- •Глава I. Основы профилактики хирургической инфекции и организация
- •Глава 11. Фиксация животных 31
- •Глава III. Обезболивание 5|
- •Глава IV. Инъекции, вливания и пункции 67
- •Глава VII. Кастрация сельскохозяйственных животных 110
- •Глава VIII. Общие данные о хирургических болезнях, истодах их лечения н профилактики 132
- •Глава IX. Хирургическая инфекция я ее клиническое проявление 153
- •Глава X. Повреждения, или травмы 179
- •Глава XI. Омертвение, язвы, свищи и другие гнойно-некротические
- •Глава XV. Болгзии периферических мервоа 250
- •Глава XVI. Болезни в области 'олавы и шеи 256
- •Глава XVII. Болезни в области живота и прямой кишки 265
- •Глава xv11i. Болезни мочеполовых органов 275
- •Глава XIX. Диагностика болезней конечностей 281
- •Глава XX. Болезни мышц 286
- •Глава XXI. Болезни сухожилий и сухожильных алагалнщ 294
- •Глава XXII. Болезни слизистых сумок 302
- •Глава XXIII. Болезни суставов 308
- •Глава XXVIII. Профилактика болезней копыт. Уход за копытами,
- •Глава XXIX. Краткие анатомо-фнзноюгнчсские данные 05 органе зрения
- •Глава XXX. Болезни глаз 407
- •Глава 1
- •Глава II
- •Глава ill обезболивание
- •Глава IV
- •Глава V
- •Глава VI повязки
- •Глава VII
- •Глава VIII
- •Глава IX
- •Глава X
- •I обморожение
- •Глава XI
- •Глава XII опухоли
- •Глава XIII болезни кожи
- •Глава XIV
- •Глава XV
- •Глава XVI
- •Глава XVII
- •Глава XVIII
- •Глава XIX
- •Глава XX болезни мышц
- •Глава XXI
- •Глава XXII
- •Глава XXIII болезни суставов
- •Глава XXV
- •Глава XXVI
- •Глава XXVII % болезни копыт
- •Глава XXVIII
- •Глава XXIX
- •Глава XXX болезни глаз
Офтальмология
КРАТКИЕ
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ОБ
ОРГАНЕ ЗРЕНИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
ЖИВОТНЫХ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ГЛАЗ
Акатомо-фнэиологнческие
сведения об органе зрения. Глаз состоит
из глазного яблока, защитного,
вспомогательного и двигательного
аппарата.
Глазное
яблоко
шаровидной, сплющенной с полюсов формы
(рис.
156).
Оно лежит в передней части глазницы,
за веками. Позади
глазного
яблока имеется ретробульбарное
пространство, заполненное мышцами,
нервами, сосудами и жиром. В глазном
яблоке различают: I) оболочки —
фиброзную, сосудистую и сетчатую; 2)
светопреломляющие среды — роговица,
жидкость передней и задней камеры
глаза, хрусталик и стекловидное тело.
Наружная
(фиброзная) оболочка
глазного яблока подразделяется на
склеру — плотную непрозрачную белочную
оболочку, занимающую около 5/6 всей
поверхности глазного яблока, и роговицу
—
прозрачную
плотную оболочку, расположенную в
передней части
глазного
яблока.
Сосудистая
оболочка
является средней оболочкой глазного
яблока н делится на 3 части: радужную
оболочку, ресничное тело (ци~
лиарное),
собственную сосудистую оболочку.
Радужная оболочка,
располагаясь
между хрусталиком и роговицей, отделяет
переднюю
камеру
глаза от задней. В центре радужкой
оболочки имеется отверстие — зрачок.
Цвет радужной оболочки зависит от
количества пигмента в ней. Радужная
оболочка имеет мышцы, сужающие и
расширяющие зрачок. При сильном
свете зрачок сужается, а при слабом —>
расширяется.
Ресничное тело расположено между
радужкой и собственно сосудистой
оболочкой. От его внутренней поверхности
отходит от 70 до 100 отростков, к которым
посредством цнновой связки
прикреплен
хрусталик. Ресничное тело имеет мышцы,
влияющие на
кривизну
хрусталика. Собственно сосудистая
оболочка — самая задняя часть
сосудистого тракта темно-бурого цвета,
в ней содержится
большое
количество пигмента — меланина. Он
предохраняет сет~
чатку
от диффузного освещения лучами,
проходящими внутрь глаза.
