7. Задание на дом:

1. Написать схему припасовки индивидуальной ложки при помощи функциональных проб Гербста.

2. Написать пробы Гербста.

3. Описать, как проходит граница базиса полного съемного протеза на верхней и нижней челюсти.

4. Проработать литературу по следующей теме (№4)

8. Литература.

1. Курс лекций.

2. А.П. Коновалов, Н.В Курякина, Н.Е Митин. "Фантомный курс ортопедической стоматологии". 1999.

3. А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. "Ортопедическая стоматология". 1999.

4. В.Н Копейкин. "Ортопедическая стоматология". 1988.

5. Е.И. Гаврилов. "Ортопедическая стоматология", 1984.

6. Руководство по ортопедической стоматологии под редакцией А.И Евдокимова.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 4

1. Тема занятия:

Функциональные слепки, классификация. Обоснование выбора слепочного материала. Характеристика различных оттискных материалов.

2. Цель занятия:

Изучить методы получения функциональных оттисков.

Научиться методам получения слепков для индивидуальных ложек, снятию функциональных слепков при полной потере зубов.

Научиться правильно обосновывать выбор оттискного материала в зависимости от клинической ситуации.

3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут)

Этапы занятия	Оборудование, учебные пособия	Время
1. Организационный момент	Академический журнал	3 минуты
2. Проверка домашнего задания, опрос	Вопросник, учебные задачи, плакаты.	40 минут
3. Объяснение учебного материала, демонстрация на больном.	Плакаты, слайды, компьютерные демонстрации, истории болезни, пациенты.	40 минут
4. Самостоятельная работа студентов: припасовка индивидуальных ложек во рту больного.	Больной, истории болезни.	110 минут
5. Обобщение занятия		5 минут
6. Задание на дом.		2 минуты

4. Вопросы для контроля исходных знаний.

1. Рассказать классификацию оттисков по Е.И Гаврилову.

2. Преимущества и недостатки функциональных оттисков. С чем связана необходимость их применения?

3. Методика получения функциональных оттисков по Гербсту, Б.Боянову. в чем их отличие?

4. Методика снятия компрессионных оттисков, показания к применению.

5. Методика снятия разгружающих оттисков, показания к применению.

6. Методика снятия дифференцированных оттисков, показания к применению.

7. Классификация оттискных материалов.

5. Краткое содержание занятия.

Ассистент демонстрирует материалы для получения функциональных слепков в зависимости от типа слизистой оболочки протезного ложа, ее податливости, влажности и болевой чувствительности, а также методики получения разгружающих, компрессионных и дифференцированных слепков.

Определяющим критерием в выборе методики оттиска и, следовательно, оттискного материала, является состояние альвеолярного отростка и его скатов – основных зон, воспринимающих жевательное давление. В зависимости от типа слизистой оболочки (по Суппле) производится обоснование методики снятия оттиска и оттискного материала.

Вертикальная податливость слизистой оболочки протезного ложа связана с сетью кровеносных сосудов (Е.И. Гаврилов, 1984). Именно сосуды, способные опорожняться и заполняться кровью, могут создавать условия для уменьшения тканей в объеме. Чем обширнее сосудистая сеть, тем более податлива слизистая оболочка в этой зоне.

Участки слизистой оболочки, имеющие хорошо развитую сосудистую сеть называют буферными зонами. Буферные свойства слизистой оболочки твердого неба возрастают па направлению спереди назад, в то время как альвеолярный отросток и зона срединного шва практически не обладают ими.

При получении функциональных оттисков с беззубой челюсти необходимо учитывать следующие факторы: 1 – общий рельеф протезного ложа, 2 – степень податливости и подвижности слизистой оболочки на различных участках протезного ложа, 3 – текучесть оттискного материала, 4 – силу давления, оказываемого оттискным материалом на ткани протезного ложа, 5 – способ оформления краев протеза – активный или пассивный, 6 – методика получения оттиска.