Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
otvety.docx
Скачиваний:
128
Добавлен:
15.04.2015
Размер:
296.57 Кб
Скачать

73.Вторичный туберкулёз: патогенез, особенности иммунитета, клинико-морфологические формы, морфологические проявления, осложнения, исходы, значение. Особенности в современных условиях.

Вторичный или реинфекционный туберкулез развивается в организме взрослого человека, перенесшего первичную инфекцию и после иммунизированного.

Особенности – исключительно легочная локализация, интраканаликулярное распространение, обилие клинико-морфологических форм, соответствующих стадиям процесса

Формы вторичного туберкулеза:

  1. Острый очаговый (один, два очага реинфекции чаще справа, очаги Абрикосова, очаги образуются на фоне первичных бронхитов, представляют собой очаг творожистого некроза, вокруг которого вал из клеток Пирогова-Лангханса, при благоприятном течении очаги Абрикосова инкапсулируются и петрифисцируются, превращаясь в очаги Ашоффа - Пуля )

  2. Фиброзно-очаговый (При активации очагов Ашоффа-Пуля в виде образования очагов казеозной пневмонии, который снова может петрифисцироваться, превращаясь обратно в очаг Ашоффа-Пуля, переход в инфильтратиную форму за счет активации «спящих» очагов Симона)

  3. Инфильтративный (Массивное распространение экссудативных изменений, перифакальные воспаления вокруг очагов некроза образуют инфильтративные очаги Ассманна-Редекера, может регрессироваться обратно в фиброзно очаговый)

  4. Туберкулема (Возникает при рассасывании участков перифокального воспаления . представляет собой инкапсулированный очаг казеозного некроза)

  5. Казеозная пневмония (Развитие множественных казеозных очагов, захватывающих крупные участки легких. Обычно на фоне иммунодефицита.)

  6. Острый кавернозный (Характеризуется образованием полости распада – каверной на месте очага Ассманна – Редекера или туберкулемы, в результате гнойного расплавления)

  7. Фиброзно-кавернозный (Хроническая легочная чахотка) (Рост каверн, распространение процесса, образование новых каверн)

  8. Цирротический (Характеризуется мощным ростом соединительной ткани вокруг каверны, с образованием линейных рубцов)

Осложнения – поражения органов, амилоидоз.

Смерть при туберкулезе от хр. Сердечно-легочной недостаточности, от легочного аррозиозного кровотечения, от полиорганной недостаточности, тяжелые воспалительные заболевания ЦНС, амилоидоз.

74.Острые кишечные инфекции: принципы классификации. Вирусные гастроэнтероколиты.

ОКИ классифицируются по этиологии и по топографии.

По топографии: эзофагиты, гастриты, энтериты, колиты, смешанные

По этиологии: вирусные инфекции, чаще энтериты (энтеровирусные),бактериальные инфекции(хеликобактерные , сальмонеллезные, холерные, кампилобактерии, дизентерии),грибковые,протозойные (лямблиозы, балантидиазы).

Вирусные гастроэнтероколиты. Возбудители (ротавирусы, коронавирусы, астровирусы, энтеровирусы) размножаются в эпителии, что приводит к гиганто-клеточному метаморфозу эпителия, появляются альтеративные изменения и расстройства кроовообращения, лимфоцитарная инфильтрация, в фагоцитах можно увидеть вирусные частицы в виде «колеса». Макроскопически – очаговое полнокровие, отечность, часто имеет место генерализации.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]