янпым параличом. При хроническом течении воспалительного про­цесса нередко разрастается соединительная ткань, которая, сдав­ливая нервные волокна пораженного нерва, вызывает его атрофию и паралич.

Лечение. В основном оно такое же, как при парезах и парали­чах. При инфекционных невритах, кроме общепринятых при паре­зах средств, назначают антнбиотикотерапию, а при ревматиче­ских — дают внутрь ацетилсалициловую кислоту и другие противо­ревматические препараты.

Профилактика. Проводят те же мероприятия, что и при парезах и параличах.

Контрольные вопросы

1. Какне хирургические болезни периферических нервов свойственны жнзатным?

2. В чем заключается различие между парезами н ларз.шчами7

3. Что является причиной параличей и какое лечение рекомендуется при их воз­

никновении?

4. По каким признакам распознают паралич лицевого и тройничного нервов и

какую лечебную помощь оказывают прн их поражении? £. Каковы признаки паралича лучевого нерва и как его лечат?

6. Как клинически проявляются параличи седалищного н бедренного нервов и

какое проводят лечение при stHx заболеваниях?

6. Что таксе неврит, в результате каких причин он возникает и как его лечат?

Глава XVI

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

В области головы регистрируют: раны, ушибы, параличи лице­вого и тройничного нервов, переломы костей лицевого и мозгового черепа, инородные тела и новообразования в ротовой полости, воспаление верхнечелюстных и лобных пазух, воспаление челю­стного сустава, болезни зубов, слюнных желез, воздухоносных меш­ков и уха.

Особенности клинического течения и лечения при большинстве перечисленных болезней уже рассмотрены в предшествующих гла­вах, В данной главе мы рассмотрим лншь те болезни, которые от­личаются особенностью течения (болезни зубов н уха) или требуют специальных оперативных методов лечения (повреждение рога у жвачных и др.).

КАРИЕС ЗУБОВ

Под кариесом зубов понимают прогрессирующее разрушение их твердой субстанции (эмали, дентина и цемента). Заболевание на­блюдают у всех видов домашних животных. У крупного рогатого скота в некоторых зонах страны (Башкирской АССР и др.) кариес зубов является широко распространенным энзоотическим заболе­ванием (Г. П. Филипповскнй). Е. Г. Дьяченко прн обследовании

2а6

\

253 племенных баранов в условиях Ставропольского края выявил 70 (27,7%) животных с кариозным поражением зубов.

Причины. Наиболее частыми причинами кариеса зубов являют­ся: механические повреждения зубов с последующим развитием в них гнилостной микрофлоры, нарушения минерального и витамин­ного обменов; рахит животных и остеомаляция; воздействие на тканн зуба кислот (масляной, молочной, уксусной, муравьиной), накапливающихся при известных условиях в ротовой полости.

Патогенез. Кариес зубов обычно начинается с зубного цемен­та в местах, где он заполняет складки эмали. В дальнейшем про­цесс разрушения переходит на эмаль и дентин, в результате чего образуется дупло. Иногда кариес может развиться и со стороны корня, что наблюдается обычно после пульпита.

Различают поверхностный, средний и глубокий кариес При первом поражается эмаль и поверхностные слои дентина, при вто­ром — в зубе образуется полость (дупло), но без обнажения его пульпы, при третьем обнажается пульпа зуба и развивается пуль­пит.

Клинические признаки. Начало заболевания обычно остается незамеченным. Его обнаруживают, когда появляются затрудненное одностороннее пережевывание корма, слюнотечение и ихорозный запах нз ротовой полости животного.

Карнесиый зуб имеет неровную поверхность, или углубления, или дупло, заполненные кормовыми массами. Он окрашен в темно- коричневый или черный цвет. Перкуссия пораженного зуба сопро­вождается болезненностью.

Прогноз. В большинстве случаев прогноз благоприятный, при прогрессирующем процессе — осторожный.

Лечение. Пораженный зуб удаляют.

ПУЛЬПИТ

Пульпитом называют воспаление зубной мякоти — пульпы. Заболевание встречают у лошадей, свиней и собак.

Причины. Обнажение пульпы зуба при трещинах, переломах и кариесе зуба, при преждевременном стирании его коронки, при не­умелом укорочении (сдалбливании) длинных зубов.

Патогенез. Во всех случаях обнажения пульпы зуба создаются благоприятные условия для травмирования пульпы кормовымн ча­стицами и ее инфицирования, что и обусловливает развитие в ней воспалительного процесса. Микробы могут проникнуть в пульпу зуба и гематогенным путем при мыте, сепсисе и других инфекцион­ных болезнях. Пульпит может перейти на луночковую надкостни­цу и вызвать остеомиелит челюсти.

