Тема 3. Лекарственные средства, активирующие цнс

При изучении темы необходимо рассмотреть следующие дидактические единицы:

Вещества центрального действия. Направленность психотропного действия. Классификация психотропных средств. Психостимуляторы, антидепрессанты, тимостабилизаторы, ноотропы, аналептики.

Классификация средств, активирующих ЦНС: аналептики, антидепрессанты, психомоторные стимуляторы, общетонизирующие средства и адаптогены, ноотропы, актопротекторы. Применение активаторов ЦНС при астенических состояниях, возникающих после черепномозговой травмы, интоксикаций, нейроинфекций; при астенизации здоровых лиц в результате переутомления при больших физических и умственных нагрузках; при эндогенных и экзогенных депрессиях; при астено- и тревожно-депрессивном синдромах, сопровождающих различные соматические заболевания, неврозы, травмы; для поддержания общего тонуса ЦНС и интеллектуальной деятельности людей старых возрастных групп; в качестве средств повышения физической и умственной работоспособности, для ускорения восстановления работоспособности после истощающих нагрузок.

Антидепрессанты. Особенности и механизм действия ингибиторов МАО и ингибиторов обратного захвата моноаминов. Атипичные антидепрессанты. Антидепрессанты с седативным и стимулирующим и сбалансированным действием. Тимостабилизирующие средства (нормотимики). Использование солей лития для лечения маниакальных состояний.

Психомоторные стимуляторы. Непрямые аминомиметики. Особенности и механизм действия кофеина.

Общетонизирующие средства и адаптогены. Алкалоиды группы стрихнина. Препараты растений с общетонизирующим действием. Препараты растений с адаптогенным действием

Ноотропные средства. Производные оксипирролидона (рацетамы). Производные аминоэтанола. Пептиды и метаболиты.

Актопротекторы Выбор препаратов.

Литература по теме

1.Кукес В.Г. Клиническая фармакология: Учебник для медицинских вузов: Гэотар Медицина, 2005, 944с

2.Базисная и клиническая фармакология / под ред. Бертрама Г., Катцунга ; Пер. с англ. под ред. докт. мед. наук, проф. Э.Э. Звартау: в 2-х томах.- М.-СПб.: Бином – Невский диалект,1998, Т. 1,2.

3. Принципы и практика психофармакотерапии: Пер. с англ./ Ф.Дж.Яничак, Дж.М.Дэвис и др.- К.: Ника-Цент, 1999. -728с.

4. Джордж Арана, Джеральд Розенбаум Фармакотерапия психических расстройств / пер. с англ. под ред. докт. мед. наук, проф. С.Н.Мосолова-М.: Бином- 2004.- 415с.

5. Белова И.А. Основы нейрофармакологии. М.:– Диалект. 2006.-315 с

6. Нил М. Дж. Наглядная фармакология / Под ред. М. А. Демидовой; Пер. с англ. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.

7.Самойлов В. О. Медицинская биофизика. Л., 1986.

8 Харкевич Д. А. Фармакология: Учебник. 6-е изд. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999.

9. Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека: В 3 т. М., 1996. Т. 1.

Тема 4. Лекарственные средства, угнетающие цнс

При изучении темы необходимо рассмотреть следующие дидактические единицы:

Психолептики, транквилизаторы, нейролептики, антиконвульсанты. психодизлептики. Седативно-снотворные средства. Нейролептики как класс психотропных средств, обладающих способностью купировать психомоторное возбуждение различного генеза и ослаблять расстройства восприятия, мышления и социального поведения при психозах больных психическими заболеваниями. Седативный (нейролептический) эффект нейролептиков Антипсихотический эффект нейролептиков. Производные фенотиазина: Производные бутирофенона: Атипичные нейролептики. Показания к применению нейролептиков. Выбор нейролептиков при различных психических и невротических синдромах и состояниях. Экстрапирамидные расстройства. Транквилизаторы (анксиолитики) — вещества, избирательно устраняющие эмоциональную неустойчивость, напряженность, тревогу, страх при невротических нарушениях. Производные бензодиазепина. Условное подразделение транквилизаторов на «сильные» и «дневные». Сильные транквилизаторы обладают наиболее выраженным противотревожным и общеседативным действием, значительной широтой терапевтического действия, в целом существенно угнетают ЦНС. Дневные транквилизаторы обладают избирательным стресс-протективным действием, не вызывают значительной седации, оказывают минимальное отрицательное действие на умственную и физическую работоспособность. Они уступают по эффективности препаратам первой группы и применяются преимущественно в амбулаторных условиях. Седативные средства – препараты весьма неоднородной в химическом и фармакологическом отношении группы оказывают общее успокаивающее действие за счет понижения возбудимости ЦНС, ее реактивности к различным стимулам. В отличие от нейролептиков и транквилизаторов седативные средства не меняют обмен нейромедиаторов, не вызывают избирательного анксиолитического, антипсихотического и нейролептического действия. Препараты используют главным образом у пациентов с начальными проявлениями неврозов, расстройствами сна, повышенной раздражительностью, вегетативными неврозами и с другой психосоматической патологией. Седативные средства легко комбинируются с другими фармакологическими средствами, особенно оказывающими успокаивающее или снотворное действие.

Литература по теме

1.Кукес В.Г. Клиническая фармакология: Учебник для медицинских вузов: Гэотар Медицина, 2005, 944с

2.Базисная и клиническая фармакология / под ред. Бертрама Г., Катцунга ; Пер. с англ. под ред. докт. мед. наук, проф. Э.Э. Звартау: в 2-х томах.- М.-СПб.: Бином – Невский диалект,1998, Т. 1,2.

3. Принципы и практика психофармакотерапии: Пер. с англ./ Ф.Дж.Яничак, Дж.М.Дэвис и др.- К.: Ника-Цент, 1999. -728с.

4. Джордж Арана, Джеральд Розенбаум Фармакотерапия психических расстройств / пер. с англ. под ред. докт. мед. наук, проф. С.Н.Мосолова-М.: Бином- 2004.- 415с.

5. Белова И.А. Основы нейрофармакологии. М.:– Диалект. 2006.-315 с

6. Нил М. Дж. Наглядная фармакология / Под ред. М. А. Демидовой; Пер. с англ. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.

7.Самойлов В. О. Медицинская биофизика. Л., 1986.

8 Харкевич Д. А. Фармакология: Учебник. 6-е изд. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999.