4. Транспортировка пациента в отделение

Способ доставки в отделение определяет врач в зависимости от состояния пациента: на носилках (вручную или на каталке), на кресле-каталке, на руках, пешком.

Транспортировка пациента на каталке:

• переместите пациента на каталку (носилки) (см. гл. 2), укройте его;

• попросите его положить руки на грудь или живот (рис. 3.22), чтобы при транспортировке не травмировать;

• сообщите в отделение о том, что к ним направлен пациент в тяжелом состоянии;

• отправьте пациента с его «Медицинской картой» в отделение в сопровождении медицинского работника.

Наиболее удобный, надежный и щадящий способ транспортировки тяжелобольных— на каталке. Пациент должен находиться на каталке в удобном положении.Тяжелобольного или находящегося в бессознательном состоянии надежно фиксируют с помощью специальных ремней или поручней. Если они отсутствуют, паци­ента придерживает при передвижении кто-нибудь из персонала.

Если каталки нет, то переносят носилки вручную 2—4 человека. Нести пациента следует без спешки и тряски. Вниз по лестнице его несут ногами вперед, передний конец носилок слегка приподнят, задний опущен. Таким образом достигается горизонтальное положение. Вверх по лестнице пациента несут головой вперед также в горизонтальном положении.

Запомните! При транспортировке пациента на носилках надо идти не в ногу, а короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях, удерживая носилки на одном уровне.

Если при переноске кто-либо почувствовал усталость, следует немедленно сообщить, так как уставшие пальцы непроизвольно могут расслабиться. Во время транспортировки справляйтесь у пациента о его самочувствии.

Запомните! При любом способе транспортировки сопровождающий обязан передать пациента и его «Медицинскую карту» палатной медицинской сестре.

На рис. 3.22 (г—е) показаны способы транспортировки пациента на кресле-каталке и на руках.

Следите, чтобы при транспортировке руки пациента не свисали за подлокотники кресла-каталки.

Осуществляя транспортировку пациента на руках, используйте правильную технику удерживания и биомеханику тела.

Рис. 3.22.

Глава 4 Помощь пациенту в осуществлении личной гигиены и выделении продуктов жизнедеятельности

Студент должен знать:

• принципы ухода;

• шкалу оценки риска развития пролежней;

• план ухода при риске развития пролежней;

• план ухода при развитии пролежней;

• универсальные меры предосторожности при выполнении процедур;

• принцип инфекционной безопасности при выполнении процедур.

Студент должен уметь:

• приготовить постель пациенту;

• сменить постельное белье, если пациент находится в кровати;

• разместить пациента в положении: Фаулера; на спине; Симса; на животе;

• оценить риск развития пролежней;

• осуществлять мероприятия по профилактике пролежней;

• осуществлять мероприятия по уходу за пациентом с пролежнями;

• помочь пациенту снять (надеть) одежду;

• помочь пациенту расчесать волосы;

• осуществлять уход за полостью рта;

• побрить пациента;

• подстричь ногти пациенту;

• осуществлять помощь при недержании мочи и кала;

• оказывать помощь при физиологических отправлениях.

ГЛОССАРИЙ

Термин	Определение
Анорексия	Отсутствие аппетита
Апатия	Болезненное равнодушие, безразличие ко всему
Гемиплегия	Односторонний паралич мышц конечностей
Депрессия	Угнетенное психическое состояние
Пролежень	Омертвение (некроз) кожи, подкожно-жирового слоя и других мягких тканей