Клинические признаки. Острый асептический пульпит сопровож­дается покраснением и отечностью обнаженной пульпы. Гнойный пульпит протекает прн явлениях сильной зубной боли, в результате чего животное отказывается от приема корма или осторожно пере-

S Ai 224

257

жепывает его на одной стороне челюстей. Постукивание по больному зубу вызывает защитную реакцию животного на боль.

При гангренозном пульпите пульпа некротизируется и в полости зуба содержится ихороэный экссудат.

Прогноз. При асептических пульпитах прогноз благоприятный, прн гнойных и гангренозных — осторожный.

Лечение. В случаях гнойного и гангренозного пульпита больной зуб удаляют При асептическом пульпите применяют консерватив­ное лечение. Оно состоит в следующем. Десну больного зуба обра­батывают 5%-ным спиртовым раствором йода, внутрь дают ацетил­салициловую кислоту или салицилат натрия.

АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ

Альвеолярным периодонтитом называют воспаление оболочек зубной луночки (надкостницы корня зуба и периоста альвеол). Заболевание встречают у всех видов животных и характеризуется поражением корневых оболочек обычно нескольких зубов.

Причины. Раны десен, пульпит, кариес и переломы зуба. Уда­ры в зубную коронку, застревание кормовых частиц между зубом н десной. Инфекционные болезни (ящур, язвенный стоматит).

Патогенез. Часто повторяющиеся травмы зубов и их корней со стороны ротовой полости или с поверхности кожи вызывают асептическое воспаление корневой оболочки. Если при этом внед­ряются гнойные микробы, то периодонтит становится гнойным. Последний чаще протекает в виде абсцесса на дне альвеолы. В за­пущенных случаях развивается гнойный остеомиелит альвеоляр­ного края и челюсти с образованием костных секвестров и свищей.

Клинические признаки. При асептическом периодонтите посту­кивание по зубу вызывает боль, На месте травмы обнаруживают незначительную воспалительную реакцию. Прием корма животным затруднен. При гнойном периодонтите воспаление десен резко вы­ражено. Иногда наблюдают флегмону десен, застревание корма между зубами и деснами, подвижность зубг при пальпации. При абсцедирующем периодонтите выделяется нхорозный гной.

Прогноз. В случае асептического периодонтита прогноз благо­приятный, в остальных — осторожный, так как возможно разви­тие осложнений в виде остеомиелита челюсти и воспаления гаймо­ровой полости.

Лечение. Больной зуб удаляют. При поражении верхушки корня вскрывают зубную альвеолу со стороны десен н делают резекцию части корня.

ГЕМАТОМА УШНОЙ РАКОВИНЫ

Гематому ушной раковины регистрируют чаще у собак и свиней, реже у лошадей н жвачных.

Причины. Удары, укусы, расчесы в области ушной раковины, ее сдавливание и ущемление.

Клинические признаки. Кровь при гематомах ушной раковины обычно скапливается между перихондрием и хрящом на ее внутрен­ней или наружной поверхности. В свежих случаях на месте, где начинает развиваться гематома, появляется горячая, болезненная и флюктуирующая припухлость. Ухо опушено, голова наклонена в сторону больного уха. В хронических случаях ухо утолщено вследствие разрастания соединительной и хрящевой тканей.

Прогноз. Прн неосложненных гематомах прогноз благоприят- яый. Прн развитии осложнений (нагноении гематомы, некрозе хря­ща) требуется длительное лечение.

Лечение. Гематому вскрывают небольшим разрезом на 4—5-й день, удаляют сгустки крови и подшивают отслоившуюся кожу к хрящу несколькими узловатыми швами. На ухо накладывают по­вязку с антисептическими веществами.

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА В НАРУЖНОМ СЛУХОВОМ ПРОХОДЕ

Из инородных тел в наружном слуховом проходе встречают слу­чайно попавшие ости и зерна хлебных злаков, песок, насекомые (личинки мух и др.), паразиты (клещи и др.), плесени, а также сер­ные пробки.

Клинические признаки. Животные трясут ушами, стремятся расчесать ухо. Движение насекомых и паразитов в слуховом про­ходе вызывает у животных сильное беспокойство, сходное у круп­ного рогатого скота и собак о беспокойством, наблюдаемым прн бешенстве.

При осмотре наружного слухового прохода (отоскопии) обнару­живают инородное тело или паразита.

