгетики. 2. Ненаркотические анальгетики*. 3. Антагонисты наркотических анальгетиков.

Задача № 3.

Верно ли утверждение, что морфин эффективен при болях, связанных с онкозаболеваниями так как:

1. Возбуждает мю- и каппа-опиатные рецепторы опиоидергической болеутоляющей системы на уровне спинного и среднего мозга, вызывая угнетение восходящего потока болевой импульсации через нейроны желатинозной субстанции и нейроны ствола мозга*.

2. Стимулирует ГАМКа-рецепторы , усиливая угнетающее влияние опиоидергической системы мозга на передачу болевой импульсации и формирование болевых ощущений.

3. Снижает чувствительности болевых рецепторов тканей, т.к. угнетает образование простагландинов ПГ1 и ПГЕ.

4. Возбуждает пре- и постсинаптические α2- адренорецепторы спинного и среднего мозга, активируя норадренергическую болеутоляющую систему.

Тот же вопрос для следующих препаратов:

. Клофелин эффективен при послеоперационных болях т. к.: 1, 2, 3, 4*.

. Баклофен снимает болевые ощущения при зубных болях т. к.: 1, 2*, 3, 4.

Задача № 4. Больной поступил в клинику с почечными коликами.

А. Какие препараты показаны для купирования болевого синдрома

1. Фентанил. 2. Морфин. 3. Баралгин* 4. Промедол*. 5. Карбамазепин.

Б. Какой препарат предпочтительнее.

В. Укажите характер действия баралгина:

1. Возбуждает мю-опиатные рецепторы. 2. Угнетает образование ПГI и ПГЕ*.

3. Снижает чувствительность болевых рецепторов к брадикинину*.

4. Блокирует М-холинорецепторы гладких мышц*

5. Прямо расслабляет гладкие мышцы*.

Задача № 5.

Укажите показания для использования фентанила:

1. Купирование болей при невралгии. 2. Нейролептаналгезия*. 3. Снятие боли при онкозаболеваниях.

4.Снятие боли при травмах. 5. Снятие боли при инфаркте миокарда. 6. Почечная колика.

Тот же вопрос для клофелина(Д), баралгина(Е), карбамазепина(А), морфина(В,Г,Д).

Задача № 6.

Какой препарат является средством лечения при передозировке опиоидных анальгетиков:

1. кофеин; 2. кордиамин; 3. налоксон*; 4. пентазоцин; 5. этимизол.

Задача № 7.

С чем связано угнетающее действие морфина на дыхание:

1. Вызывает спазм гортани;

1. Уменьшает чувствительность нейронов дыхательного центра мозга к высокой концентрации углекислоты в крови*;

1. Усиливает спазм бронхов, увеличивая образование гистамина;

1. Расслабляет мышцы, обеспечивающие дыхание.

Задача № 8.

Какой эффект наркотических анальгетиков имеет диагностическое значение при их передозировке:

1. угнетение дыхания; 2. отсутствие сознания; 3. гипотензия; 4. брадикардия; 5. миоз*.

"Антипсихотические и противотревожные средства"

Задача № 1.

Перечислите возможные фармакодинамические эффекты нейролептиков:

1. блокирование дофаминовых рецепторов пусковой зоны рвотного центра*

1. активация центра терморегуляции (уменьшение теплопродукции и увеличение теплоотдачи)*

1. уменьшение активности альфа - мотонейронов спинного мозга

1. угнетающее влияние на неостриатум

Задача № 2.

Какой нейролептик обладает наиболее выраженным противорвотным свойством и наиболее эффективно предотвращает икоту?

А. Тиоридазин Б. Дроперидол В. Азалептин Г. Пимозид*

Задача № 3.

У какого из перечисленных ниже нейролептиков в психотропном спектре действия имеется антидепрессивный компонент?

А. Аминазин Б. Хлорпротиксен В. Сульпирид* Г. Дроперидол

Задача № 4.

Какой нейролептик наиболее часто используют для нейролептаналгезии?

А. Сульпирид Б. Хлорпротиксен В. Дроперидол* Г. Аминазин

Задача № 5.

Какие побочные эффекты могут наблюдаться при длительном применении нейролептиков?

1. физическая лекарственная зависимость

2. стойкая гипертензия

3. экстрапирамидные расстройства*

4. аменорея*

5. токсические нарушения сознания*

Задача № 6.

А. При каких психических заболеваниях показаны нейролептики?

1. Острый психоз*. 2. Депрессия. 3. Шизофрения*. 4. Маниакальный психоз

Б. Выберите препараты для терапии острого психоза:

1.Аминазин.* 2. Фторфеназин-депо. 3. Пимозид. 4. Транксен. 5. Азалептин*

В. Выберите способ применения препарата:

1. Внутривенный, 2. Пероральный. 3. Внутримышечный

Задача № 7.

Каков механизм действия диазепама?

1. блокада моноаминооксидазы, приводящая к накоплению норадреналина, дофамина, серотонина в структурах мозга

1. взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами, вызывающее активацию ГАМК-ергической системы* 3. вмешательство в метаболизм ГАМК 4. блокада дофаминергических рецепторов ретикулярной формации.

Задача № 8.

Какой из указанных ниже транквилизаторов обладает минимальным седативно-гипнотическим эффектом?

1. Сибазон. 2. Лоразепам 3. Мезапам* 4. Буспирон

Задача № 9.

Транквилизатор с наибольшим седативным действием:

1. Сибазон* 2. Мезапам. 3. Буспирон 4. Гидазепам

Задача № 10.

Транквилизатор с наибольшим противосудорожным действием:

1. Мезапам. 2. Буспирон 3. Мебикар 4. Сибазон*

Задача № 11.

Транквилизатор с наибольшим вегетостабилизирующим действием:

1. Амизил. 2. Феназепам* 3. Мебикар 4. Нитразепам

Задача № 12.

Больной с нейрозом и бессонницей назначен мезапам.

А. Правильно или нет назначен анксиолитик.

Б. Если неправильно выберите новый анксиолитик:

1. Клоназепам 2. Буспирон 3 Нитразепам* 4. Гидазепам

Задача № 13.

Транквилизатор с наибольшим ноостимулирующим действием:

1. Гидазепам* 2. Феназепам 3. Буспирон 4. Сибазон

Задача № 14.

Транквилизатор с наибольшим антифобическим действием:

1. Сибазон* 2. Мезепам 3. Нитразепам 4. Клоназепам 5. Феназепам*

Задача № 15.

Укажите транквилизатор, у которого отсутствует седативное, противосудорожное и мышечно-расслабляющее действие?

1. Мезепам 2. Буспирон* 3. Транксен 4. Сибазон

Задача № 16.

Укажите транквилизатор, который может применяться при депрессии:

2. Мезепам 2. Буспирон 3. Транксен * 4. Сибазон

Задача № 17.

В каких случаях противопоказано применение бензодиазепинов?

1. при миастении*

1. первые 3 месяца беременности*

1. при аденоме предстательной железы

1. нарушения сна

1. острые заболевания печени и почек*

Задача № 18.

Укажите транквилизатор, который противопоказан при глаукоме и аденоме предстательной железы:

1. Мебикар 2. Сибазон 3. Амизил* 4. Феназепам