9

Контрольные вопросы

1. Что такое пупочные грыжи и каковы их причины?

2. Какие способы операция рекомендуются прн пупочных грыжа1>

3. Что называют брюшной грыжей и какими способами ея лечат?

4! В чем проявляется выпадение прямой кишки и каковы способы |ечетя втогв ааболевавня?

Глава XVIII

БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Болезни мочевых и половых органов у животных весьма много­образны, и встречают их довольно часто. Однако в курсе хирургии изучают лишь определенную группу этих болезней, основным мето­дом лечения которых является оперативное вмешательство. К хи­рургическим болезням относят: 1) болезни мочевых органов — опу­холи и камни почек, мочевого пузыря н уретрального канала, вы­падение мочевого пузыря; 2) болезни половых органов самцов — ушибы, раны и новообразования препуция, мошонки и полового члена, воспаление препуция, фимоз, парафимоз, орхиты и периор- хкты; 3) послекастрационные воспалительные осложнения — воспа­лительные отеки, воспаление влагалищной оболочки и семенного канатика, перитонит, актиномикоз, ботриомикоз и др.

Ниже рассматриваются наиболее часто встречающиеся болезни мочеполовых органов.

ВОСПАЛЕНИЕ ПРЕПУЦИЯ

К заболеваниям препуция у животных относят: постит и бала- яит. Постит — воспаление внутреннего листка крайней плоти; баланит — воспаление наружной оболочки свободной части полово­го члена. Чаще наблюдают балано-поститы. Заболевания регистри­руют у всех видов домашних животных, но чаще у волов, быков, ба­ранов и собак.

Причины. Загрязнение нижней части препуция и живота навоз­ной жижей при содержании животных на грязных полах без под­стилки; задержание мочи и накопление смег.мы в препуциальном мешке, механические повреждения препуция и полового члена во время случки, при взятии спермы и при неумелой фиксации живот­ных; случайное попадание в препуций инородных тел (зерен и остей злаковых растений, камешков, песка); внедрение в ткани препуция спирохет, грибов, бактерий некроза, личинок стронгнлят и других специфических возбудителей.

Клинические признаки. В начале заболевания появляются отеч­ность и болезненность препуция, отмечают местную повышенную температуру. Из препуцналыюго мешка выделяется серозный или серозно-слизистый экссудат, который склеивает в пучки волосы, окружающие препуцнальное отверстие. В дальнейшем кожа вокруг препуцналыюго отверстия мацернруетси и изъязвляется, выделяю­

276

щийся экссудат становится гнойным. R препуциальном мешке скап­ливается разложившаяся смегма, издающая неприятный запах. С течением времени процесс распространяется на тело и головку полового члена, при этом их слизистая оболочка также изъязвляется. Стенки препуциального мешка утолщаются, диаметр препуциаль- ного отверстия сужается. Мочеиспускание затруднено и болезненно. Больные животные угнетены, отказываются от корма, худеют.

Прогноз. В большинстве случаев он благоприятный. Прн диф­фузных флегмонах с некрозом тканей препуциального мешка и раз­витием сепсиса прогноз от сомнительного до неблагоприятного.

Лечение. Скопившуюся в препуциальном мешке смегму удаляют промыванием его 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната, мыль­ной водой или 3%-ным раствором перекиси водорода. Затем пре- пуциальный мешок орошают антисептическими и вяжущими сред­ствами (перманганат калия — 1 : 500, этакридина лактат — 1 : 500, сульфат цинка—1%-ный раствор, растворы антибиоти­ков). Изъязвленные участки кожи и слизистой оболочки обрабаты­вают 1%-ным спиртовым раствором пиоктанина или бриллианто­вого зеленого, 1%-ным раствором нитрата серебра, присыпают перманганатом калия в смеси с борной кислотой в соотношениях 1 : 3, йодоформом, антибиотиками или сульфаниламидами, смазыва­ют йодоформной, ихтиоловой или пенициллино-новокаиновой ма­зями.

Если половой член трудно извлечь нз препуция наружу для об­работки его лекарственными средствами, то проводят проводнико­вую анестезию у лошадей по методу Магда, а у быков — по методу Воронина.

