
- •Isbn 5-85895-038-4
- •Предисловие
- •Введение
- •Глава 1 Инфекционный контроль
- •1.1. Проблема внутрибольничной инфекции
- •Внутрибольничные инфекции в Российской Федерации за 1995-97 гг.*
- •1.2. Профилактика вби
- •1. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •1.3. Контроль за распространением инфекции
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Глава 2
- •2.1. Физическая нагрузка
- •2.2. Токсичные вещества
- •Вещества, вызывающие дерматиты
- •2.3. Облучение
- •Источники излучения в лпу
- •2.4. Инфекции
- •Резервуары, содержащие вредные микробиологические факторы, в окружении сестры в лпу
- •Глава 3 Прием пациента в лечебное учреждение
- •3.1 Обязанности сестринского персонала приемного отделения
- •3.2. Прием и регистрация пациентов
- •3.3. Санитарная обработка пациента (пациентки)
- •Противопедикулезные мероприятия
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •Транспортировка пациента в отделение
- •Глава 4 Помощь пациенту в осуществлении личной гигиены и выделении продуктов жизнедеятельности
- •4.1. Принципы ухода
- •4.2. Приготовление постели (смена постельного белья)
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Размещение пациента в постели.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •4.5. Уход за кожей. Профилактика пролежней.
- •Оценка риска развития пролежней по Waterlow
- •Протокол к плану ухода при риске развития пролежней
- •Рекомендации для предупреждения пролежней
- •Лист сестринской оценки тяжести пролежней
- •Протокол к плану ухода и лечения пролежней
- •Рекомендуемый план ухода и лечения пролежней
- •4.6. Расчесывание волос пациента.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •4.7. Уход за полостью рта, зубами, зубными протезами.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •4.9. Уход за руками и ногами.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •4.10. Помощь при физиологических отправлениях.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры (рис. 4.38)
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Глава 5 Оценка функционального состояния
- •5.1. Измерение температуры тела.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •5.2. Исследование пульса.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •5.3. Измерение артериального давления.
- •Размеры манжеты
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры (рис. 5.13).
- •III. Завершение процедуры.
- •5.4. Обучение пациента измерению ад.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Обучение пациента.
- •Определение числа дыхательных движений.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Глава 6
- •6.1.Горчичники.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры (рис. 6.2).
- •III. Завершение процедуры.
- •6.2. Банки.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •6.3. Грелка.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •6.4. Пузырь со льдом.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •6.5. Компресс.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •6.7. Оксигенотерапия.
- •Ингаляционный метод.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение к процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение к процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Неингаляционный метод.
- •Глава 7 Зондовые процедуры
- •7.1. Введение зонда в желудок.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры/
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •7.2. Промывание желудка.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •7.3. Исследование секреторной функции желудка.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к обучению.
- •III. Завершение процедуры.
- •7.4. Дуоденальное зондирование.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Г лава 8 Питание и кормление
- •8.1. Состав пищи.
- •8.2. Организация лечебного питания.
- •50-Я городская больница
- •2. Индивидуальное добавочное питание
- •8.3. Раздача пищи и кормление.
- •I. Подготовка к кормлению.
- •II. Кормление.
- •III. Завершение кормления.
- •I. Подготовка к кормлению.
- •II. Кормление.
- •III. Окончание кормления.
- •8.4. Искусственное питание.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к кормлению.
- •II. Кормление.
- •III. Завершение кормления.
- •I. Подготовка к кормлению.
- •II. Кормление.
- •III. Завершение кормления.
- •I. Подготовка к кормлению.
- •II. Кормление.
- •III. Окончание кормления.
- •Глава 9 Выписывание, хранение и применение лекарственных средств
- •9.1. Выписывание лекарственных средств для лечебного отделения.
- •9.2. Хранение лекарственных средств в отделении.
- •9.3. Учет лекарственных средств в отделении.
- •Журнал передачи ключей и содержимого сейфа.
- •Журнал учета наркотических лекарственных средств в кабинете
- •Книга учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах (форма 60-ап)
- •9.4. Пути введения лекарственных средств.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •II. Выполнение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •III. Окончание процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Ингаляционный путь.
- •I. Подготовка к обучению.
- •II. Обучение.
- •III. Завершение обучения.
- •I. Подготовка к обучению.
- •II. Обучение.
- •III. Окончание процедуры.
- •Энтеральный путь.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •III. Окончание процедуры.
- •Парентеральный путь.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры (рис. 9.38).
- •III. Окончание процедуры.
- •1. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Постинъекционные осложнения.
- •Глава 10 Применение газоотводной трубки. Постановка клизм
- •10.1 Применение газоотводной трубки.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •10.2. Клизмы.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •10.3. Универсальные меры предосторожности при постановке газоотводной трубки и клизмы.
- •Глава 11 Катетеризация мочевого пузыря. Уход за катетером.
- •11.1. Катетеризация мочевого пузыря.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •11.2. Профилактика внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей у пациента с постоянным уретральным катетером.
- •I. Подготовка в процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •11.3. Возможные нарушения в работе системы «катетер — дренажный мешок», их устранение.
- •Потенциальные ворота для входа инфекции
- •11.4. Системы для сбора мочи (мочеприемники).
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры.
- •Глава 12. Уход за стомами.
- •1. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •12.2. Уход за стомами кишечника (рис. 12.4—12.6).
- •Протокол к плану обучения пациента уходу за стомой
- •12.3. Уход за пациентами с эпицистостомой.
- •12.4. Уход за гастростомой.
