Оперативное лечение ран сосков и свищей молочной цистерны

Показания. Раны и свищи, возникающие при неправильном и несвоевременном закрытии ран.

Обезболивание. Премедикация, пповодниковая, инфильтра-ционная или венная анестезия.

Техника операции. Непроникающие раны менее опасны и за­живают без осложнений. Хирургической обработкой выравни­вают и освежают края, ликвидируют перемычки и карманы глазными ножницами. Рану обрабатывают антисептиками и за­крывают глухим швом. Раны со значительной потерей тканей лечат открытым способом. У .тактирующих животных молоко выделяется через специальный катетер, введенный на весь пе­риод лечения (см. ниже «Катетеризация сосков вымени»).

Рис 190. Схемы наложения швов на раны сосков вымени

При лечении проникающих ран vi свищей у лактирующих ко­ров обязательными условиями являются герметичное закрытие ран и своевременная эвакуация молока в послеоперационный период. После обезболивания сосков вымени предупреждают кровотечение наложением на основание соска резинового коль­ца или жгута из лабораторной трубки. Проводят тщательную хирургическую обработку ран, а вокруг свищевых ходов иссе-

кают рубцовую ткань. Дефекту стремятся придать правильную форму. Для герметичного закрытия послеоперационных ран предложены различные двухэтажные швы (рис. 190). Значи­тельно повышается эффективность и упрощается техника за­крытия ран при использовании клея циакрин модификаций СО-4 или СО-9. Достаточно нанести тонкий слой клея на одну из раневых поверхностей, быстро сблизить края раны и зафик­сировать их при умеренном сдавливании в течение нескольких секунд. Наряду с высокой герметичностью клеевого шва циа­крин обладает бактерицидными свойствами.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ СОСКОВ ВЫМЕНИ

Показания. Послеоперационное лечение ран и свищей соскоа вымени, устранение тугодойности и др.

Методика катетеризации. Для длительного постоянного уда­ления молока из цистерны соска катетер должен быть самофик­сирующимся, легким, эластичным, достаточно проходимым и не раздражающим ткани. Относительно полно этим требованиям отвечает предложенный нами самофиксирующийся пластмассо­вый молочный катетер (рис. 191). Его легко изготовить из поли­этиленовой трубки соответствующего диаметра. Полукруглую-форму фиксатору придают путем поочередного подогрева на

Рис. 191. Самофикси­рующиеся молочные катетеры (по Поно-маренко)

Рис. 192. Ножи для рассечения стен­ки соскового канала: / — дисковидный нож Школьникова. 2 — универсальный но/к Карташова. ,( обою­доострый нож Ращенко: 4 - скрытый нож

спиртовке с последующим охлаждением в воде каждой из 4 ло­пастей, образующихся после разреза стенки трубки вблизи од­ного из концов. Направляющий конец запаивают и заостряют. На расстоянии 2 см от фиксатора свободный конец трубки раз­бортовывают после подогрева. Стерилизуют катетер холодным способом.

Используют также и другие катетеры: А. Ю. Нуммерта, И. И. Карташова, полихлорвиниловые трубки по В. С. Конд­ратьеву, А. И. Киселеву, А. И. Пескову и др., но для их фиксации в канале соска необходимо дополнительное использование лей­копластыря или лигатуры.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СУЖЕНИЯ СОСКОВОГО КАНАЛА

Показания. Врожденная или приобретенная тугодойность.

Обезболивание. Нейролептики в сочетании с проводниковой^ инфильтрационной, венной или поверхностной анестезией хлор-этилом.

Техника операции. Расширение соскового канала осуществ­ляют путем надрезов сфинктера соска одним из специальных ножей (И. И. Карташова, Е. Э. Школьникова, И. Д. Ращенко) или скрытым ножом (рис. 192). Животное фиксируют в станке. Соблюдают правила асептики. Разрезы стенки соскового кана­ла делают с одной, двух сторон или крестообразно. Слипчивое воспаление после операции и повторное сужение предупрежда­ют введением на весь период заживления самофиксирующегося катетера или частым сдаиванием.

Консервативное расширение канала соска достигается спе­циальными расширителями или бужами А. А. Осетрова.