27.Медицинская документация терапевтического отделения.

1.истории болезни ( медицинская карта стационарного больного) – основной медицинский и юридический документ, ( форма № 003 -у ). хранится 25 лет

1. Карта больного , который выбыл ( статистический документ) форма №066 у

2. Листок нетрудоспособности (выдается после выписки из стационара)

Документация постовой медицинской сестры:

1. листок врачебных назначений

2. температурный лист

3. журнал передачи дежурств

4. журнал движения больных в отделении

5. журнал учета наркотиков

6.журнал учета лихорадящих больных

7. порционные требования к пищеблоку ( в 2 экз)

8. журнал требований медикаментов

9. журнал записи больных на лабораторные и инструментальные исследования

10. журнал консультаций специалистов

28.Дезинфекция, ее виды. Определение понятия дезинфекции. Дезинфекция одноразовых предметов медицинского назначения.

Комплекс мер по уничтожению вегетирующих форм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

1.профилактичесая ( предупреждение внутрибольничных инфекций)

2. очаговая( обеззараживание в выявленном очаге инфекции- текущая и заключительная.

Методы:

Механический( влажная уборка помещений)

Физический( использование солнечных лучей,уф облучение, сжигание мусора)

Химический( обработка ветоши и мед инстументов с помощью дез растворов)

Комбинированный(с использованием спец дез камер) паровоздушный( прогревание воздушным паром), пароформалиновый.

Для одноразовых( нужно погрузит в дез раствор- 3% р-р хлорамина б или амиксидина на 60 мин.

6% р-р перекиси водорода на 60 мин или 4% р-р на 90 мин.

70 % р-р спирта на 30 мин.

29. Внутрибольничная инфекция (вби), источники, пути передачи.

Заболевание инфекционной природы, развившееся у пациента во время его пребывания в стационаре через 48 часов после поступления или после выписки, а так же умед работника.

Лица:

Стационарные больные

Больные, обратившиеся в леч- профилактическое учреждения

Мед персонал

Инфекции( гнойно- септические инфекции- пиодермиты, детские инфекции- корь, краснуха, дифтерия; вирусные инфеции- грипп, гепатиты в,с,д, вич; кишечные инфекции- сальмонеллёз,амебиаз; особо опасные инфекции- сибирская язва, чума, брюшной тиф)

Источниками являются мед персонал и сами пациенты(их руки,кишечник, волосы, носоглотка)

Организмы могут поступать с инструментарием, через лекарственные средства, продукты питания. передаваться может воздушно-капельным путём, онтактно-бытового путями.

30.Профилактика вби в лпу.

1.использование защитной одежды( маска, очки, перчатки, халат)

2.обработка рук мед персонала

3.правильная санитарно-гигиеническая обработка , осмотр на педикулёз, термометрия…

4. контроль за личной гигиеной пациентов

5. дезинфекция предметов мед назначения

6.своевременная санитарно-гигиеническая обработка и оснащение буфетных и раздаточных помещений.

7.активное выявление пациентов с подозрением на инфекционное заболевание

31.Предупреждение профессиональных заболеваний медицинских сестер при работе с кровью.

Все манипуляции нужно проводить в перчатках( т.к. может произойти загрязнение рук кровью, плазмой, сывороткой крови)во время работы все повреждённые места должны быть закрыты напальчником, пластырем. при угрозе разбрызгивания крови нужно работать в маске и защитных очках.запрещается приём пищи,и курение в лабораториях, где проводят процедуры пациентам. после процедур двукратное мытьё рук с мылом.

Для профилактики инфицирования вирусной и бактериальной инфекции в процедурном кабинете должна находиться аптечка при авариях( в неё входят перевязочный материал , емкость для разведения растворов, ундина, 70%этиловый спирт,5% раствор йода , 0,05% перманганата калия, 1% протаргола, : % перекиси водорода)

Если загрязнили руки кровью следует удалить с кожи остатки крови с помощью тампона с 70% р-ом спирта, вымыть под водой и вновь спиртом.

Если на глаза- промыть 0,05% калия перманганата

На нос- 1% протаргола

На рот- прополоскать 70% спиртом.