- •Общие вопросы учения о реактивность организма1
- •Определение понятия «Реактивность организма»
- •§68 Реактивность и резистентность
- •§69 Реактивность и поведение организма в среде
- •§70 Некоторые частные показатели состояния реактивности организма
- •§71 Биологическая реактивность
- •§72 Индивидуальная реактивность
- •§73 Патологическая реактивность
- •§74 Возрастная реактивность
- •Механизмы реактивности §79 Роль нервной системы в механизме реактивности
- •§80 Реактивность и нарушения питания
- •§81 Реактивность и функции эндокринных желез
- •§82 Реактивность и соединительная ткань
- •Аллергия
- •Общая этиология и патогенез аллергических реакций
- •Аллергены
- •Классификация аллергий
- •Наследственная предрасположенность к аллергии
- •Аллергия
- •Анафилаксия
- •Местные проявления анафилаксии
- •Анафилаксия изолированных органов (феномен Шульца — Дейля)
- •Аллергия
- •Патогенез аллергических реакций немедленного типа
- •Стадия иммунных реакций
- •Стадия патохимических изменений
- •§ 90 Медиаторы аллергических реакций
- •§ 91 Механизмы освобождения медиаторов аллергии немедленного типа
- •Стадия патофизиологических изменений
- •Аллергические реакции немедленного типа у человека
- •Анафилактические реакции у человека
- •Атопические болезни
- •Аллергические реакции замедленного типа
- •Общая характеристика замедленной аллергии
- •Виды замедленной аллергии
- •Аутоаллергия
- •Механизмы аллергических реакций замедленного типа
- •Стадия иммунных реакций
- •Стадия патохимических изменений
- •Стадия патофизиологических изменений
Стадия патофизиологических изменений
Проявляется главным образом цитотоксическим (цитопатогенным) действием сенсибилизированных лимфоцитов.
Сенсибилизированный Т-лимфоцит атакует клетки того или иного органа (клетку-мишень) путем соприкосновения с ней через тонкую псевдоподию — уроподию. По-видимому через этот контакт происходит передача различных веществ — «факторов переноса», медиаторов, оказывающих токсическое действие на клетку. Сущность токсического действия заключается в том, что клетка-мишень теряет подвижность (если она ее имела), перестает размножаться, в ней развиваются процессы дистрофии, клетка разрушается, т. е. возникает цитопатогенный или цитотоксический эффект.
Различают несколько типов цитотоксического действия лимфоцитов на клетки:
1-й тип осуществляется Т-лимфоцитами, несущими рецепторы (антитела) к клеткам-мишеням. После соединения с антигенами клетки лимфоцит оказывает цитотоксический эффект.
2-й тип представляет собой действие Т-лимфоцита, сенсибилизированного к растворенным макромолекулярным антигенам. Такой лимфоцит при контакте с растворенным антигеном активируется и выделяет неспецифические медиаторы, вызывающие гибель клетки-мишени.
3-й тип цитотоксического действия лимфоцита осуществляется следующим образом: несенсибилизированный лимфоцит активируется каким-либо митогеном (предполагается, что этот лимфоцит несет рецепторы для митогена), превращается в бласт-клетку и путем прямого контакта или через посредство медиаторов воздействует на клетку-мишень и вызывает ее гибель.
4-й тип осуществляется лимфоцитами, которые предварительно не несут на поверхности ни антител, ни рецепторов для мутагенов, так называемыми К-лимфоцитами или нулевыми лимфоцитами. Они присоединяются к клеткам-мишеням, несущим антитела, и оказывают неспецифическое цитотоксическое действие. Таким образом, лимфоциты могут действовать на клетки, сенсибилизированные любыми антителами.
Цитотоксическое действие лимфоцитов представляет собой энергетически зависимый процесс. Увеличение содержания циклического аденозин-3,5'-монофосфата в лимфоцитах снижает их цитотоксическую активность. Вещества, активирующие аденилциклазу в лимфоцитах (простагландины E1 и Е2, гистамин, изопротеренол) или тормозящие фосфодиэстеразу (теофилин), вызывают угнетение токсичности сенсибилизированных Т-лимфоцитов. Вероятно, энергетические процессы в Т-лимфоцитах организуют их секреторную деятельность в смысле выделения большого числа биологически активных веществ, реализующих значительную часть токсического действия этих клеток.