Прогноз. Во всех случаях прогноз благоприятный.

Лечение. Инородные тела удаляют пинцетом или тупым крюч­ком. Против паразитов применяют 2%-ный раствор креолина Для удаления серных пробок их размягчают камфорным маслом, а за­тем ухо промывают теплым раствором воды.

ВОСПАЛЕНИЕ УХА

Различают воспаление наружного, среднего и внутреннего ухе. Заболевание наблюдают чаще у свиней и собак.

Причины. Воспаление наружного слухового прохода возникает в результате внедрения инородных тел и паразитов, скопления и разложения ушного секрета, заболевания чумой (у собак). Воспале­ние среднего уха развивается вследствие прободения барабанной перепонки прн тяжелой травме, инородными телами и паразитами, а также при переходе воспалительного процесса на среднее ухо со смежных органов, например прн рините, воспалении глотки (через евстахиеву трубу), воздухоносного мешка и наружного уха. Кроме того, воспаление внутреннего уха может быть следствием тяжелых травм (переломов, контузии) в височной области, кариеса камени­стой кости и воспаления оболочек мозга.

»• та

Клинические признаки. При воспалении наружного уха кожа внутренней поверхности ушной раковины отечна и болезненна. Из уха выделяется вначале серозный, а затем гнойный с неприятным запахом экссудат. На почве этого кожа ушной раковины мацерирует- ся, на ней образуются язвы. Вследствие зуда животное расчесыва­ет пораженное ухо.

При гнойном воспалении среднего уха повышается температура тела, нарушается аппетит, общее состояние угнетенное Голову животное наклоняет в сторону пораженного уха, прн пальпации последнего отмечают болезненность. Кроме того, могут появляться судороги, рвота и параличи. У свиней нарушается координация движений. После перфорации барабанной перепонки из уха вытека­ет гнойный экссудат, в котором при кариесе слуховых косточек обнаруживают крупинки кости.

Прогноз. При воспалении наружного уха прогноз благоприят­ный, а при гнойном воспалении среднего и внутреннего уха — обыч­но неблагоприятный, так как заболевание часто осложняется менин­гитом и сепсисом.

Лечение. При воспалении наружного уха тщательно очищают и дезинфицируют слуховой проход, используя для этого 3%-ный ра створ перекиси водорода, раствор перманганата калия (1 : 1000), этакридина лактата (1 : 500) и др. Затем в слуховой проход вводят капли антибиотиков (пенициллина, стрептомицина и др.), йод- глидерина, 5—10%-ного раствора карболовой кислоты в глицери­не, камфорного масла и других антисептических средств.

При гнойном воспалении среднего уха прокалывают барабанную перепонку, удаляют экссудат, местно и внутримышечно применяют антибиотики. У свиней проводят трепанацию костного пузыря че­рез разрез тканей, параллельный заднему краю нижней челюсти. Лечение животных, больных гнойным воспалением внутреннего уха, нецелесообразно, их выбраковывают.

Профилактика. Строго соблюдают санитарно-гигиенические пра­вила содержания животных и ухода за ними, оберегают их от травм и переохлаждения, своевременно обнаруживают и удаляют инород­ные тела из слухового прохода, а также своевременно оказывают ле­чебную помощь больным ринитом, фарингитом н воспалением возду­хоносного мешка.

ПОВРЕЖДЕНИЕ РОГОВ

Повреждение рогов у жвачных может быть в виде отделения рого вого чехла от рогового отростка, срывания рогового чехла с рогово- го отростка н перелома рога

Причины. Падение животного на твердый грунт, насильственное освобождение рога, ущемленного между досками или металлически- ми решетками, улары по рогам тяжелыми предметами (камнями, палками, досками и др.), перетирание рога цепью при содержании животного на привязи за рога.

260

Клинические признаки. При отделении рогового чехла нару­шается связь между роговыми листочками и листочками основы кожи. У основания рога вначале появляется кровь, а в дальней­шем — гнойный экссудат. Роговой чехол подвижен и иногда сво­бодно снимается.

При пальпации рога отмечают болезненность и местное повыше­ние температуры. Голову животное опускает вниз и наклоняет в сторону поврежденного рога.

Прн полном отделении рогового чехла н его срывании с рогового отростка лобной кости обнажается основа кожи рога. Последняя в свежих случаях кровоточит, на ней часто обнаруживают травмы и загрязнения.

