Ход выполнения практической работы

I. Оценка пищевого статуса

Для оценки питания человека, в том числе и больного, чаще всего используется термин «пищевой статус» или «трофологический статус».

Пищевой статус – это состояние состава, структуры и функций организма, сложившееся под влиянием количественных и качественных особенностей фактического питания, а также генетически обусловленных и (или) приобретенных особенностей переваривания, всасывания, метаболизма и экскреции нутриентов.

Пищевой статус характеризуется:

1. анамнестическими данными

2. соматометрическими (антропометрическими) показателями

3. лабораторными показателями

4. клиническими данными

5. функциональными показателями

1. Анамнестические данные

Большое значение имеют данные анамнеза: характер питания, предшествующий обследованию, динамика массы тела за последние недели и месяцы, прием лекарств, способных влиять на пищевой статус, экономическое положение пациента, жалобы со стороны пищеварительного тракта (потеря аппетита, извращение вкуса, дисфагия, диспепсические явления и т.д.), нарушения менструального цикла, изменения цвета волос, боли в костях и мышцах, ухудшение физической и умственной работоспособности и т.д.

Для оценки количественных и качественных особенностей питания используют разные методы:

а) метод диетической записи: пациент ведет дневник, то есть записывает наименование и количество продуктов, которые он потреблял в течение 3-4 дней;

б) метод 24-часового опроса пациента о питании за предшествующий день согласно официальным «Методическим рекомендациям по оценке количества потребляемой пищи методом 24-часового (суточного) воспроизведения питания» (1996);

в) метод применения адаптированного для врачебной практики опросника частоты потребления определенных продуктов, позволяющий быстро (за 8-10 минут) выявить основные особенности питания и сопоставить их с антропометрическими, биохимическими данными (см. опросник № 1 и 2).

Задание № 1

Ответить на вопросы опросников и оценить рацион питания.

Опросник № 1

Определение частоты потребления продуктов содержащих большой процент жира

Количество баллов	0	1	2	3	4
Частота потребления Перечень продуктов	Реже 1 раза в месяц	2-3 раза в месяц	1-2 раза в неделю	3-4 раза в неделю	5 раз в неделю и более
Сливочное масло, маргарин и другие пищевые жиры
Сметана, сливки, мороженое
Молоко и кисломолочные продукты жирностью более 3%
Творог жирностью 18% и более
Сыр жирностью более 30%
Говядина жирная
Печень, мозги, почки
Свинина, баранина
Ветчина
Колбаса вареная, сардельки, сосиски
Жареная курица, гусь, утка.
Жареный картофель
Сало
Печенье, пирожное
Яйца
Итого (сумма балов)

Опросник № 2