Сетчатая
оболочка
(сетчатка) — внутренняя оболочка
глазного
яблока.
Она делится на задний (оптический) и
передний (слепой)
отдел.
Сетчатка представляет собой тонкую
прозрачную розового
цвета
оболочку, состоящую из 10 слоев нервных
клеток, их отростков и соединительной
ткани. Основным слоем сетчатки является
слой
палочек
и колбочек, являющихся зрительными
рецепторами. В палочках содержится
пигмент родопсин, а в колбочках —
пигмент
39Глава XXIX
Рнс.
156. Схема строения глазного яб-
лока
(на разрезе):
I
— меАСомнеяы железы; 2 — крал иска:
3
— ресничные краП века:
4
— роговица;
5
—
передняя камера глаза;
6
- зрачок:
7 — радужная оболочка: 3 —
радужная
часть сетчатки;
9
— кон-ыонктивя век:
10
— конъюнктнаа глазного яблока; II
—
коиъюнк1»вальныЯ мешок;
12
— задняя ка-
мера глаза:
13
— цииновы связки:
14 —
капсула
хрусталика:
16
— гаренхкма хру-
сталика;
16
— местоположение стеклоаяд-
ного
тела;
17
— зрительный Диск (сосок):
18
— решетчатая пластинка склеры:
19 —
влагалище
зрительного нерва;
10
— зри-
тельный нерв:
21
— сетчатка;
22
— пигмент-
ный слой сетчатки;
23
— собственная сосу-
дистая оболочка;
24
— белочная оболочка;
25 — ресничная
часть сетчатки:
26 —
рес-
ничное тело.
йодопсин.
Под действием лучей света происходит
цикл химических превращений этих
веществ, вызывающих возбуждение
зрительных рецепторов.
По
зрительным путям (зрительный нерв,
перекресток, зрительный тракт) это
возбуждение поступает в зрительный
бугор, а затем в кору головного мозга,
и которой возникает ощущение видения
предметов.
Светопреломляющие
среды глаза представлены жидкостью
камер глаза, хрусталиком, стекловидным
телом и роговицей. Камерная жидкость
наполняет переднюю и заднюю камеры
глаза. Она прозрачна и состоит из
воды, белка, минеральных солей и
витаминов. Жидкость камер глаза
образуется ресничным телом и играет
большую роль в питании глаза и поддержании
в нем необходимого внутриглазного
давления.
Хрусталик
имеет вид прозрачной двояковыпуклой
линзы. Он ■состоит из паренхимы и
капсулы. Сосудов и нервов в хрусталике
нет, питается путем осмоса.
Стекловидное
тело
заполняет полость глазного яблока,
находящуюся позади хрусталика, и
представляет собой студнеобразную
прозрачную массу, лишенную сосудов и
нервов.
К
защитному и вспомогательному аппарату
глаза относят: костную глазницу,
периорбиту, веки, слезный аппарат и
глазной жир.
Глазница
(орбита) — костная полость, в которой
расположено глазное яблоко со всеми
вспомогательными органами.
Периорбипш расположена
внутри глазницы и представляет собой
плотный соединительнотканный мешок,
в котором лежит глазное яблоко и мышцы.
Веки
защищают глаза от повреждений и пыли,
предохраняют роговицу от высыхания и
регулируют поступление света. У домашних
животных три века: верхнее, нижнее и
третье. Верхнее и нижнее
400
веки
представляют собой кожно-мышечные
складки, на краю которых расположены
ресницы. Наружная поверхность век
покрыта кожей, а внутренняя —
соединительной оболочкой (конъюнктивой).
Конъюнктива, переходя с век на глазное
яблоко, образует конъюнк- тнпальный
мешок. В норме конъюнктива розового
или бледно-розового цвета. Внутри
век имеются хрящ, мышцы и мейбомовыежелезы.
Третье веко (мигательная перепонка)
представляет собой склад) ку
конъюнктивы, внутри которой расположена
хряшевая пластинка.
Слезный
аппарат
состоит из слезных желез и слезовыводных
путей. У животных имеется две слезных
железы — верхнего и третьего века.
