- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы Классификация брюшного тифа
- •Диагностические критерии брюшного тифа
- •Эпидемиологические и клинические особенности паратифов а, в и с
- •Лабораторная диагностика брюшного тифа и паратифов а, в и с
- •Дифференциальная диагностика брюшного тифа
- •Лечение больных тифо-паратифозными заболеваниями
- •Критерии выписки реконвалесцентов тифо-паратифозных заболеваний из стационара
- •Диспансеризация реконвалесцентов тифо-паратифозных заболеваний
- •Профилактика тифо-паратифозных заболеваний
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Список условных сокращений и обозначений
Профилактика тифо-паратифозных заболеваний
Неспецифические мероприятия
санитарный надзор за водоснабжением, обеззараживание питьевой воды, дезинфекция сточных вод
соблюдение правил приготовления, хранения и реализации продуктов питания
обязательные профилактические медицинские обследования работников пищевых предприятий и учреждений водоснабжения
соблюдение личной гигиены
санитарно-просветительная работа с населением
благоустройство жилых мест
в очаге брюшного тифа – эпидемиологическое обследование, госпитализация больных, заключительная дезинфекция, наблюдение за контактными лицами в течение 21 дня с ежедневной термометрией и однократным бактериологическим исследованием кала и мочи
Вакцинопрофилактика (по эпидемиологическим показаниям)
вакцина брюшнотифозная Vi-полисахаридная жидкая “Вианвак” (Россия)
вакцина брюшнотифозная спиртовая сухая “Тифивак” (Россия)
“Тифим Ви” (Пастер Мерье Коннот, Франция)
Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
Возбудители брюшного тифа и паратифов – это:
грамотрицательные бактерии, подвижные, спор и капсул не образуют, содержат эндотоксин, О, Н и Vi-антигены;
грамположительные бактерии, подвижные, спор и капсул не образуют, содержат экзотоксин, О, Н и Vi-антигены;
грамотрицательные бактерии, подвижные, образуют споры, содержат эндотоксин, О, Н и Vi-антигены.
Пути передачи при брюшном тифе:
контактно-бытовой, водный, парентеральный;
водный, алиментарный, трансмиссивный;
контактно-бытовой, водный, пищевой.
Укажите клинические проявления, не характерные для паратифа А:
катаральные явления (насморк, кашель);
гепато- и спленомегалия;
скудная розеолезная сыпь на коже живота.
Рецепт: реополиглюкин.
Вариант № 2
Укажите наиболее характерные типы температурных кривых при брюшном тифе:
трапецевидная Вундерлиха, фебрильная Кильдюшевского, волнообразная Боткина;
субфебрильная, интермиттирующая, волнообразная Боткина;
трапецевидная Вундерлиха, субфебрильная, интермиттирующая.
Укажите сроки первичного появления сыпи при брюшном тифе:
1-3 сутки;
4-7 сутки;
8-10 сутки.
Укажите клинические проявления, не характерные для паратифа В:
синдром гастроэнтерита в начале заболевания;
обильная розеолезная сыпь на коже туловища и конечностей;
постепенное начало заболевания.
Рецепт: ципрофлоксацин (в таблетках).
Вариант № 3
Укажите неправильное утверждение.
Возникновение пищевых вспышек брюшного тифа чаще всего связано:
с наличием на пищевом объекте хотя бы одного своевременно невыявленного хронического бактерионосителя;
с низкой санитарной культурой персонала пищевых объектов и нарушением технологии приготовления блюд;
с наличием на пищевом объекте обязательно нескольких своевременно невыявленных хронических бактерионосителей.
Для годовой динамики заболеваемости брюшным тифом (не принимая во внимание отдельные территории и годы) наиболее характерна:
летне-осенняя сезонность;
равномерность распределения заболеваемости по месяцам;
зимняя сезонность.
Укажите, какие биологические субстраты не используют в практике для обнаружения возбудителя брюшного тифа в диагностических целях:
кровь, желчь;
спинномозговая жидкость;
кал, моча.
Рецепт: цефотаксим.