Переломы рогового отростка могут быть у его основания, в се­редине и около верхушки отростка. Характерными признаками переломов являются подвижность рога при пошатывании его и одно­стороннее кровотечение нз носового хода. В носовую полость кровь проникает через лобную пазуху. При переломах рогового отростка у его основания рог свисает, удерживаясь лишь кожей.

Прогноз. Прн отделении и срыве рогового чехла, а также при переломе верхушки и середины рога прогноз благоприятный. При переломах рога у его основания прогноз осторожный ввиду возмож­ного развития гнойного воспаления лобной пазухи и оболочек мозга.

Лечение. При отделении рогового чехла его удаляют, так как он к основе кожи не прирастает На обнаженный роговой отросток накладывают повязку с жидкой мазью Вишневского, эмульсией стрептоцида, мазью антибиотиков или дегтем. Рану перевязывают через 5—6 дней. При закрытых переломах рогового отростка в об­ласти его верхушки или середины последний фиксируют деревян­ными или металлическими шинами. Если перелом рогового отростка произошел у его основания, то рог ампутируют, а при развитии на почве перелома гнойного воспаления лобной пазухи проводят трепанацию последней.

Профилактика. Обшие мероприятия направлены на снижение травматизма животных (см. «Профилактика травматизма^). С про­филактической целью удаляют рога у крупного рогатого скота и предупреждают рост рогов у телят.

ВОСПАЛЕНИЕ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ

Воспаление верхнечелюстного синуса (рис. 101), или гайморо­вой пазухи,— гайморит — наблюдают преимущественно у лоша­дей.

Причины — периодонтиты и кариес зубов, осложненные перело­мы верхнечелюстной, скуловой и слезной костей, инородные тела ; н новообразования в пазухах, инфекционные болезни (мыт, сап).

Патогенез. Гаймориты протекают в яиде катарального или гной- £ ного воспаления. Прн катаральном воспалении возникают гипере­мия сосудов и отек слизистой оболочки пазухн. В последней скап- f ливается серозный экссудат. Прн гнойном гайморите на слизистой

L 261

Рис. 101. Придаточные паэухи но- са:

а — лошади: / — лобно-ракояинная; 7 — верхнечелюстная: <5 — крупного рогатого скатя: V — основная лобная лаэуда. I — дополнительные лобные пааухм; 2 — верхнечелюстная пазуха: • — перегородка: t — надглазничное отверстий; д — иест« трепанлцян.

оболочке переднего отдела пазухн обнаруживают поли- позные разращения.

Гнойный экссудат через носочелюстную щель выделя- ется наружу. Если указанная щель вследствие большой вос- палительной отечности слизи-

стой оболочки не пропускает гноя, то последний продырявливает костную стенку пазухи, в результате чего появляется гнойный свищ.

Клинические признаки. Прн катаральном гайморите наблюдает­ся одностороннее истечение из носа серозно-слизистого экссудата, а при гнойном гайморите — геморрагического, гнойного или ихо- розного. Количество выделяемого из носа экссудата увеличивается при опускании или наклоне головы животного. При поражении нижнего отдела пазухн и скоплении в нем большого количества гноя наблюдают деформацию верхнечелюстных костей. Прн пер­куссии пазухи устанавливают притуплённый звук, а также болевую реакцию животного. Возможно нарушение акта жевания.

Прогноз. В начале заболевания прогноз благоприятный, в за­пущенных случаях н при осложнениях (некрозе носовых раковин, остеомиелите, новообразовании) — осторожный.

Лечение. При асептических катаральных гайморитах применя­ют консервативное лечение (тепло, облучения лампами Минина, соллюкс, грязелечение и др.), а при гнойных — оперативное.

ВОСПАЛЕНИЕ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ

Воспаление слизистой оболочки лобной пазухи — фронтит — чаше наблюдают у крупного рогатого скота, реже у лошадей, овец и собак.

Причины. У крупного рогатого скота фронтиты развиваются на почве перелома рогового отростка, ушибов и переломов костной стенки лобной пазухи. Наблюдают их при некоторых инфекцион­ных болезнях (мыте, кровопятнистой болезни и др.).

Патогенез. В результате травмы и инфицирования лобной па­зухи возникает катаральное илн гнойное воспаление ее слизистой оболочки. Дальнейшее развитие фронтита происходит так же, как и гайморита.

Клинические признаки. При фронтите, как н при гайморите, наблюдают одностороннее выделение из носа зловонного с грязно-

р

г

ватым оттенком гнойного экссудата. При одностороннем поражении животное держит голову косо, прн двустороннем — опущенной вниз. Надавливание на стенку лобной пазухи сопровождается бо­лезненностью, а при постукивании перкуссионным молотком по стенке устанавливают притуплённый звук. В тяжелых запущенных случаях лобные кости в области пазухи вздуваются. Иногда разви­вается конъюнктивит и появляется отек верхнего века.

