42.Опухоли системы крови. Современные принципы классификации. Варианты течения. Морфологические проявления острых лейкозов, осложнения, исходы, значение.

Системные – лейкозы (острые и хронические), регионарные (лимфомы)

Лейкозы – острые лейкозы (миелобластные и лимфобластные)

Острые миелобластные лейкозы : (От 10% и более бластных клеток, лейкемический провал, лейкемическая инфильтрация, синдромы анемический, тромбоцитопенический, кахектический, гиперпластический, инфекционный гнойно-некротическая ангина Венсана-Плаута-Симановского, геморрагический )

1. Миелобластные формы без дифференцировки

2. Миелобласты без созревания

3. Миелобласты с созреванием

4. Промиелоцитарные формы

5. Миеломоноцитарные формы

6. Монобластные формы

7. Эритроидные формы

8. Мегакариоцитарные формы

Острый лимфобластный лейкоз

Острый плазмобластный лейкоз

Хронические миелоцитарные лейкозы:

1. Хронический миелолейкоз

2. Хронический эритромиелоз

3. Болезнь Вакеза – красный лейкоз

Хронические лимфоцитарные лейкозы:

1. Хронический лимфолейкоз

2. Болезнь Сезари

3. Парапротеинемический лейкоз – миеломная болезнь

4. Макроглобулинемия Вальденстрейма

5. Болезнь тяжелых цепей Франклина

Хронические моноцитарные лейкозы:

1. Хронический моноцитарный лейкоз

2. Гистиоцитоз Х

Лифомы:

1. Лимфосаркомы (лимфоцитарная , пролимфоцитарная, лимфобластная, лимфоплазмоцитарная, лимфома Берккита)

2. Грибовидный микоз

3. Болезнь Сезари – регионарная форма

4. Ретикулосаркома

5. Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз

43.Хронические миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания: классификация, этиология, морфологические проявления, исходы, значение.

Хронические миелоцитарные лейкозы (Пиоидный костный мозг , малокровие органов, спленомегалия, атрофия фолликулов , гепатомегалия, лейкозная инф печени, гемосидероз печени, лейкозные стазы и тромбы, нейролейкемия, инфаркты и геморрагии различных органов и тканей)

4. Хронический миелолейкоз

5. Хронический эритромиелоз

6. Болезнь Вакеза – красный лейкоз

Хронические лимфоцитарные лейкозы (Высокая лейкемия, тромбоцитопения, аутоиммунные поражения, участки желтого цвета костного мозга, огромные пакеты лимфоузлов, увеличены миндалины, спленомегалия, но меньше чем при миелоцитарных, гепатомегалия, нефромегалия с атрофией паренхимы, лейкозная инфильтрация)

6. Хронический лимфолейкоз

7. Болезнь Сезари

8. Парапротеинемический лейкоз – миеломная болезнь

9. Макроглобулинемия Вальденстрейма

10. Болезнь тяжелых цепей Франклина

Хронические моноцитарные лейкозы:

3. Хронический моноцитарный лейкоз

4. Гистиоцитоз Х

44.Регионарные опухоли кроветворной ткани (лимфомы) : классификация. Понятие «лейкемизация». Болезнь Ходжкина: этиология, клинико-морфологические формы, исходы, значение

Лифомы:

1. Лимфосаркомы (лимфоцитарная , пролимфоцитарная, лимфобластная, лимфоплазмоцитарная, лимфома Берккита)

2. Грибовидный микоз

3. Болезнь Сезари – регионарная форма

4. Ретикулосаркома

5. Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз

Хроническое , рецедивирующее, реже остро-протекающее неопластическое заболевание, при котором разрастание опухоли происходит преимущественно в лимфоузлах.

2 формы: изолированная и генерализованная. Чаще поражаются шейные лимфоузлы, узлы увеличиваются и спаеваются, лимфоузлы некротизируются и склерозируются. При генерализованной форме – «порфировая селезенка». В очагах первичной опухоли много пролиферирующих клеток, которые образуют узелки, которые подвергаются некрозу и склерозу. Характерны малые и большие клетки Ходжкина и клетки Березовского – Штенберга – Рид.

Варианты:

1. С преобладанием лимфоидной ткани

2. Узелковый склероз (разрастание фиброзной ткани в центре клетки БШР)

3. Смешанно – клетоный (гигантские клетки Ходжкина, БШР, участки лимфоидной ткани подвержены некрозу и фиброзу)

4. С вытеснением лимфоидной ткани чаще при ВИЧ-инфекции (диффузное разрастание соединительной ткани, клетки БШР, Ходжкина, склероза нет, саркома Ходжкина)