47. Мытье ног тяжелому больному, стрижка ногтей на руках и на ногах

Если больной может посещать ванную комнату, то мытье ног упрощается.

если подопечный находится на постельном режиме, ноги моют в постели.

Приготовьте:

• Клеёнку;

• Таз с тёплой водой;

• Жидкое мыло;

• Губку;

• Полотенце;

• Ножницы;

• Резиновые перчатки.

Для мытья ног больного в постели:

1. Вымойте руки, высушите, наденьте перчатки;

2. Закатайте валиком матрас под колени пациента;

3. Постелите клеенку, поставьте таз с тёплой водой на кровать;

4. Вымойте в тазу ноги больного с помощью индивидуальной губки и мыла;

5. Вытрите ноги полотенцем;

6. При необходимости пациенту подстригите ногти на ногах. ногти стригите прямо, во избежание врастания ногтя в мягкие ткани пальцев ног;

7. Продезинфицируйте ножницы;

8. Уберите все предметы для мытья ног;

9. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Процедуру мытья ног можно сократить – просто обтерев стопы, пальцы и между пальцами влажными гигиеническими салфетками

Стрижка ногтей рук и ног тяжелобольным.

Необходимое оснащение.

• Резиновые перчатки.

• Ножницы и щипчики для стрижки ногтей

• Тёплая вода, жидкое мыло, крем для рук и ног, спирт (70%)

• Таз и лоток для воды, полотенца

Порядок выполнения процедуры

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимые оснащение, нагреть воду, надеть перчатки.

2. Добавить в лоток с тёплой водой жидкое мыло и опустить в него 2-3 мин кисти пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей)

3. Поочерёдно извлекая пальцы больного из воды, вытирать их аккуратно подрезать ногти.

4. Обработать руки пациента кремом.

5. Добавить в таз с тёплой водой жидкое мыло и опустить в него на 2-3 мин стопы пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей).

6. Положить стопу на полотенце (поочерёдно помере обрезки ногтей), вытереть ее и остричь ногти специальными щипчиками.

7. Обработать стопы кремом.

8. Продезинфицировать ножницы и щипчики спиртом.

9. Снять перчатки, вымыть руки.

48.Пролежни, причины и механизм их развития, классификация пролежней.

Пролежни- омертвление мягких тканей, возникающих вследствие ишемии, вызванной продолжительным непрерывным механическим давлением на них.( появляются чаще на крестце,лопатках , пятках, локтяхот длительного сдавления участков кожи и нарушения в нём кровообращения.

Сначала появляются покраснение и болезненность, затем слущивается эпидермис, образуются пузыри. при глубоких пролежнях обнажаются мышцы, сухожилия , надкостница. развиваются омертвение и язвы, проникающие иногда до кости.через повреждённую кожу проникает инфекция это ведёт к нагноению и заражению кости.

Причина пролежней- недостаточный уход за больным!

Выделяют 4 стадии пролежней:

1.появление участков красного или синеватого цвета( обработать 10%р-ом камфоры,или 1% спиртовым р-омсалициловой кислоты,5-10% спиртовым раствором йода,1% зелёнкой или смесью 70% этилового спирта.

2. появление пузырьков( 1-2% спиртовой р-р зелёнки,5-10% перманганата калия, вокруг пузырьков 10% камфорой или смесью 70% спирта пополам с водой.)

3. пузыри лопаются и образуются язвы( накладывают мазевые повязки с 1% хлорамфениколой эмульсией или левомеколь)

4.некроз кожи , подкожной клетчатки и др мягких тканей)- показано хирургическое лечение-удаление омертвевших тканей и очищение раны.затем накладывают повязку с 0,5 % р-ом перманганата калия, при наличии гноя обрабатывают 3% перекисью водорода, поверхность покрывают асептической повязкой.