- •Isbn 5-85895-038-4
- •Предисловие
- •Введение
- •Глава 1 Инфекционный контроль
- •1.1. Проблема внутрибольничной инфекции
- •Внутрибольничные инфекции в Российской Федерации за 1995-97 гг.*
- •1.2. Профилактика вби
- •1. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •1.3. Контроль за распространением инфекции
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Глава 2
- •2.1. Физическая нагрузка
- •2.2. Токсичные вещества
- •Вещества, вызывающие дерматиты
- •2.3. Облучение
- •Источники излучения в лпу
- •2.4. Инфекции
- •Резервуары, содержащие вредные микробиологические факторы, в окружении сестры в лпу
- •Глава 3 Прием пациента в лечебное учреждение
- •3.1 Обязанности сестринского персонала приемного отделения
- •3.2. Прием и регистрация пациентов
- •3.3. Санитарная обработка пациента (пациентки)
- •Противопедикулезные мероприятия
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •Транспортировка пациента в отделение
- •Глава 4 Помощь пациенту в осуществлении личной гигиены и выделении продуктов жизнедеятельности
- •4.1. Принципы ухода
- •4.2. Приготовление постели (смена постельного белья)
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Размещение пациента в постели.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •4.5. Уход за кожей. Профилактика пролежней.
- •Оценка риска развития пролежней по Waterlow
- •Протокол к плану ухода при риске развития пролежней
- •Рекомендации для предупреждения пролежней
- •Лист сестринской оценки тяжести пролежней
- •Протокол к плану ухода и лечения пролежней
- •Рекомендуемый план ухода и лечения пролежней
- •4.6. Расчесывание волос пациента.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •4.7. Уход за полостью рта, зубами, зубными протезами.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •4.9. Уход за руками и ногами.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •4.10. Помощь при физиологических отправлениях.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры (рис. 4.38)
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Глава 5 Оценка функционального состояния
- •5.1. Измерение температуры тела.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •5.2. Исследование пульса.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •5.3. Измерение артериального давления.
- •Размеры манжеты
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры (рис. 5.13).
- •III. Завершение процедуры.
- •5.4. Обучение пациента измерению ад.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Обучение пациента.
- •Определение числа дыхательных движений.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Глава 6
- •6.1.Горчичники.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры (рис. 6.2).
- •III. Завершение процедуры.
- •6.2. Банки.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •6.3. Грелка.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •6.4. Пузырь со льдом.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •6.5. Компресс.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •6.7. Оксигенотерапия.
- •Ингаляционный метод.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение к процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение к процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Неингаляционный метод.
- •Глава 7 Зондовые процедуры
- •7.1. Введение зонда в желудок.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры/
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •7.2. Промывание желудка.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •7.3. Исследование секреторной функции желудка.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к обучению.
- •III. Завершение процедуры.
- •7.4. Дуоденальное зондирование.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Г лава 8 Питание и кормление
- •8.1. Состав пищи.
- •8.2. Организация лечебного питания.
- •50-Я городская больница
- •2. Индивидуальное добавочное питание
- •8.3. Раздача пищи и кормление.
- •I. Подготовка к кормлению.
- •II. Кормление.
- •III. Завершение кормления.
- •I. Подготовка к кормлению.
- •II. Кормление.
- •III. Окончание кормления.
- •8.4. Искусственное питание.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к кормлению.
- •II. Кормление.
- •III. Завершение кормления.
- •I. Подготовка к кормлению.
- •II. Кормление.
- •III. Завершение кормления.
- •I. Подготовка к кормлению.
- •II. Кормление.
- •III. Окончание кормления.
- •Глава 9 Выписывание, хранение и применение лекарственных средств
- •9.1. Выписывание лекарственных средств для лечебного отделения.
- •9.2. Хранение лекарственных средств в отделении.
- •9.3. Учет лекарственных средств в отделении.
- •Журнал передачи ключей и содержимого сейфа.
- •Журнал учета наркотических лекарственных средств в кабинете
- •Книга учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах (форма 60-ап)
- •9.4. Пути введения лекарственных средств.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •II. Выполнение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •III. Окончание процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Ингаляционный путь.
- •I. Подготовка к обучению.
- •II. Обучение.
- •III. Завершение обучения.
- •I. Подготовка к обучению.
- •II. Обучение.
- •III. Окончание процедуры.
- •Энтеральный путь.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •III. Окончание процедуры.
- •Парентеральный путь.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры (рис. 9.38).
- •III. Окончание процедуры.
- •1. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Постинъекционные осложнения.
- •Глава 10 Применение газоотводной трубки. Постановка клизм
- •10.1 Применение газоотводной трубки.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •10.2. Клизмы.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •10.3. Универсальные меры предосторожности при постановке газоотводной трубки и клизмы.
- •Глава 11 Катетеризация мочевого пузыря. Уход за катетером.
- •11.1. Катетеризация мочевого пузыря.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •11.2. Профилактика внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей у пациента с постоянным уретральным катетером.
