Задание № 4

Провести измерение силы кисти с помощью динамометра и рассчитать силовой индекс.

К функциональным показателям относят состояние физической и умственной работоспособности (динамометрия, психологиеские тесты и т.д.), функционарование зрительного анализатора и слухового анализатора (острота зрения, темновая адаптация, устойчивость ясного видения), показатели функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем (артериальное давление, частота сердечных сокращений в покое и после физической нагрузки, проба Штанге и Генче).

Динамометрия

Измерение силы кисти (кистевая динамометрия) производится с помощью кистевого динамометра. Обследуемый сжимает динамометр кистью правой/левой руки, которая отводится от туловища до получения с ним прямого угла, а вторую руку опускает вниз вдоль туловища. Предоставляется 2-3 попытки для каждой руки и фиксируется лучший результат. Затем рассчитывается силовой индекс – это процентное отношение мышечной массы кисти к массе тела.

Силовой индекс (%) = мышечная масса кисти (кг) / масса тела (кг) * 100%,

где мышечная масса кисти (кг) = сила кисти (даН) * 0,98

Оценка результатов проводится в соответствии с данными таблицы 7.

Таблица 7

Величина силового индекса в зависимости от пола пациента

Трактовка силового индекса	Мужчины	Женщины
Ниже среднего	< 65%	< 48%
Средний	65 – 80%	48 – 50%
Выше среднего	> 80%	> 50%

Задание № 5

Дать заключение о пищевом статусе на основании полученных результатов.

II. Организация диетического питания

1. Основной вариант стандартной диеты включает следующие диеты номерной системы: 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Показания к применению: хронический гастрит в стадии ремиссии, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии, хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома раздраженного кишечника с преимущественными запорами, острый холецистит и острый гепатит в стадии выздоровления, хронический гепатит с нерезко выраженными признаками функциональной недостаточности печени, хронический холецистит и желчекаменная болезнь, подагра, мочекислый диатез, нефролитиаз, гиперурикемия, фосфатурия, сахарный диабет 2-го типа без сопутствующей избыточной массы тела или ожирения, заболевания сердечно-сосудистой системы с нерезкими нарушениями кровообращения, гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз венечных артерий сердца, мозговых, периферических сосудов, острые инфекционные заболевания, лихорадочные состояния. Характеристика: диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты). При назначении диеты больным сахарным диабетом рафинированные углеводы (сахар) исключаются. Ограничиваются азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль (6-8 г/день), продукты, богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчености. Блюда приготавливаются на пару или в отварном виде, запеченные. Температура горячих блюд – не более 60-65⁰, холодных – не ниже 15⁰С. Свободная жидкость – 1,5-2 л. Режим питания дробный, 4-6 раз в день. Содержание белков (в том числе животных) – 85-90 (40-45) г, жиров (в том числе растительных) – 70-80 (25-30) г, углеводов (в том числе простых) – 300-330 (30-40) г, энергетическая ценность – 2170-2400 ккал.