При поститах и баланитах, протекающих с ярко выраженным воспалительным отеком и признаками флегмоны, делают неглубокие разрезы (насечки) наружного листка крайней плоти. При сильном сужении препуциального отверстия его рассекают.

Профилактика. Нужно содержать животных в чистых животно­водческих помещениях, обеспечивать их сухой подстилкой, регу­лярно проводить прогулки. Для содержания в чистоте препуция рекомендуется периодически обмывать его мыльной или содовой водой. Не следует остригать у быков-производителей защитные волосы вокруг препуциального отверстия.

ВОСПАЛЕНИЕ СЕМЕННИКОВ

Различают воспаление семенников — орхит и воспаление их придатков — апидидимит. Вследствие тесной анатомической свя­зи орхиты и эпидидимиты протекают обычно одновременно.

Причины. Механические воздействия — удары, ранения, паде­ние животного на твердые предметы. Кроме того, заболевание на­блюдают при некоторых инфекционных (бруцеллезе, туберкулезе, сапе, мыте, случной болезни, петехиалышй горячке), микотических (актиномикозе, ботриомнкозе) и инвазионных (стронгилндозе, фил- лариозе) болезнях.

876

Клинические признаки. Заболевание может протекать в асепти­ческой и гнойной формах При асептических орхитах семенник уве­личен и нередко утолщен семенной канатик. При пальпации уста­навливают напряженность и болезненность семенника, а также по­вышение его температуры. В полости влагалищной оболочки содер­жится серозный или фибринозный экссудат. Иногда температура тела повышена. Аппетит уменьшен. В случае одностороннего орхита соответствующая тазовая конечность отведена в сторону, при дви­жении животного нередко отмечают хромоту подвешенной конеч­ности.

При хроническом асептическом орхите семенник в первое время бывает несколько увеличенным в объеме, плотной консистен­ции, а затем атрофируется.

Указанные выше клинические признаки при гнойном орхите вы­ражены сильнее. Пораженный семенник резко болезненный и на­пряженный. В сформированном абсцессе семенника при пальпации устанавливают флюктуацию. В случае самопроизвольного вскрытия абсцесса образуются свищи. Наряду с этим наблюдают угнетение животного, повышение температуры тела и уменьшение аппетита.

При орхите бруцеллезного происхождения в семенниках разви­вается гнойно-некротический процесс, в связи с чем они значитель­но увеличиваются в объеме, регистрируют тяжелые общие расстрой­ства (температура тела повышена до 41°С и выше). Семенники при туберкулезных и актиномикозных поражениях уплотнены и буг­ристы.

Прогноз. Зависит от характера заболевания. Асептические ор- хиты обычно заканчиваются выздоровлением, но иногда прекращает­ся сперматогенез и животные не могут быть использованы в ка­честве производителей. При гнойных орхитах, а также бруцеллез­ной и туберкулезной этиологии прогноз в функциональном отноше­нии неблагоприятный, так как пораженные тестикулы нужно всегда удалять.

Лечение. Животному предоставляют покой. При остром асепти­ческом орхите в первые один-два дня назначают холод на область мошонки (суспензорий со снегом или льдом), а в дальнейшем тепло (облучения инфракрасными лучами, аппликации парафина и озо­керита, горячей глины). Одновременно применяют антибиотики и новокаииовую терапию (внутривенную, надплевральную или пояс­ничную блокады).

При гнойных орхитах, а также бруцеллезной н туберкулезной этиологии пораженные тестикулы удаляют путем кастрации.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТЕК МОШОНКИ

Воспалительный отек является одним из частых осложнений после кастрации. Различают ограниченные и диффузные отеки. К первым относят отеки, распространяющиеся только на область мошонки; ко вторым — отеки, захватывающие препуций и даже вентральную стенку живота.

277

Причины. Внедрение в кастрационную рану гноеродных микро­бов во время операции; загрязнение раны в послеоперационный период (неподвязанным хвостом, подстилкой и др.); преждевремен­ная спайка краев кастраиионной раны вследствие небольших раз­резов мошонки при кастрации. Предрасполагает к отекам рыхлый тип конституции животного.

