Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Основы сестринского дела.doc
Скачиваний:
6958
Добавлен:
13.04.2015
Размер:
12.98 Mб
Скачать

14.1. Определение массы тела пациента.

Оснащение: весы, салфетка (бумага), перчатки

I. Подготовка к процедуре.

  1. Уточнить у пациента накануне вечером понимание цели и порядка подготовки к процедуре: утром, натощак, после посещения туалета, в привычной одежде.

  2. Проверить регулировку весов: открыть затвор (1), расположенный над панелью и отрегулировать весы винтом (2): уровень коромысла весов, на котором все гири находятся в нулевом положении, должен совпадать с контрольным пунктом(рис.14.2).

  3. Закрыть затвор.

II. Выполнение процедуры.

  1. Предложить и/или помочь пациенту осторожно встать (без тапочек) в центр площадки весов, подстелив на нее салфетку (бумагу).

  2. Открыть затвор и передвинуть гири на планках коромысла влево до тех пор, пока оно не встанет вровень с контрольным пунктом.

  3. Закрыть затвор.

  1. Завершение процедуры.

  1. Сообщить пациенту результат. Помочь ему сойти с площадки весов.

  2. Надеть перчатки и выбросить салфетку (бумагу) с площадки весов в емкость для отходов. Снять перчатки, вымыть руки.

  3. Записать результат в принятую документацию.

Рис. 14.2. Определение массы тела пациента. Рис. 14.2. Измерение роста пациента.

14.2. Определение роста взрослого человека.

Оснащение: ростомер, салфетка (бумага), перчатки.

I. Подготовка к процедуре.

  1. Уточнить у пациента понимание цели, хода исследования и получить его согласие.

  2. Постелить на площадку ростомера салфетку (бумагу).

II. Выполнение процедуры.

  1. Помочь пациенту (при необходимости) снять обувь и правильно встать на площадке: пятки, ягодицы и лопатки прикасаются к планке ростомера; голову держать прямо.

  2. Опустить планку ростомера на темя пациента и определить по шкале количество сантиметров от исходного уровня до планки (если ростомер совмещен с весами).

  3. Вычислить рост: к 100 см (расстояние от исходного уровня планки) прибавить длину измеренного отрезка — х см (рост равен: 100 см + х) (рис. 14.3).

Примечание. Если ростомер не совмещен с весами, рост определяют по показателю нижнего края планки.

III. Завершение процедуры.

  1. Сообщить пациенту результат измерения.

  2. Надеть перчатки, выбросить салфетку с площадки ростомера, снять перчатки, вымыть руки.

  3. Помочь пациенту сойти с площадки и записать результат в принятую документацию.

Глава 15 Сердечно-легочная реанимация. Удаление инородного тела из дыхательных путей

Студент должен знать:

  • причины, приводящие к необходимости проведения ИВЛ;

  • причины, приводящие к неэффективности ИВЛ;

  • тактику спасателя при проведении ИВЛ пострадавшему с трахеостомой, зубными протезами; повреждением головы, шеи, позвоночника;

  • причины, остановки сердца;

  • особенности проведения ИВЛ младенцам и детям;

  • особенности проведения приема Хеймлиха беременным и тучным пострадавшим;

  • особенностях проведения СЛР у детей и младенцев.

Студент должен уметь:

  • провести прием «запрокидывание головы — поднятие подбородка»;

  • оказать помощь пострадавшему при частичной обструкции дыхательных путей;

  • оказать помощь пострадавшему, находящемуся в сознании при помощи обструкции дыхательных путей (взрослому, ребенку, младенцу);

  • оказать помощь пострадавшему, находящемуся без сознания при полной обструкции дыхательных путей (взрослому, ребенку, младенцу);

  • оказать самопомощь при полной закупорке дыхательных путей;

  • определить признаки остановки сердца;

  • проводить непрямой массаж сердца (взрослому, ребенку, младенцу);

  • проводить СЛР (взрослому, ребенку, младенцу).

ГЛОССАРИЙ

Термин

Определение

Аспирация

Вдыхание в дыхательные пути инородного тела

Искусственная венти­ляция легких (ИВЛ)

Вдыхание воздуха в дыхательные пути искусственным путем

Обструкция

Закупоривание

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

Сочетание непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

Хеймлиха прием

Абдоминальный толчок, используемый для оказания помощи при полной закупорке дыхательных путей