- •Введение
- •Из истории развития оперативной хирургии
- •Топографическая анатомия
- •3Аключительный этап операции — это наложение швов, повязок, введение дренажа, иногда специальное подковывание и т. П.
- •Фиксация животных при операциях
- •Обездвиживание животных с применением фармакологических средств
- •Профилактика хирургической инфекции и организация хирургической работы
- •Стерилизация инструментов
- •Стерилизация шовного материала
- •Стерилизация перевязочного материала, белья и предметов хирургического обихода
- •Лодготовка животного к операции
- •Предоперационная подготовка рук и операционного поля
- •Операционная и работа в ней. Организация работы вне операционной
- •Обезболивание
- •39 Наркоз
- •Наркоз лошади
- •Наркоз рогатого скота
- •Наркоз свиней
- •Наркоз собак и кошек
- •Осложнения при наркозе, их предупреждение и устранение
- •Местное обезболивание
- •Разъединение тканей
- •Кровотечение и способы его остановки
- •Соединение тканей
- •И скорняжный: 6 — матрацный; в — кисетный
- •Элементы пластических операций
- •Инъекции, вливания и кровопускание
- •Прижигание (термокаутеризация)
- •Десмургия
- •Операции в носовой области
- •Вдевание носового кольца
- •Пластика носогубного зеркала (ринопластика)
- •Устранение порока у коров-сосунов
- •Трепанация стенок придаточных полостей носа
- •Прокол стенки слезного пузыря верхнечелюстной пазухи у крупного рогатого скота
- •Операции на зубах
- •Выравнивание зубов у лошади
- •Резекция коронки зуба у лошади
- •Экстракция зубов
- •Операции в области орбиты
- •Экстирпация глазного яблока (exstirpatio orbitae)
- •Операция при завороте век
- •Пункция орбитального венозного синуса у свиней
- •Операции на языке
- •Операции на протоке околоушной слюнной железы, слюнных железах и воздухоносном мешке
- •Перевязка протока околоушной слюнной железы
- •Операции на ушной раковине
- •Черепномозговые операции
- •Операции в вентральной области шеи
- •Внутритрахеальная инъекция
- •Вскрытие трахеи (tracheotgmia, tracheostom1a)
- •Внутрикаротидная инъекция
- •Вскрытие пищевода [oesophagotomia]
- •Операция при дивертикуле пищевода
- •I Животное фиксируют в станке. Голову удерживают за рога,
- •Проводниковая анестезия в области боковой грудной стенки
- •Поднадкостничная резекция ребра (resectio costae]
- •Надплевральная блокада грудных внутренностных нервов и симпатических пограничных сгзолов по м. Ш. Шакурову
- •Пункция брюшной аорты
- •Операции в области живота
- •/ Проводниковая анестезия брюшной стенки
- •2. Лошадь. Блокируют те же три нерва, что и у крупного рогатого скота. Однако третью инъекцию (блокада подвздошнопахового нерва) делают на конце поперечнореберного отростка 3-го поясничного позвонка.
- •Лапаротомия (laparotomia)
- •Операции на преджелудках и желудке
- •Рмч 145. Прокол рубца: ti гроакар; 6 точка прокола
- •Вскрытие сычуга крупного рогатого скота (abomasotomia bovis)
- •Вправление сычуга при левостороннем смещении у крупного рогатого скота (repositio abomasij
- •Вскрытие сычуга овец (abomaso tomia ovis)
- •Вскрытие желудка собак (gastrotomia)
- •Операции на кишках
- •Ушивание ран кишки
- •Создание искусственного заднепроходного отверстия
- •Оперативное лечение брюшных грыж (herniotomiAj
- •Операции при грыжах боковой брюшной стенки
- •Операция промежностей грыжи у собак
- •Кастрация самцов
- •Кастрация жеребцов
- •Кастрация баранов и козлов
- •Кастрация хряков
- •Кастрация котов '
- •Кастрация нутрий (по /I. А. Калашникову с соавт )
- •Кастрация кроликов
- •Осложнения, возникающие непосредственно после кастрации самцов
- •2 См отсекают семенной канатик, а концы лигатуры связывают,, сближая края пахового кольца (см. Технику операции при па-хово-мошоночной грыже).
- •Кастрация крипторхидов
- •Кастрация свинок
- •Кастрация коров и телок
- •Кастрация сук и кошек
- •Операции при пахово-мошоночной грыже
- •Операция у жеребцов
- •Операции на матке и вымени
- •Операции на вымени у коров
- •Оперативное лечение ран сосков и свищей молочной цистерны
- •Ампутация сосков вымени
- •Операции в области мужской промежности
- •2 Отдела — анальный и мочеполовой; в последнем находятся половой член и уретра.
- •Фиксация полового члена лошади в промежности
- •Искусственный свищ мочеполового канала
- •Прокол мочевого пузыря (punctio vesicae)
- •Операции на нервах
- •Блокада нервов
- •Операции на синовиальных сумках, сухожильных влагалищах и суставах
- •Экстирпация подкожной прекарпальной синовиальной сумки
- •Операции на сухожилиях сгибателей пальцев и пальцевом сухожильном влагалище
- •Тенотомия сухожилия глубокого сгибателя пальца у лошади
- •Резекция сухожилия глубокого сгибателя пальца у лошади
- •Экзартикуляция III фаланги у крупного рогатого скота
- •Ампутация пальца у крупного рогатого скота
- •Экстирпация мозолистого утолщения кожи в межкопытцевой щели
- •Тазовая конечность
- •Операции на нервах
- •Операции на суставах, связках, синовиальных сумках и влагалищах
- •Десмотомия медиальной прямой связки коленной чашки
- •Экстирпация подкожной пяточной бурсы у лошади
- •Операции при шпате
- •Ампутация конечностей у мелких животных
- •Экзартикуляция хвоста
Операции на языке
Анатомо-топографические данные. Язык состоит из мышечных пучков, идущих в трех разных направлениях. Основа языка — подъязычная кость. В нем различают корень, тело и верхушку. На вентральной границе тела языка слизистая оболочка дна ротовой полости образует складку — уздечку языка. У жвачных она двойная.