Слезная железа верхнего века лежит в
ямке на внутренней поверхности
глазничного отростка лобной кости.
Выводные протоки железы открываются
в конъюнктиве верхнего века. Слезная
железа третьего века расположена на
его хряще, а ее выводные протоки
открываются на внутренней поверхности
третьего века.
Слезы,
вырабатываемые слезной железой,
представляют прозрачную жидкость,
содержащую 99% воды и I % твердых органических
и неорганических веществ, а также
содержит лнзоцим, обладающий антимикробным
действием. Слезы движением век омывают
роговицу и собираются во внутреннем
углу глаза, а затем по слезоотводящим
путям выводятся в носовую полость.
Глазной
жир
представлен жировой подушкой глазного
яблока и собственно жировой сумкой. Он
способствует более легкому движению
глазного яблока, защищает его от травм
и переохлаждения.
Глазное
яблоко обладает подвижностью благодаря
действию семи мышц: внутренней, наружной,
верхней и нижней прямых, верхней и
нижней косых и оттягивателя глазного
яблока. Все они расположены в полости
периорбнты и обеспечивают поворот
глазного яблока в нужном направлении
Совместные координированные движения
обоих глаз, особенно сведение зрительных
осей при направлении взгляда на близкие
предметы, обусловливают возникновение
изображения на соответствующих
местах сетчаток н возможность их слияния
Последнее необходимо для четкого,
ясного, бинокулярного зрения (зрения
обоими глазами). Нарушение сведения
зрительных осей в соответствующих
точках вызывает появление двойных
изображений.
Методика
исследования животных при болезнях
глаз. Вначале собирают анамнез. Путем
опроса лиц, ухаживающих за животными,
выясняют давность, характер течения к
вероятную причину заболевания, какое
проводилось лечение, его эффективность.
Каждый раз необходимо уточнить, нет ли
в хозяйстве других животных с аналогичными
поражениями глаз, а также выяснить
условия содержания, кормления и
эксплуатации жнвотных. Затем приступают
к общему исследованию животного
Поражение глаз является нередко
симптомом некоторых инфекционных
и внутренних незаразных болезней
(злокачественная катаральная горячка,
лейкоз и др.). Поэтому, чтобы не
совершить диагностической ошибки,
необходимо у больных животных измерить
температуру тела, исследовать пульс и
дыхание, а при подозрении на инфекционную
болезнь или другое завоевание
14
>* и г
401
провести
тщательное исследование отдельных
систем и органов по общепринятой
методике.
В
дальнейшем исследование животного
проводят в следующей последовательности:
определяют зрительную способность
животного; исследуют защитный и
вспомогательный аппарат (глазницу,
веки, конъюнктиву, слезный аппарат);
исследуют глазное яблоко и его отдельные
части (склеру, роговицу, камеры глаза,
радужную оболочку, зрачок, хрусталик,
стекловидное тело и дно глаза).
На
основании всестороннего анализа ставят
диагноз и назначают соответствующее
лечение. В каждом отдельном случае
лечение должно соответствовать
общему состоянию больного, его
реактивности, характеру местного
патологического процесса и степени
его развития в данный момент. В отдельных
конкретных случаях приходится решать
вопрос о целесообразности лечения.
После
сбора анамнеза и общего исследования
животного приступают к исследованию
органа зрения. Вначале определяют общую
зрительную способность животного, а
затем исследуют отдельные анатомические
части органа зрения.
Определение
зрительной способности животного.
Для проверки зрения животное ведут на
длинном поводе на препятствие (скамейку,
рейку на подставках и т. п.). При сохранении
зрения животное обходит препятствие,
а слепое наталкивается на него. Для
проверки зрения каждого глаза в
отдельности животному перед проверкой
попеременно завязывают глаза. Кроме
того, обращают внимание на поведение
животного. Слепые на один или оба глаза
бывают пугли- □ыми, осторожными в своих
движениях, все время двигают ушами.
Отдельные части органа зрения исследуют
путем осмотра, пальпации, бокового
фокусного освещения, офтальмоскопии,
кератоско- пии, Пуркинье-Сансоновского
изображения и других методов.