Следует иметь в виду, что небольшой воспалительный отек после кастрации развивается даже при асептическом течении ране­вого процесса. Этот отек является нормальной защитной реакцией организма животного на операционную травму и не требует никако­го вмешательства.

Клинические признаки. Воспалительные отеки появляются на 3—4-й день после кастрации. Они болезненные и горячие. Давле­нием пальца на отекшую мошонку на ней остается медленно вырав­нивающееся углубление. Кожа мошонки напряжена и принимает глянцевитый оттенок. Исследованием кастрацнонной раны обнару­живают фибринозное склеивание ее краев. После раскрытия раны из полости мошонки выделяется мутный серозно-фибринозный экс­судат. Прн движении животного отмечается затрудненный вынос тазовых конечностей вперед.

Диффузный отек характеризуется резко выраженными общими расстройствами: температура тела повышена до 40—4ГС, пульс и дыхание учащены, отмечают угнетение, потливость, отсутствие ап­петита.

Прогноз. При воспалительном отеке мошонки прогноз благопри­ятный.

Лечение. После подготовки операционного поля и рук разъе­диняют спайки краев кастрацнонной раны и удаляют из полости общей влагалищной оболочки воспалительный экссудат. Края раны смазывают жидкой мазью Вишневского, эмульсией стрептоцида или пеницнллиновой мазью. При необходимости дополнительно рассе­кают-кастрационные раны. Животному назначают общую противо- септнческую терапию (см. «Лечение при сепсисе»).

При диффузном отеке, когда имеется опасность развития некро­за тканей, делают неглубокие разрезы (насечки) в местах наиболь­шего напряжения кожи. После улучшения общего состояния жи­вотного назначают проводки.

Профилактика. Во время кастрации самцов нужно соблюдать асептику и антисептику. Величина разреза тканей мошонки долж­на соответствовать длине семенника. Кастратам необходимо назна­чать проводки через 12—20 ч после кастрации, используя для этого защищенные от ветра, пыли и грязи места.

ВОСПАЛЕНИЕ ОБЩЕЙ ВЛАГАЛИЩНОЙ ОБОЛОЧКИ

Воспаление общей влагалищной оболочки — вагиналит — воз­никает после кастрации, чаще у жеребцов и хряков.

Причины. Несоблюдение правил асептики и антисептики во вре­мя операции; загрязнения раны в послеоперационный период; псре-

278

fi

ход воспалительного процесса па общую влагалищную оболочку с культи семенного канатика.

Клинические признаки. В начале заболевания наблюдают симп­томы серозно-фибринозиого вагиналнта, сопровождающегося одно- и двусторонней припухлостью мошонкн. В дальнейшем припух­лость распространяется на препуций, а иногда и на нижнюю стенку живота. У хряков обычно возникает обширный отек промежности, кастрацнонкые раны закрыты, после разъединения их краев из полости мошонки выделяется серозно-фибринозный экссудат. На 3—5-й день раневое отделяемое становится гнойным. К этому вре­мени местные воспалительные явления бывают наиболее сильно выражены. При исследовании раны иногда наблюдают разделение гнойной полости на два кармана {отдела), сообщающихся между со­бой узким каналом (рана в виде песочных часов).

Прн гнойном вагиналнте температура тела повышена до 40°С н выше, пульс и дыхание учащены, животное угнетено, нередко отказывается от корма.

Прогноз благоприятный при своевременном лечении, в запущен­ных случаях — осторожный, так как возможны развитие перитони­та и сепсиса со смертельным неходом.

Лечение. Проводят оперативную ревизию кастрационных ран, при которой разрушают спайки в полости общей влагалищной обо­лочки и делают достаточно широкий разрез краев раны, обеспечи­вающий свободное выделение экссудата. Полость общей влагалищ­ной оболочки орошают 3%-ным раствором перекиси водорода н рыхло дренируют, пропитав дренажи жидкой мазью Вишневского, синтомицнновой или стрептоцндной эмульсиями. Подкожно назна­чают антибиотики, внутривенно вводят 0,25%-ный раствор новокаи­на. В дальнейшем проводят такое же лечение, как прн гнойных ранах; при снижении температуры тела до нормы животному назна­чают проводку.

Профилактика та же, что н при воспалительных отеках.

ВОСПАЛЕНИЕ СