тики, а внутривенно вводят 0.25%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл раствора на I ki массы животного

После применении лечебных средств воспалительный процесс в сухожильном влагалище в большинстве случаев прекращается н животное выздоравливает

В более поздней стадии заболевания вскрывают полость нагно нвшегося сухожильного влагалища н промывают ее раствором пени циллина, фурацилина, эта крили на лакт.тга (1 : 500) и др В после операнионный период полость сухожильного влагалища промывают (путин пункции) антисептическими растворами. а для лечения раны применяют жидкую мазь Вишневского, эмульсию стрептомицина, синтомицина и стрептоцида. После ликвидации явлений острого вое паления назначают проводки животного

Профилактика. Принимают меры по предупреждению механи ческих повреждений и ранений сухожильных влагалищ, системати чески осматривают животных после работы, пастьбы и прогулок с целью выявления заболеваний в начальной стадии Приводят меро приятия, направленные на поднятие общих защитных сил органнз ма (полноценное кормление, соблюдение правил по содержанию животных и уходу за ними и др.).

Контрольные вопросы

1. болезни сухожилий и чем они характеризуются.

2. Причины, клинические признаки растяжений сухожилий и лечение прн этих заболеваниях.

3. Признаки характерные для полных разрывов сухожилий, методы их лечения.

4. Тендовагнниты и их виды.

5. Чем отличается серозно-фнбринозный тецдовагиннт от фибринозного?

6. Характерные признаки гнойных тендовагннктов н рекомендуемые способы их лечения.

Глава XXII

БОЛЕЗНИ СЛИЗИСТЫХ СУМОК РАНЫ СЛИЗИСТЫХ СУМОК

Раны слизистых сумок наблюдают у всех видов сельскохозяй­ственных животных Наиболее часто встречают колотые, ушиблен ные, рваные и резаные раны.

Причины. Колотые раны возникают при повреждении сумок ост­рыми предметами — гвоздями, вилами, заостренными палками и т. п. У лошадей, например, особенно часто регистрируют колотые раны челночной бурсы при наступанин копытом на гвозди, обломки стекла, кости, камни. Резаные и рваные раны причиняются кусками железа, колючей проволокой и другими острыми предметами. У со­бак раны сумок нередко являются следствием укуса. Ушнбленные раны, особенно подкожной пяточной и локтевой бурс, часто возни­кают при ударе подковой, шинами и др.

302

Клинические признаки. В зависимости от локализации и харак-

тера ранения слизистой сумки симптомы ран различны. При свежих проникающих в полость сумки ранах наряду с общими симптомами ран обычно наблюдают истечение жидкости, похожей на синовию. Однако этот признак может отсутствовать прн узких раневых кана- лах прн закрытии их сместившимися или воспалительно отекшими тканячи В рваных и резаных ранах экссудат содержит примесь синовиальной жидкости. Функциональные расстройства (хромота) в первые дни после ранения отсутствуют или бывают незначитель- ными.

После внедрения микробов в рану и развития инфекции появля- ются признаки воспаления бурсы (см. бурситы).

Лечение. Прн неосложпенных колотых ранах в первые дни после ранения применяют консервативное лечение; в раневой канал с по- мощью пипетки вводят несколько капель 5%-ного спиртового рас- твора йода, на рану накладывают повязку, назначают общую анти- биотикотерапию.

Резные, резаные и ушибленные раны подвергают хирургичес- кой обработке, характер которой (рассечение, частичное рассече- -ч^ние, ушивание) зависит от локализации раны и степени пов- реждения тканей.

В послеоперационный период применяют лекарственные сред- ства, рекомендованные для лечения гнойных ран (см. «Лечение ран»). При длительно не заживающих ранах бурс, сопровождающихся си- новиально-гнойными выделениями, полость ран дренируют марле- выми салфетками, пропитанными 5%-ным спиртовым раствором йода или 10%-иым раствором нитрата серебра. Применение этих средств предусматривает то, что они разрушают синовиальный слой бурсы и тем самым прекращают выпот слизистого экссудата. В хрониче- ских случаях иссекают утолщенные стенки бурсы вместе с синови- альным слоем.

