
- •Введение
- •Из истории развития оперативной хирургии
- •Топографическая анатомия
- •3Аключительный этап операции — это наложение швов, повязок, введение дренажа, иногда специальное подковывание и т. П.
- •Фиксация животных при операциях
- •Обездвиживание животных с применением фармакологических средств
- •Профилактика хирургической инфекции и организация хирургической работы
- •Стерилизация инструментов
- •Стерилизация шовного материала
- •Стерилизация перевязочного материала, белья и предметов хирургического обихода
- •Лодготовка животного к операции
- •Предоперационная подготовка рук и операционного поля
- •Операционная и работа в ней. Организация работы вне операционной
- •Обезболивание
- •39 Наркоз
- •Наркоз лошади
- •Наркоз рогатого скота
- •Наркоз свиней
- •Наркоз собак и кошек
- •Осложнения при наркозе, их предупреждение и устранение
- •Местное обезболивание
- •Разъединение тканей
- •Кровотечение и способы его остановки
- •Соединение тканей
- •И скорняжный: 6 — матрацный; в — кисетный
- •Элементы пластических операций
- •Инъекции, вливания и кровопускание
- •Прижигание (термокаутеризация)
- •Десмургия
- •Операции в носовой области
- •Вдевание носового кольца
- •Пластика носогубного зеркала (ринопластика)
- •Устранение порока у коров-сосунов
- •Трепанация стенок придаточных полостей носа
- •Прокол стенки слезного пузыря верхнечелюстной пазухи у крупного рогатого скота
- •Операции на зубах
- •Выравнивание зубов у лошади
- •Резекция коронки зуба у лошади
- •Экстракция зубов
- •Операции в области орбиты
- •Экстирпация глазного яблока (exstirpatio orbitae)
- •Операция при завороте век
- •Пункция орбитального венозного синуса у свиней
- •Операции на языке
- •Операции на протоке околоушной слюнной железы, слюнных железах и воздухоносном мешке
- •Перевязка протока околоушной слюнной железы
- •Операции на ушной раковине
- •Черепномозговые операции
- •Операции в вентральной области шеи
- •Внутритрахеальная инъекция
- •Вскрытие трахеи (tracheotgmia, tracheostom1a)
- •Внутрикаротидная инъекция
- •Вскрытие пищевода [oesophagotomia]
- •Операция при дивертикуле пищевода
- •I Животное фиксируют в станке. Голову удерживают за рога,
- •Проводниковая анестезия в области боковой грудной стенки
- •Поднадкостничная резекция ребра (resectio costae]
- •Надплевральная блокада грудных внутренностных нервов и симпатических пограничных сгзолов по м. Ш. Шакурову
- •Пункция брюшной аорты
- •Операции в области живота
- •/ Проводниковая анестезия брюшной стенки
- •2. Лошадь. Блокируют те же три нерва, что и у крупного рогатого скота. Однако третью инъекцию (блокада подвздошнопахового нерва) делают на конце поперечнореберного отростка 3-го поясничного позвонка.
- •Лапаротомия (laparotomia)
- •Операции на преджелудках и желудке
- •Рмч 145. Прокол рубца: ti гроакар; 6 точка прокола
- •Вскрытие сычуга крупного рогатого скота (abomasotomia bovis)
- •Вправление сычуга при левостороннем смещении у крупного рогатого скота (repositio abomasij
- •Вскрытие сычуга овец (abomaso tomia ovis)
- •Вскрытие желудка собак (gastrotomia)
- •Операции на кишках
- •Ушивание ран кишки
- •Создание искусственного заднепроходного отверстия
- •Оперативное лечение брюшных грыж (herniotomiAj
- •Операции при грыжах боковой брюшной стенки
- •Операция промежностей грыжи у собак
- •Кастрация самцов
- •Кастрация жеребцов
- •Кастрация баранов и козлов
- •Кастрация хряков
- •Кастрация котов '
- •Кастрация нутрий (по /I. А. Калашникову с соавт )
- •Кастрация кроликов
- •Осложнения, возникающие непосредственно после кастрации самцов
- •2 См отсекают семенной канатик, а концы лигатуры связывают,, сближая края пахового кольца (см. Технику операции при па-хово-мошоночной грыже).