Прогноз. Благоприятный или сомнительный, как и при гаймо­рите.

Лечение. Делают трепанацию лобной пазухи.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯГИЕ № II

РЕЗЕКЦИЯ ЯРЕМНОЙ ВЕНЫ ПРИ ТРОМБОФЛЕБИТАХ У ЖИВ01НЫХ

Задание. Приобрести практические навыки по выполнению ннфнльтрацнон- ной анестезин и по технике резекции яремной вены прн гнойных тромбофлебитах. При отсутствии клинически больного Животного операцию можно выполнить на экспериментальном животном.

Техника операции. Крупный рогатый скот фиксируют в станке, а при беспокойстве животного вводят нейролептик. Лошадей обыч- но фиксируют на операцноццом столе.

После подготовки операционного поля проводят инфильтра- ционную анестезию по линии намеченного разреза 0,25%-ным ра- створом новокаина. Затем рассекают кожу и поверхностную двух- лнетковую фасцию с подкожной мышцей с таким расчетом, чтобы разрез выходил на 3—4 см спереди и сзади за пределы пораженной части вены. Останавливают кровотечение и вену вместе с поражен- ными тканями осторожно отделяют от окружающего сосудистого ложа. После этого на обнаженную вену на расстоянии 3—4 см от пораженного участка накладывают по две лигатуры вначале на пе- риферический, а затем на центральный конец на расстоянии 2 см одна от другой. Лигатуру на периферический отрезок вены целе- сообразно делать прошивной, захватывая иглой и окружающие ткани, что исключает соскальзывание лигатуры и последующее угрожающее кровотечение. Отрезав концы лигатур, вену пересека- ют между лигатурами в обоих углах раны и удаляют из сосудисто- го ложа. При наличии некротиэнрованных тканей их иссекают изо- гнутыми ножницами. Операцию заканчивают наложением кожно- фасциальных швов, оставляя отверстие в ее нижнем углу для стока гноя и введения дренажа. Швы снимают через 8—10 дней.

После операции животное коротко привязывают к станке с целью уменьшения подвижности шеи. Чтобы ограничить подвижность че- люстей и предупреждения при этом сильного наполнення перифе- рического конца вены кровью, в первые двое суток назначают голод- ную диету, а в последующие три-четыре дня дают болтушку из отрубей.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 12 ТРАХЕОТОМИЯ

Задание. Овладеть методикой трахеотомии у животных.

Показания. Вскрытие трахеи, или трахеотомия, является не­отложной операцией. Ее применяют в случаях, когда животному угрожает смерть от удушья в результате полного илн частичного закрытия просвета верхних дыхательных путей (отеки, новообра­зования, инородные тела, вдавленные переломы носовых костей, паралич возвратного и лицевого нервов, мыт, кровопятнистый тиф и др.).

Фиксация, Лучше оперировать, фиксируя животное в стоячем положении. В вынужденных случаях животное фиксируют в лежа­чем положении.

Обезболивание. По линии разреза делают инфильтрационную анестезию 0,5%-ним раствором новокаина. В экстренных случаях оперируют без обезболивания.

Техника операции. Место для трахеотомии выбирают на границе между передней и средней третью шеи на уровне 4—6-го трахеаль- ных колец. Разрез кожи длиной 5—8 см делают у лошади точно по средней линии шеи, а у крупного рогатого скота — сбоку от кожной складки. Затем рассекают поверхностную фасиию, соеди­нительнотканный шов (белую полоску) между правой и левой гру- дино-подъязычными мышцами и фасцию трахеи. Тщательно оста­навливают кровотечение. Для вскрытия трахеи прокалывают остро­конечным скальпелем в поперечном направлении связку между 3-м и 4-м трахеальными кольцами, поворачивают лезвие скальпеля вниз и рассекают 4-е и 5-е трахеальные кольца. После этого расши­ряют рану и вставляют в просвет трахеи сначала основную часть унивеосального TDaxeOTv6vca коленом вниз, а затем A06aB04Hvi0 —

Рис. 102. Трахеотубусы:

I — для мелких животных: 2 — для крупных жипотиых уплощенный с поперсчно-оивль- иьм сечением: 3 — универсальный трахсыуйус Мсйера для крупных животных: 4 — то же, ЛеПхе: 5 — проволочный каркав Медведев!.