Профилактика. Очищают пастбища от проволоки, кусков желе- за, сучков деревьев и других острых предметов. Содержат в чистоте животноводческие помещения, своевременно убирают в них строи- тельный мусор и другие посторонние предметы. Снимают шипы с подков у лошадей перед их выпуском на пастбище и постановкой в конюшни.

ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТЫХ СУМОК

Воспаление слизистой сумки — бурсит — наблюдают у всех видов животных. В ряде хозяйств заболевает 4,6—22% взрослого . крупного рогатого скота. У коров чаще поражаются предзапястная бурса, а также бурсы в области заплюсневого сустава, маклока и се- далищного бугра, а у лошадей — бурсы холки, затылка, локтевого и пяточного бугров.

Причины. Бурситы возникают в результате случайных механи- ческих повреждений (ударов копытом, палкой, камнем, падения и т. п.), длительного сдавливания тканей упряжью (слизистые сум- ам

ки холки) и ушиба бурсы ветвями или шипами подковы (сумка ло­ктевого бугра), продолжительного лежания животного на твердом полу (предзапястные бурситы у коров), проникающих в бурсу ран, перехода воспалительного процесса на бурсу с окружающих тканей и заболевания животного некоторыми инфекционными болезнями (мытом, бруцеллезом, туберкулезом).

Классификация бурситов. По этиологии и клиническому прояв­лению бурситы делят на асептические и гнойные, а по течению — на острые и хронические. Среди асептических бурситов различают серозные, ссрозно-фибрииозные, фибринозные, фиброзные и оссифи- цнрующие.

Патогенез. В результате травмы возникают кровоизлияния в полость поврежденной бурсы и в окружающие ее ткани. В дальней­шем развиваются гиперемия, воспалительный отек н инфильтрация стенок бурсы, вследствие чего в се полости накапливается экссудат. При серозном буренте экссудат жидкий, желтоватого цвета; при серозно-фибрннозном в нем содержится немного фибрина, а при фиб­ринозном основная масса экссудата представлена крупными комка­ми фибрина. Перемещаясь в жидком содержимом бурсы, глыбки фибрина округляются и образуют так называемые рисовые тельца, или бурсолиты.

Прн хронических серозных н серозно-фибринозных бурситах на внутренней поверхности сумки появляются утолщенные ворсинки и многочисленные соединительнотканные перемычки. Дальнейшее утолщение стенок бурсы за счет разрастания соединительной ткани, сопровождающееся уменьшением просвета бурсы и пролиферацией со стороны окружающих ее тканей (парабурсит), характерно для хронического фиброзного бурсита. Отложение солей извести в стен­ке бурсы ведет к образованию оссифицирующего бурсита.

Гнойное воспаление бурсы развивается в результате внедрения микробов прн ее ранениях или вследствие перехода на бурсу про­цесса с окружающих ее тканей. При гнойном бурсите экссудат пер­воначально жидкий, мутный, а затем становится более густым, жел­товатым или беловатым. Он сильно растягивает сумцу и вызывает некроз ее стенок. Возможен самопроизвольный прорыв гнойного экссудата наружу или в парабурсальную клетчатку с развитием подкожной или межмышечной флегмоны и бурсальных свищей.

В дальнейшем скопившийся в парабуреальных тканях экссудат постепенно рассасывается, дефект, образовавшийся вследствие рас­пада стенкн бурсы, замещается грануляционной тканью.

Клинические признаки. Острые асептические бурситы сопровож­даются появлением на месте воспаленной бурсы круглой или оваль­ной припухлости (рис. 114, /), болезненной и флюктуирующей при пальпации. Вследствие развития отека в тканях, окружающих бур­су, границы припухлости нерезко отграннчены. Функциональные нарушения при поражении подкожных сумок отсутствуют или слабо выражены Прн поражении подсухожильных бурс наблюдают хро­моту висячей конечности (затруднен вынос конечности вперед). Общее состояние животного обычно не изменяется.