- •Кастрация крипторхидов
- •Кастрация свинок
- •Кастрация коров и телок
- •Кастрация сук и кошек
- •Операции при пахово-мошоночной грыже
- •Операция у жеребцов
- •Операции на матке и вымени
- •Операции на вымени у коров
- •Оперативное лечение ран сосков и свищей молочной цистерны
- •Ампутация сосков вымени
- •Операции в области мужской промежности
- •2 Отдела — анальный и мочеполовой; в последнем находятся половой член и уретра.
- •Фиксация полового члена лошади в промежности
- •Искусственный свищ мочеполового канала
- •Прокол мочевого пузыря (punctio vesicae)
- •Операции на нервах
- •Блокада нервов
- •Операции на синовиальных сумках, сухожильных влагалищах и суставах
- •Экстирпация подкожной прекарпальной синовиальной сумки
- •Операции на сухожилиях сгибателей пальцев и пальцевом сухожильном влагалище
- •Тенотомия сухожилия глубокого сгибателя пальца у лошади
- •Резекция сухожилия глубокого сгибателя пальца у лошади
- •Экзартикуляция III фаланги у крупного рогатого скота
- •Ампутация пальца у крупного рогатого скота
- •Экстирпация мозолистого утолщения кожи в межкопытцевой щели
- •Тазовая конечность
- •Операции на нервах
- •Операции на суставах, связках, синовиальных сумках и влагалищах
- •Десмотомия медиальной прямой связки коленной чашки
- •Экстирпация подкожной пяточной бурсы у лошади
- •Операции при шпате
- •Ампутация конечностей у мелких животных
- •Экзартикуляция хвоста
Наркоз лошади
Хлоралгидратный наркоз. Хлоралгидрат можно вводить в организм различными путями — внутривенно, орально и через прямую кишку. Первый из них наиболее быстрый и рациональный, так как действие препарата наступает к моменту окончания введения. Особое свойство хлоралгидрата — возможность его применения на стоячей лошади при выполнении небольших операций в
45
сочетании с местной анестезией. Недостаток данного наркоза состоит в том, что для достижения его достаточной глубины требуются дозы, близкие к токсическим. Кроме того, хлоралгидрат не полностью расслабляет брюшные мышцы, что требует дополнительного использования других средств.
/7ремедикация. За 20 мин до наркоза внутримышечно вводят 5 мл 1%-ного раствора атропина. Для усиления наркоза внутримышечно инъецируют литическую смесь следующего состава: Sol. Aminazini 2,5% - 10,0; Sol. Promedoli 2% и Sol. Dimedroli 1%— по 5,0; Sol._Novocaini 0,5%~— 20,0. Это количество рассчитано на лошадь массой 500 кг. При отсутствии промедола можно ограничиться остальными ингредиентами, но эффективность данной смеси будет значительно меньше. Аминазин не применяют при наркозе.
Внутривенный наркоз. В вену раствор хлоралгидрата вводят очень медленно, соблюдая все предосторожности, чтобы жидкость не попала под кожу, или периваскулярно, что может послужить причиной некроза околососудистых тканей, пара- и тромбофлебита. Особенно проявляется это у сенсибилизированных лошадей вследствие общего септического их состояния.,
Некоторые животные проявляют индивидуальное отношение к хлоралгидрату: например, лошади легкого типа к нему менее чувствительны, чем тяжеловозы, истощенные лошади быстрее подвергаются его действию по сравнению с сильными.
Учитывая неблагоприятное действие хлоралгидрата на постоянство щелочно-кислотного равновесия в организме, его гемолитическое и коагулирующее свойства, рекомендуется в качестве растворителей применять растворы глюкозы, натрия цитрата, физиологический раствор натрия хлорида и т. п. Добавление магния сульфата к раствору хлоралгидрата в значительной степени потенцирует его аналгезирующее действие. При использовании в качестве растворителя дистиллированной воды концентрация хлоралгидрата должна быть не выше 10%, в этом случае раствор не вызовет гемолиза. Внутривенно хлоралгидрат можно вводить лошадям, оперируемым как в стоячем, так и в лежачем положении.
При операции на стоячем животном ему назначают 8—12 г хлоралгидрата в 10%-ной концентрации.
После этого можно производить на них различные исследования, вправлять выпавшие внутренности, зашивать раны, кастрировать и др. Весьма эффективно сочетание с местной анестезией.