- •I. Подготовка в процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •11.3. Возможные нарушения в работе системы «катетер — дренажный мешок», их устранение.
- •Потенциальные ворота для входа инфекции
- •11.4. Системы для сбора мочи (мочеприемники).
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры.
- •Глава 12. Уход за стомами.
- •1. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •12.2. Уход за стомами кишечника (рис. 12.4—12.6).
- •Протокол к плану обучения пациента уходу за стомой
- •12.3. Уход за пациентами с эпицистостомой.
- •12.4. Уход за гастростомой.
- •Глава 13. Подготовка пациента к лабораторным и инструментальным методам исследования.
- •13.1. Сбор мокроты для микроскопического исследования.
- •13.2. Сбор мочи для исследования.
- •13.3. Подготовка пациента к исследованию мочи и сбор мочи для диагностики эндокринологических заболеваний.
- •13.4. Подготовка пациента к исследованию кала и сбор материала.
- •13.5. Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования.
- •Подготовка к исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •13.6. Подготовка пациента к инструментальным методам исследования.
- •Глава 13. Антропометрия.
- •14.1. Определение массы тела пациента.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •14.2. Определение роста взрослого человека.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Глава 15 Сердечно-легочная реанимация. Удаление инородного тела из дыхательных путей
- •15.1. Первая помощь при дыхательных расстройствах пострадавшему вне лечебного учреждения.
- •Помощь при остановке дыхания и обструкции дыхательных путей.
- •15.2. Первая помощь при остановке сердца.
- •Глава 16 Посмертный уход
- •16.2. Посмертный уход.
- •Список литературы
- •Содержание
I. Подготовка к процедуре.
Подогреть питательную смесь на водяной бане до t38—40°С.
Вымыть руки.
Обработать пробку флакона с питательной смесью шариком, смоченным спиртом.
II. Выполнение процедуры.
Закрепить флакон на штативе.
Собрать систему:
ввести во флакон через пробку воздуховод (если система имеет отдельный воздуховод) и закрепить его на штативе так, чтобы свободный конец воздуховода находился выше иглы;
поставить винтовой зажим, находящийся ниже капельницы в положение, препятствующее току жидкости;
ввести во флакон через пробку иглу вместе с системой.
Заполнить систему:
перевести резервуар капельницы в горизонтальное положение (если устройство системы позволяет это сделать), открыть винтовой зажим;
вытеснить воздух из системы: питательная смесь должна заполнить трубку ниже резервуара капельницы;
закрыть винтовой зажим на системе.
III. Завершение процедуры.
Закрепить свободный конец системы на штативе.
Обернуть полотенцем флакон с питательной смесью.
Кормление пациента через назогастральныи зонд капельно (рис. 8.5).
Оснащение: 2 зажима; лоток; чистые перчатки; система для капельного кормления; штатив; фонендоскоп; питательная смесь (t38—40°С); вода кипяченая теплая 100 мл.
I. Подготовка к кормлению.
Проверить правильность положения зонда с помощью шприца Жанэ и фонендоскопа или ввести НГЗ, если он не был введен заранее.
Предупредить пациента о предстоящем кормлении.
Подготовить систему для капельного кормления.
Проветрить помещение.
Наложить зажим на дистальный конец зонда (если он был введен заранее) и открыть зонд.
Рис. 8.4. Подготовка системы для кормления через НГЗ.
Над лотком соединить зонд с системой для кормления и снять зажимы.
Помочь пациенту занять положение Фаулера.
II. Кормление.
Отрегулировать скорость поступления питательной смеси с помощью винтового зажима (скорость определяется врачом).
Ввести приготовленное количество питательной смеси.
III. Завершение кормления.
Наложить зажимы на дистальный конец зонда и на систему. Отсоединить систему.
Присоединить к зонду шприц Жанэ с теплой кипяченой водой. Снять зажим и промыть зонд под давлением.
Рис. 8.5. Кормление через НГЗ капельно
Отсоединить шприц и закрыть заглушкой дистальный конец зонда.
Прикрепить зонд к одежде безопасной булавкой.
Помочь пациенту занять комфортное положение.
Вымыть руки.
Сделать запись о проведении кормления.
Кормление пациента через НГЗ с помощью шприца Жанэ (рис. 8.6).
Оснащение: шприц Жанэ емкостью 300 мл; шприц 50 мл; зажим; лоток; фонендоскоп; питательная смесь (t38—40°С);вода кипяченая теплая 100 мл.
I. Подготовка к кормлению.
Ввести назогастральный зонд (если он не введен заранее).
Сообщить пациенту, чем его будут кормить.
Перевести пациента в положение Фаулера.
Проветрить помещение.
Подогреть питательную смесь на водяной бане до t38 — 40°С.
Вымыть руки.
Набрать в шприц Жанэ питательную смесь (300 мл).
Наложить зажим на дистальный конец зонда.
Соединить шприц с зондом, подняв его на 50 см выше туловища пациента так, чтобы рукоятка поршня была направлена вверх.