Исследование
глазницы
Вначале осматривают мягкие ткани,
окружающие глазницу, обращают
внимание на их объем, сравнивая пораженный
участок со здоровым противоположной
стороны, а также на состояние кожного
покрова. Края глазницы исследуют
пальпацией, исключая при этом
переломы, периоститы, опухоли и другие
нарушения. Исследование век включает
их осмотр и пальпацию При этом определяют
состояние кожного покрова век, их краев,
направление ресниц и ширину глазной
щели. На веках могут встречаться
отеки, раны, экземы, флегмоны, опухоли.
В здоровом глазу веки плотно прилегают
к глазному яблоку. При заболевании
может быть заворот век внутрь или
выворот их наружу. В случае воспалс ния
век край их покрыт гнойными корочками,
чешуйками, язвочками. Сужение глазной
щели наблюдают при конъюнктивите,
кератите, ирите, циклите, а также при
параличе глазодвигательного и лицевого
нервов. Расширение глазной щели отмечают
при пучеглазии, опухолях глазницы
н век.
Исследование
конъюнктивы.
На нижнем и верхнем веке ее осматривают
после раскрытия глазной щели и выворотке
век пальцами руки у крупных животных
или векодержателями (рис. 157). Дли осмотра
третьего века необходимо раскрыть
глазную щель и слегка
402
Рнс
157. Инструменты
для удержаний и
расши-
рения век:
/
— шенодершатель обыкно-
венный: 2 —
вехорасшири.
гель пружинный: j
—
веко-
держатель для мелких живот-
ных:
4
— вехололъаиннх
надавить
указательным пальцем на глазное яблоко.
Внутреннюю
поверхность третьего века
исследуют после выворачивания
анато-
мическим пинцетом. Нормальная
конъюнктива бледно-розового цве-
та,
влажная и слегка бархатистая. При
заболевании отмечают по-
красненне
(воспаление конъюнктивы, радужной
оболочки, цили-
арного тела и др.),
побледнение (различные анемии, обильная
крово-
потерн и др,), желтушност ь
(заболевания печени, гемоспоридиозы,от-
равление
и др.), кровоизлияния (острые конъюнктивиты,
инфекцион-
ные болезни и др.). Поверхность
конъюнктивы прн острых конъюнк-
тивитах
бывает отечной, при хронических —
сморщенной (складча-
той), при
фолликулярных — бугристой При воспалении
конъюнк-
тивы выделения могут быть
серозными, серозно-слизистыми,
фиб-
ринозными, гнойными и ихорозными.
Инородные тела в конъюнк-
тива.пьном
мешке вызывают блефароспазм, слезотечение
и односто-
ронний конъюнктивит.
Исследо-
ачче слезного аппарата.
Обращают внимание на верх-
нее веко,
в наружной половине которого при
воспалении слезной
железы появляется
припухлость Нарушение слезоотделения
или
повышенное слезообразование
вызывают слезотечение с последую-
щим
развитием конъюнктивита, воспаление
кожи, выпадение волос
под внутренним
углом глаза.
Исследование
глазного яблока.
Осмотром и пальпацией устанав-
ливают
величину, форму и положение глазного
яблока в глазнице,
а также характер
его движений Увеличение глазного яблока
на-
блюдают прн кровоизлияниях, водянке
и опухолях Сморщивание
глазного
яблока возникает при хронических
воспалительных про-
ihnrf
■ч
403
Рис. 158. Кераго- Рис. 159. Изображение на роговице прн кератоскопни: ®КОП- > — нормальное. 1 — при раонаиерноЛ шероховатости рогови
цы: J — прн неравных рубцах, diaax: 4 — при керлоконусе.
цессах (периодическом воспалении глаз, панофтальмнте). При флегмоне глазницы и опухолях в ретробульбарном пространстве глазное яблоко выпячивается из глазной щели, а при атрофии глазного яблока западает в глазницу.
Исследование склеры. Ее исследуют после раскрытия глазной щели. У крупного рогатого скота склеру можно осмотреть, если поднять голову животного или повернуть в сторону. Прн осмотре склеры обращают внимание на цвет и наличие увеличенных кровеносных сосудов в виде отдельных расширенных веточек на конъюнктиве (при конъюнктивитах), в виде ободка вокруг роговицы (при кератитах, нритах, циклитах, хориоидитах) или в виде сочетания конъюнк- тивальной и перикорнеальной инъекций. Роговицу исследуют наружным осмотром, который дает возможность увидеть лишь грубые ее изменения, а для определения локализации малозаметных изменений применяют боковое (фокусное) освещение и кератоскопию.