- •Глава 13. Подготовка пациента к лабораторным и инструментальным методам исследования.
- •13.1. Сбор мокроты для микроскопического исследования.
- •13.2. Сбор мочи для исследования.
- •13.3. Подготовка пациента к исследованию мочи и сбор мочи для диагностики эндокринологических заболеваний.
- •13.4. Подготовка пациента к исследованию кала и сбор материала.
- •13.5. Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования.
- •Подготовка к исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •13.6. Подготовка пациента к инструментальным методам исследования.
- •Глава 13. Антропометрия.
- •14.1. Определение массы тела пациента.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •14.2. Определение роста взрослого человека.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Глава 15 Сердечно-легочная реанимация. Удаление инородного тела из дыхательных путей
- •15.1. Первая помощь при дыхательных расстройствах пострадавшему вне лечебного учреждения.
- •Помощь при остановке дыхания и обструкции дыхательных путей.
- •15.2. Первая помощь при остановке сердца.
- •Глава 16 Посмертный уход
- •16.2. Посмертный уход.
- •Список литературы
- •Содержание
16.2. Посмертный уход.
Последовательность действий.
Поставить ширму у кровати умершего (если в палате находятся другие люди, можно вывезти кровать в другое помещение).
Убрать из-под головы подушку.
Снять одежду с умершего.
Уложить умершего на спину, закрыть ему глаза, подвязать нижнюю челюсть, разогнуть конечности.
Укрыть простыней.
Выполнив эти действия, труп оставляют в лечебном отделении на 2 ч. По истечении этого срока его осматривают, и при наличии так называемых достоверных (рис. 16.2) признаков смерти (помутнение роговицы, трупное окоченение, трупные пятна, снижение температуры тела ниже 20 °С) медицинская сестра записывает чернилами на бедре умершего его фамилию, инициалы, номер «Медицинской карты стационарного больного». Труп с сопроводительным документом, заполненным врачом, перевозят на специальной каталке в патологоанатомическое отделение для последующего вскрытия.
Рис. 16.2. Признаки биологической смерти.
Вещи умершего, бывшие при нем в отделении, собирают, описывают и передают родственникам. Ценности с умершего медицинская сестра снимает в лечебном отделении в присутствии дежурного врача, оформляя это актом, и также передает родственникам.
Постельные принадлежности с койки умершего, включая матрац, подушки и одеяла, помещают в мешок и отдают на дезинфекцию. В некоторых случаях дезинфекции подвергается и кровать.
Кровать и тумбочку протирают в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.
Список литературы
Александровский Б.П., Соколовский В.Г. Краткий учебный словарь клинических терминов с их переводным и толковым значением. — Гос. Мед. изд-во УССР, Киев, 1963.
Воробьев Г.И. с соавторами. Руководство по уходу за стомой. — М.: 1998.
Гребенев А.Л., Шептулин А. А. Основы общего ухода за больными. — М.: Медицина, 1991.
Здоровье сестры и безопасность на рабочем месте. — Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, июль 1995, глава 10.
Зильберг А.П. Дыхательная недостаточность (руководство для врачей). — М.: Медицина, 1989.
Клиническая сестринская практика. — Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, июль 1995, глава 8.
Контроль за инфекцией. — Межрегиональное общественное объединение «Ассоциация операционных сестер», 1997, декабрь.
Конышев В.А. О пище и питании // Медицинская помощь. — 1998. — № 3. — с. 24—26.
Курган Ю.И. с соавторами. Движения против остеохондроза позвоночника. — М.: Физкультура и спорт. 1987.
10. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник. Под редакцией Меньшикова В.В. — М.: Медицина, 1987.
11. Мухина С.А., Тарновская И. И. Общий уход за больными. — М.: Медицина, 1989.
Мухина С А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. — М.: АНМИ, 1995.
Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела в 2-х частях. — М.: Исток, 1996-98.
Никонов Г.И. Медицинская пиявка. Вчера, сегодня, завтра... — М.: 1992.
Основы ухода в домашних условиях. — РОКК: Mosby J. В., под редакцией Тарновской И. И., 1997.
Подымова С.Д. Болезни печени. — М.: Медицина, 1993.
Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство / Коллектив авторов под ред. Е.П.Ковалевой, Н.А. Семиной. — М.: ТОО «Рарочъ», 1993.
Роч Д., Болдуин М. «Сострадание с компетентностью и смирением, английский хоспис», 1994.
Рубан Г. И. Методические рекомендации по повышению надежности стерили- зационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях по системе «Чистый инструмент». — М.: Республиканский центр медицинской профилактики Минздравмед- скойИ. И., 1997.
Сборник нормативно-методических документов по санитарно-противоэпидемическому режиму в лечебно-профилактических учреждениях, в 2-х томах. — М.: «Агар», 1993.
Чен Г., Сола X.Е., Лиллемо К.Д. Руководство по технике врачебных манипуляций (пер. с англ.). — Витебск.: Белмедкнига, 1996.
Шабад А. Л. Учебное пособие по урологии с уходом за больными. — М.: Медицина, 1983.
Шевченко Н. М. Рациональная кардиология. Справочник. — М.: «Старко», 1997.
Hector Winifred. Modern nursing. Theory and practice, W. H. M. B. Ltd, 1982.
First Aid. Responding to Emergencies. —ACR.: Mosby J. В., 1994.
Long Barbara С Ect. Adult nursing. A nursing process approach.: Mosby J. В., 1995.
Skills for Caregiving. —ARC: Mosby J. В., 1993.