304

Хронические серозные и серозно-фибринозные бурситы харак­теризуются наличием подвижной и малоболезненной припухлости, хорошо отграниченной от тканей, окружающих бурсу (рис. 114, 2).

Пальпацией бурсы, содержащей серозный экссудат, обнаружива­ют флюктуацию, а при наличии в полости бурсы фибрина — кре­питацию, напоминающую хруст талого снега. Общее состояние животного нормальное, хромота отсутствует.

Фибринозные бурситы наблюдают чаще прн поражении подсухо- жнльиых слизистых сумок, вызывают значительную хромоту жи­вотного. В области расположения бурсы появляются болезненные горячие и крепитирующие припухлости.

В хронических случаях бурса срастается с проходящим вблизи нее сухожилием, что заметно ограничивает его подвижность.

При фиброзных бурситах (рис. 114, 3 и 4) припухлость плотная на ощупь, не флюктуирует. Кожа в области пораженной бурсы сра­стается с ее стенкой, утолщена и неподвижна.

Осснфицнрующие бурситы сопровождаются значительным раз­растанием фиброзной тканн в стенке сумки, ее окостенением (чаще очаговым) и ороговением (кератоз) кожи. Припухлость имеет кони­ческую или полушаровидную форму (рнс. 114, 5).

305

Острые гнойные бурситы сопровож- даются сильным проявлением местных воспалительных явлений н общей реак- цией организма. На месте расположения воспалившейся бурсы развивается диф- фузная, напряженная н сильноболез- ненная припухлость, а в окружающих бурсу тканях — воспалительный отек. Температура тела повышена, пульс н дыхание учащены. При поражении бурс конечностей возникает хромота. В со- мнительных случаях для установления диагноза делают прокол бурсы нглой.

Рис I IS. Бурсит затылка Пунктат при гнойном бурсите мутный, желтоватого цвета

После абсцеднрования воспалившейся бурсы и прорыва из нее гноя наружу признаки острого воспаления вскоре исчезают. Прн переходе процесса в хроническое течение образуется свищ, нз ко- торого выделяется слнзисто-гнойный экссудат. После разрушения внутреннего слоя бурсы (бурсотелия) гнойный экссудат теряет сли- зистые свойства. .

При воспалении отдельных слизистых сумок наряду с перечис- ленными выше общими симптомами наблюдают некоторые особен- ности их клинического проявления.

В области затылка встречают воспаление поверхностной (подкож- ной) и глубокой бурс. Прн воспалении поверхностной сумки в области гребня затылка появляется флюктуирующая обычно отграничен- ная припухлость. При воспалении глубокой бурсы в области затыл- ка возникает напряженная диффузная припухлость (рис. 115), разделенная на две симметричные половины небольшим желобом, образовавшимся в результате давления на бурсу затылочно-остистон связки. В области холки наблюдают воспаление поверхностной и глубокой бурс. Прн поверхностном бурсите ограниченная припух- лость располагается на самом высоком участке гребня холки Ха- рактерным признаком глубокого бурсита холки является быстро увеличивающаяся припухлость, локализующаяся у переднего края лопатки с обеих сторон.

Воспаление подкожной слизистой сумки в области локтевого бугра (рис. 116) наблюдают у лошадей н собак. При остром асепти- ческом или гнойном воспалении сумки отмечают болезненную флюк- туирующую припухлость, а прн хроническом воспалении — плот- ную и подвижную. Свищи иногда образуются при хронических гной- ных бурситах.

Прекарпальный бурсит (см рис. 114), или воспаление подкож- ной слизистой сумки запястного сустава, наблюдают у крупного рогатого скота и сравнительно реже у лошадей и свиней. При пре- карпальных бурситах обнаруживают на дорсальной поверхности за- пястного сустава подвижные, резко ограниченные припухлости,

06