Наркоз при операции в лежачем положении лошади требует большего количества хлоралгидрата. Несмотря на различную чувствительность лошадей к этому препарату, его дозируют обычно из расчета 0,1 чистого хлоралгидрата на 1 кг массы животного. Для сильных животных, а также при длительных операциях (более 1 ч) на 1 кг массы берут 0,12 препарата. Однако практика показала, что последующая местная анестезия в большинстве случаев избавляет от необходимости пользоваться более высокими дозами.
Рекомендуются следующие прописи растворов хлоралгидрата:
Лошади
Rp: Chloral! hydratis 50,0
Aquae destillatae ad 500,0
M. f. solutio. Sterilisata!
D. S. Для внутривенного наркоза
Лошади
Rp. Clorali hydratis
Magnesii sulfatis aa 50,0
Aquae destillatae 500,0
M. f. solutio. Sterilisata!
D. S. Для внутривенного наркоза
Лошади
Rp: Chlorali hydratis 55,0
Natrii citras 27,5
Sol. Natrii chloridi 0,8% —275,0
M. f. solutio. Sterilisata!
D. S. Для внутривенного наркоза
Кроме того, может быть испытана следующая смесь, предложенная Милленбруком и Уалингом в США, под названием эк-витезин: Лошади Rp: Chlorali hydratis 28,0
Magnesii sulfatis 14,0
Nembutali 7,0
Aquae destillatae 1000,0
M. f. solulio. Sterilisata!
D. S. Для внутривенного наркоза лошади массой 500 кг
вводить 325 мл.
Перед инъекцией раствора лошадь подводят непосредственно к месту повала и проверяют на ней все приспособления для предстоящей фиксации.
В процессе введения раствора следят за поведением животного, которое вскоре начинает пошатываться, у него появляется заметное расслабление мышц, подгибание конечностей и т. п. Эти признаки — проявление животным «самодозировки» — и есть критерий наступающего наркоза. В этот момент прекращают вводить раствор и немедленно приступают к повалу и фиксации животного. Продолжительность действия хлоралгидрата 1—2 ч.
Если оперировать приходится дольше, а наркоз начинает проходить, то раствор вливают дополнительно уже лежащему животному.
Кроме того, лошадям вводят и другие растворы. 1. Внутривенно инъецируют 3 — 5 мл на 100 кг массы ромпун. Его действие начинает проявляться немедленно — наступает аналгезия и мышечная релаксация, что позволяет выполнять на стоячем животном болезненные исследования, обработку ран, подковывание и транспортировку на машине. У самцов выпадает половой член. Используя местную анестезию, можно с успехом кастрировать жеребцов, не прибегая к повалу. 2. Внутривенно инъецируют 4 мл ромпуна и 8 г хлоралгидрата на 100 кг массы животного. Немедленно приступают к повалу на подготовленное место с мягкой подстилкой. При этом во избежание повреждения головы животное удерживают за недоуздок. 3. Аналогичный вид наркоза применяют, инъецируя внутривенно jja 100 кг массы смесь__из. 5_мл ромпуна и 6 — 8 мг/кг тиопентотала-натрия, Действие смеси наступает сразу же после окончания инъекции, поэтому немедленно приступают к повалу.
Оральный наркоз применяют только для оглушения, позволяющего повал или фиксацию животного в стоячем положении. За сутки перед наркозом животному не дают воды. Дозу хлоралгидрата из расчета 0,1 на_1 кг массы животного растворяют в подслащенной воде или болтушке из отрубей в количестве 2 — 3 л. В случае отказа животного выпить раствор его вводят в желудок посредством носопищеводного зонда. Действие хлоралгидрата наступает через 10 — 20 мин, после чего животное фиксируют в нужном положении и приступают к местной анестезии.
Ректальный наркоз. У животного освобождают прямую кишку от содержимого и вводят из клистирной кружки хлоралгидрат, растворенный в обволакивающей жидкости (отвар льняного семени, крахмала). Чтобы предупредить обратное выливание раствора при повале и операции, анальное отверстие у лошади прикрывают ватным тампоном, а затем прижимают его корнем хвоста. После прекращения наркоза раствор удаляют из прямой кишки промыванием. Доза хлоралгидрата 0,1 на 1 кг массы лошади; концентрация раствора 4 — 5%. Этот вид наркоза обычно сочетают с местной анестезией.