Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Основы сестринского дела.doc
Скачиваний:
6947
Добавлен:
13.04.2015
Размер:
12.98 Mб
Скачать

Внутрибольничные инфекции в Российской Федерации за 1995-97 гг.*

Наименование заболеваний

Зарегистрировано заболеваний

В том числе в:

родильных домах (отделениях)

хирургических стационарах(отделениях)

детских стационарах (отделениях)

прочих стационарах (отделениях)

амбулаторно-

поликлинических учреждениях

1995

1996

1997

1995

1996

1997

1995

1996

1997

1995

1996

1997

1995

1996

1997

1995

1996

1997

Гнойно-септические инфекции новорожденных

14420

12842

11257

13992

12443

11043

8

6

7

404

364

191

16

25

15

-

-

1

в том числе: бактериальный менингит, сепсис, остеомиелит

494

458

464

457

424

-

-

3

1

36

30

17

1

1

-

-

-

-

омфалит

1838

1661

1461

1774

1577

1439

1

-

-

63

81

20

-

3

2

-

-

-

пиодермия, импетиго, мастит

3153

2689

2410

3042

2622

2359

5

-

4

102

63

45

4

4

2

-

-

-

конъюнктивит

7337

6543

5643

7168

6354

5547

1

-

1

164

152

84

4

11

10

-

-

1

Гнойно-септические инфекции новорожденных

14420

12842

11257

13992

12443

11043

8

6

7

404

364

191

16

25

15

-

-

1

в том числе: бактериальный менингит, сепсис, остеомиелит

494

458

464

457

424

-

-

3

1

36

30

17

1

1

-

-

-

-

омфалит

1838

1661

1461

1774

1577

1439

1

-

-

63

81

20

-

3

2

-

-

-

пиодермия, импетиго, мастит

3153

2689

2410

3042

2622

2359

5

-

4

102

63

45

4

4

2

-

-

-

конъюнктивит

7337

6543

5643

7168

6354

5547

1

-

1

164

152

84

4

11

10

-

-

1

Гнойно-септические инфекции родильниц

5167

5180

4892

5073

5115

4830

41

17

26

3

1

-

50

45

36

-

-

-

в том числе сепсис

47

39

53

46

39

48

1

-

5

-

-

-

-

-

-

-

-

-

мастит

854

792

731

812

781

725

33

6

6

2

1

7

1

Послеродовые инфекции

4469

4031

3705

4417

3981

3665

10

6

13

-

-

-

42

43

27

-

1

-

Послеоперационные инфекции

7014

6850

7420

737

534

541

5599

5723

6266

46

90

113

348

282

250

284

212

250

Постинфекционные инфекции

9782

8456

7779

298

278

224

869

825

785

53

72

79

2524

2157

2053

6038

5110

4638

Инфекции мочевыводящих путей

53

42

31

12

9

13

15

6

12

10

6

5

11

20

1

5

1

-

Острые кишечные инфекции

547

4534

3858

980

1024

1015

270

171

151

1198

869

963

3094

2394

1718

5

6

11

Сальмонеллезные инфекции

1857

1999

1629

111

57

88

409

364

506

834

711

765

497

848

269

6

19

1

Вирусный гепатит В

5536

4338

3598

200

123

98

1243

1027

852

204

136

116

1399

1096

820

2490

1952

1712

Вирусный гепатит С

554

560

483

15

23

19

115

124

107

11

7

4

172

146

132

241

260

221

Грипп и острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

964

812

1191

307

350

517

22

19

64

352

212

284

281

218

323

2

10

3

Другие инфекционные заболевания

2284

1696

1391

604

583

494

167

52

84

934

625

523

560

410

270

19

26

20

'Основные показатели здравоохранения Российской Федерации за 1995-97 гг., МЗ РФ, Федеральный центр Госсанэпиднадзора, Москва, 1998

Среди заболеваний, относящихся к ВБИ, большинство связанно с медицинскими вмешательствами. В частности, это постинфекционные осложнения (инфильтраты, абсцессы, флегмоны). Следует отметить, что многочисленные литературные данные не позволяют получить объективное представление о частоте ВБИ, развивающихся в результате диагностических и лечебных процедур, вакцинаций и профилактических осмотров.

Итак, у 69,3% госпитализированных пациентов с постинфекционными нагноениями, инъекция производилась медицинскими работниками поликлиник и скорой помощи.

Смертность пациентов с постинфекционной патологией составляет 2%, так как у 1,7% пациентов происходит генерализация инфекции.

Передаче ВИЧ и вирусов гепатита В, С, Д также способствуют инъекции. Так, серьезный первичный очаг ВИЧ был зарегистрирован в 1988 г. в Элисте и соседних городах — 250 инфицированных. Сегодня, учитывая увеличение ВИЧ-инфицированных, втом числе среди медицинского персонала, риск передачи ВИЧ во время диагностических и лечебных процедур значительно возрастает.

Вирусные гепатиты В, С, Д составляют 6-7% в общей структуре ВБИ. При росте заболеваемости гепатитом В в Российской Федерации (рис. 1.1) можно ожидать в ЛПУ увеличения риска инфицирования вирусом гепатита В.

Рис. 1.1

7-12% - кишечные инфекции, при этом 80% случаев — сальмонеллез. 7-9% внутрибольничного сальмонеллеза выявлено у медицинского персонала ЛПУ.

Исследователи отмечают, что «медицинский персонал является основным резер­вуаром инфекции, за счет которого обеспечивается циркуляция и сохранение возбудителя, вызывающего формирование стойких очагов сальмонеллеза в ЛПУ.»

В таблице приводится динамика инфицирования внутрибольничными инфекциями на территории РФ.

Передача патогенных микроорганизмов от пациента к пациенту происходит также, как и от пациента к персоналу.

В частности, через руки персонала передаются: золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, стрептококк А, энтерококк, эшерихии, клебсиелла, энтеробактер, протей, сальмонелла, синегнойная палочка, анаэробные бактерии, дрожжеподобный гриб рода кандида, простой герпес, вирус полиомиелита, вирус гепатита А.

Учитывая количество микроорганизмов, следует помнить, что мытье рук—серьезная мера профилактики ВБИ.