- •Организация диетического и лечебно-профилактического питания. Оценка пищевого статуса
- •Ход выполнения практической работы
- •I. Оценка пищевого статуса
- •1. Анамнестические данные
- •Задание № 1
- •Определение частоты потребления продуктов содержащих большой процент жира
- •Определение частоты потребления зерновых продуктов, овощей, фруктов, ягод.
- •Оценка данных опросника № 1
- •Оценка данных опросника № 2
- •Задание № 2
- •Классификация статуса питания по показателю имт
- •Основные антропометрические показатели статуса питания (по Heymsfield s.B. С соавт., 1982)
- •1. Калиперометрия
- •Оценка толщины кожно-жировой складки (в мм) взрослых (в сигмальных отклонениях)
- •Кжст*омп/2 – кжст2/4
- •Нормальные показатели состава тела при проведении биоимпедансного анализа
- •3. Биохимические показатели
- •Типичные синдромы и симптомы расстройства питания
- •Задание № 3
- •Задание № 4
- •Величина силового индекса в зависимости от пола пациента
- •Задание № 5
- •II. Организация диетического питания
- •2. Вариант диеты с механическим и химическим щажением - 1б, 4б, 4в, 5п (1-й вариант)
- •4. Вариант диеты с пониженным содержанием белка (низкобелковая) - 7б, 7а
- •5. Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) - 8, 8а, 8о, 9а, 10с
- •Задание № 6
- •Инструкция по измерению и регистрации антропометрических показателей
- •1. Измерение роста
- •2. Определение массы тела
- •3. Измерение окружности талии
- •4. Измерение окружности бедер
- •5. Определение толщины кожной складки
- •6. Участки измерения окружности
Инструкция по измерению и регистрации антропометрических показателей
1. Измерение роста
Для измерения роста стоя (у взрослых и детей с 2-летнего возраста) необходимо использовать только предназначенные для этого приборы и приспособления. Они состоят из вертикальной складной планки, к которой прикрепляется ростомер. Разверните планку и установите ее вертикально, прислонив к стене на участке без плинтуса или к шкафу. Убедитесь, что планка не искривлена в месте соединения ее половин. Повесьте на крючок планки портативный ростомер.
Испытуемый должен быть босиком или в тонких носках. Испытуемый должен встать прямо спиной к планке. Вес тела должен быть распределен равномерно на обе ступни. Голова должна находиться в положении Франкфурта. Испытуемый должен смотреть прямо вперед, а обследующий, глядя сбоку, устанавливает голову испытуемого так, чтобы линия, соединяющая нижний край глазницы и верхний край козелка уха (линия Франкфурта) была горизонтальной.
Руки испытуемого должны быть свободно опущены вдоль туловища и ладони развернуты внутрь (к туловищу). Пятки испытуемый держит вместе и прижимает к основанию планки. Ступни ставят под углом 60° друг к другу. Если у испытуемого соприкасающиеся колени не дают возможности свести пятки вместе, то пятки могут не соприкасаться, а колени только касаются друг друга. Лопатки и ягодицы также должны касаться планки.
Однако у некоторых людей невозможно держать пятки, ягодицы, лопатки и затылок одновременно соприкасающимися с планкой. В этом случае пятки и(или) ягодицы или затылок (т. е., по крайней мере, две точки тела) должны касаться планки.
Убедившись в том, что испытуемый в правильном положении, попросите его глубоко вдохнуть (без поднимания пяток), а затем опустите горизонтальную планку ростомера на голову, прижимая волосы. Еще раз убедившись в том, что линия Франкфурта расположена горизонтально, зафиксируйте показания ростомера с точностью до 0,1 см, отсчитывая десятые доли сантиметра от верхнего сантиметрового деления в окошке ростомера.
У детей в возрасте до 2 лет измеряют длину тела в положении лежа на спине. Антропометрические измерения у детей требуют особого внимания и помощи матери или других лиц.
Ребенка укладывают на стол на спину, голова его должна быть в положении с вертикальной линией Франкфурта, т. е. ребенок должен смотреть прямо вверх. Голову в таком положении должна удерживать мать или другой человек, помогающий обследующему и стоящий у изголовья ребенка. Руки ребенка лежат вдоль туловища, спина ребенка не должна быть выгнута дугой.
Исследующий выпрямляет ноги ребенка в коленных суставах, прижимая их к столу, ступни устанавливают перпендикулярно к голеням, пальцы ног направлены вверх. В этом положении к ступням прижимают какой-нибудь плоский предмет (книга с жестким переплетом, дощечка и др.) и на столе отмечают положение плоскости ступней. Положение макушки головы также отмечают на столе. Затем измеряют расстояние между этими двумя метками сантиметровой лентой с точностью до 0,1 см.
Как у взрослых, так и у детей при разной длине ног измерение роста производят по более длинной ноге. Под короткую ногу подставляют доску или другой предмет, чтобы таз был в нормальном положении.
Что нужно помнить при измерении роста:
рост измеряют босиком;
испытуемый должен стоять прямо на плоской ровной поверхности;
живот должен быть расслаблен;
руки должны располагаться по бокам туловища;
пятки должны располагаться вместе и касаться основания деревянной планки;
голова должна находиться при горизонтальном положении линии Франкфурта;
испытуемый глубоко вдыхает и стоит прямо;
измеряют рост с точностью до 0,1 см.