Кровоснабжение языка — от парных язычных артерий, проходящих в глубине языка, и от подъязычных артерий, расположенных более латерально, их сопровождают одноименные вены.
Иннервация языка — тремя парными нервами: 1) язычный нерв (п. lingualis) — чувствительный нерв языка, он отделяется от нижнечелюстного нерва и разветвляется на поверхностную и глубокую ветви. Кроме языка, он иннервирует слизистую оболочку дна ротовой полости. Язычный нерв соединяется с барабанной струной лицевого нерва; 2) подъязычный нерв (п. hyppoglossus)—моторный нерв, XII пара черепномозговых нервов, входя в язык по ходу ишлоязычной мышцы, делится на глубокую и поверхностную ветви. Разветвляясь в мышцах языка вблизи его верхушки, образует петлеобразное соединение с язычным нервом; 3) языкоглоточный нерв (п. glossopharyngeus) — вкусовой нерв, IX пара черепномозговых нервов.
Блокада нервов языка. Показания. Операции в области кончика и тела языка, а иногда для обездвиживания органа. Наи-
10—1237
Рис. 115. Проводниковая анестезия языка — последовательное расположение иглы:
а — подъязычный и б — язычный нервы; в — язычная вена
более легко выполняется у лошади. У крупного рогатого скота блокаду используют для получения материала с языка при изготовлении противоящурной вакцины. Техника блокады у лошади (способ И. И. Маг-ды). Животное фиксируют в стоячем положении, для строптивых лошадей применяют транквилизаторы. Иглу вкалывают в межчелюстном пространстве по направлению ко дну ротовой полости на ширину 2—3 пальцев кпереди от язычного отростка подъязычной кости. При введении иглы все время инъецируют 20 мл 2%-ного раствора новокаина до тех пор, пока она не войдет на глубину
5 см. Затем иглу извлекают, но кончик ее оставляют под кожей. Под кожей иглу поворачивают вправо в косом направлении на 45—60° и продвигают в сторону внутренней поверхности ветви нижней челюсти до прикосновения острия иглы к кости. Оттянув иглу на 0,5 см, придают ей слегка вертикальное направление и инъецируют снова 20 мл того же раствора. Закончив инъекцию, конец иглы извлекают снова под кожу и перемещают в такой же последовательности к противоположной ветви нижней челюсти. Инъецируют то же количество раствора. Через несколько минут из ротовой полости начинает высовываться кончик языка, который лошадь пытается упрятать своеобразным движением губ. Спустя еще 5—20 мин язык становится нечувствительным и свисает из ротовой полости (рис. 115).
Для одновременной неподвижности челюстей и расслабления жевательных мышц лучше пользоваться блокадой нижнечелюстного нерва по Воронину (см. выше).
Оперативные вмешательства на языке. Показания. Раны, некроз, язвы, новообразования, разрывы и размозжения языка. Обезболивание. У лошади применяют блокаду нервов языка, а у крупного рогатого скота — двухстороннюю блокаду нижнечелюстного нерва, у мелких животных — наркоз.
Техника операции. Большинство крупных животных оперируют в станке. Не извлекая языка, ротовую полость животного
146
промывают раствором этакридина, фурацилина или другой антисептической жидкостью. При ранах языка сначала удаляют обрывки нежизнеспособных тканей ножницами или скальпелем, останавливают кровотечение торзированием или наложением лигатур. Рану зашивают кетгутом узловатым швом. При значительной потере ткани накладывают петлевидный шов.
Рис. 116. Вдевание кольца и уздечку языка крупного рога того скота
При новообразованиях, язвах и других поражениях языка, требующих иссечения пораженной его части, поступают следующим образом. Язык фиксируют вне ротовой полости рукой. При иссечении
всей верхушки языка (лошади, плотоядные) сначала рассекают уздечку языка, а затем приступают к удалению скальпелем пораженной части органа. При этом языку придают форму клина (более естественный вид). Такое клиновидное иссечение может быть осуществлено с одинаковым успехом как на концевой, так и на спинковой поверхности языка. Кровотечение останавливают наложением пинцетов. Образованный дефект закрывают чередующимися петлевидным и узловатым швами Ротовую полость ежедневно промывают раствором калия пер манганата 1 : 1000. В течение 4—5 дней животное лишают гру бого корма, предпочитают давать болтушки. Как правило, заживление ран идет бе"* осложнений.
Устранение гиперкинеза языка у крупного (1 о 1 а т о г о скота. Показания. Систематическое высовывание языка животными различного возраста и «игра языком» при одновременном запрокидывании головы. В других случаях происходит ненормальное перемещение языка в ротовой полости, сопровождаемое слюнотечением. Порок приводит к тимпании, истощению и развитию кифоза у животного.
Фиксация и обезболивание. Животное обрабатывают в станке или на открытой площадке с применением аминазина или ромпуна.
Инструментарий. Специальные щипцы и незамкнутое кольцо из проволоки сечением 2 мм, предложенные Штрубом.
Техника операции. В ротовую полость вставляют зевник. Помощник извлекает язык животного на правую сторону, напрягая при этом его двойную уздечку. Оперирующий с помощью щипцов вдевает в уздечку кольцо (рис. 116). Дурная привычка исчезает у большинства животных.