Боковое освещение проводят в темной комнате. Искусственный источник света размещают сбоку глаза на расстоянии 40—60 см. Между источником света и глазом располагают двояковыпуклую линзу в 13—15 диоптрий так, чтобы фокус лучей падал на исследуемую часть роговицы. Исследователь, встав сбоку от источника света, постепенно передвигает фокус лучей с одного участка роговицы на другой.
Кератоскопом (рис. 158) лучше исследовать прн дневном свете. Животное ставят так, чтобы исследуемый глаз был обращен в темную сторону. Встав перед исследуемым глазом животного, приставляют ксратоскоп к своему глазу и направляют отраженный свет на роговицу, наблюдая через отверстие кератоскопа за характером его колец (рис. 159). При исследовании роговицы определяют се кривизну, состояние поверхности, прозрачность и чувствительность.
В норме роговица гладкая, блестящая, а прн ранах, язвах, воспалении поверхность роговнцы шероховатая, неровная, матовая. При определен и и прозрачности роговицы могут быть установлены ее помутнения: слабое имеет синеватый оттенок, а сильное — белый
404
цвет.
Гнойное воспаление роговицы характеризуется
желтоватым
или
серовато-желтоватым цветом. Появление
кровеносных сосудов
в
роговице — патологическое явление.
Прн нормальной чувствительности
роговицы прикосновение к ней ватной
кисточкой вызывает немедленное
смыкание век и слезотечение. Пониженную
чувствительность роговицы наблюдают
при параличе тройничного нерва,
рубцах,
инфильтратах.
Исследование
передней камеры глаза.
При осмотре и исследовании
боковым
(фокусным) освещением обращают внимание
на размеры
камеры,
которая может быть уменьшенной
(воспаление сосудистого
тракта,
вывих хрусталика в сторону камеры
глаза, передняя сине-
хия)
или увеличенной (водянка глаза, вывих
хрусталика в сторону
стекловидного
тела, задняя синехня). Водянистая влага
камер глаза
в
норме прозрачная, чистая. При патологии
в ней могут содержаться
экссудат,
кровь, плавающие фибринозные хлопья
или лежащие на ее
дне.
При выпоте гнойного экссудата содержимое
передней камеры
зеленовато-желтого
цвета, кровоизлиянии —
красные
сгустки.
Исследование
радужной оболочки.
Осматривают ее при дневном
свете
или при боковом (фокусном) освещении.
Обращают внимание
на
ее цвет, положение и подвижность.
Воспалительные процессы меняют цвет
радужной оболочки При острых иритах
она набухает в
результате
пропитывания жидкостью, а при хронических
иритах
становится
более светлой и напоминает засохший
лист. Радужка в
норме
занимает вертикальное положение. В
случае сращения она
отклоняется:
вперед— при передней синехин (сращение
с роговицей), назад — при задней
синехни (сращение с хрусталиком).
Исследование
зрачка.
Определяют реакцию зрачка на свет, его
величину,
форму и цвет. Прн затемнении зрачок
расширяется, а при
освещении
— сужается. В норме зрачки обоих глаз
одинаковой величины. Сужение,
расширение и неодинаковую величину
зрачка
отмечают
при патологии. Сужение зрачка возникает
при всех острых
воспалительных
процессах сосудистого тракта, сетчатки,
зрительного нерва и отравлениях.
Расширение зрачка наблюдают при
ослаблении светочувствительности
глаза, септицемии, заболеваниях
головного мозга, после больших
кровопотерь. Неправильную, зубчатую,
разорванную форму зрачка регистрируют
при синехиях и частичном дефекте
радужки. Нормальный цвет зрачка у
большинства
животных
от сине-черного до черного. У альбиносов
зрачок красный.
При
помутнении хрусталика (катаракта) и
заболеваниях стекловид-
РогоЙща
Рис
160. Пуркнкье-Сгнсоноаские изображения
(по П. Ммнчеву)
103