- •Организация диетического и лечебно-профилактического питания. Оценка пищевого статуса
- •Ход выполнения практической работы
- •I. Оценка пищевого статуса
- •1. Анамнестические данные
- •Задание № 1
- •Определение частоты потребления продуктов содержащих большой процент жира
- •Определение частоты потребления зерновых продуктов, овощей, фруктов, ягод.
- •Оценка данных опросника № 1
- •Оценка данных опросника № 2
- •Задание № 2
- •Классификация статуса питания по показателю имт
- •Основные антропометрические показатели статуса питания (по Heymsfield s.B. С соавт., 1982)
- •1. Калиперометрия
- •Оценка толщины кожно-жировой складки (в мм) взрослых (в сигмальных отклонениях)
- •Кжст*омп/2 – кжст2/4
- •Нормальные показатели состава тела при проведении биоимпедансного анализа
- •3. Биохимические показатели
- •Типичные синдромы и симптомы расстройства питания
- •Задание № 3
- •Задание № 4
- •Величина силового индекса в зависимости от пола пациента
- •Задание № 5
- •II. Организация диетического питания
- •2. Вариант диеты с механическим и химическим щажением - 1б, 4б, 4в, 5п (1-й вариант)
- •4. Вариант диеты с пониженным содержанием белка (низкобелковая) - 7б, 7а
- •5. Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) - 8, 8а, 8о, 9а, 10с
- •Задание № 6
- •Инструкция по измерению и регистрации антропометрических показателей
- •1. Измерение роста
- •2. Определение массы тела
- •3. Измерение окружности талии
- •4. Измерение окружности бедер
- •5. Определение толщины кожной складки
- •6. Участки измерения окружности
Типичные синдромы и симптомы расстройства питания
|
Поражаемый орган, система |
Проявления |
Возможные причины |
1 |
Кожа |
Ксероз |
Недостаток незаменимых жирных кислот |
Петехии |
Недостаток витамина А, С | ||
Пигментация |
Недостаток ниацина | ||
Фолликулярный гиперкератоз |
Недостаток витамина А, возможно незаменимых жирных кислот | ||
Дерматит с болезненным шелушением |
Недостаток белка | ||
Отечность |
Недостаток белка, тиамина | ||
Склонность к образованию экхимозов |
Недостаток витаминов С, К | ||
Бледность |
Недостаток фолиевой кислоты, витамина В12, железа, меди. | ||
2 |
Волосы |
Выпадение |
Недостаток белка, биотина, цинка |
3 |
Глаза |
Ксероз |
Недостаток рибофлавина |
Блефарит |
Недостаток витаминов группы В | ||
Офтальмоплегия |
Недостаток тиамина | ||
Кератомаляция |
Недостаток витамина А | ||
Бляшки Бито |
Недостаток витамина А | ||
Светобоязнь |
Недостаток рибофлавина, цинка. | ||
Васкуляризация роговицы |
Недостаток рибофлавина | ||
4 |
Ротовая полость |
Ангулярные трещины, рубцы, стоматит |
Недостаток витаминов группы В, железа, рибофлавина |
Хейлоз |
Недостаток пиридоксина, ниацина, рибофлавина, белков. | ||
Распухшие, пористые, кровоточащие десны |
Недостаток витамина С | ||
Язык цвета фуксии |
Недостаток рибофлавина, общее недостаточное питание | ||
Опухший, потрескавшийся язык |
Недостаток ниацина, иода | ||
Ярко-красный язык |
Недостаток фолиевой кислоты, витамина В12 |
Задание № 3
Решение задач
1. В медпункт технического университета обратился студент Н. с жалобами на повышенную утомляемость, головные боли и головокружение при физических нагрузках, боли в мышцах бедер, появление следов крови при чистке зубов и откусывании хлеба. Опросом установлено, что студент Н. на протяжении последних пяти месяцев дважды перенес ангину. Студент отмечает в течение последних двух недель слабость и разбитость к исходу дня, что он связывает с переутомлением в связи с подготовкой к экзаменационной сессии. При осмотре отмечается бледность видимых слизистых оболочек, сухость и шероховатость кожи, на правом бедре имеется «отцветающий» синяк, о существовании и происхождении которого он не знает, ушиба на протяжении последних пяти дней не помнит. Ваш предварительный диагноз и дальнейшие действия.
2. У больной, 28 лет, была проведена аппендэктомия. В послеоперационном периоде биохимические исследования крови показали: уровень альбумина 20 мг/л, преальбумина 0,14 мг/л и трансфферина 1,0 мг/л. Определить пищевой статус по биохимическим данным.
3. У больного отмечается сухость кожи, фолликулярный гиперкератоз, себорейный дерматит. При каких расстройствах питания встречаются данные симптомы? Дать оценку пищевого статуса.
Функциональные показатели
При оценке статуса питания необходимо также учитывать функциональное состояние различных органов (систем) и организма в целом.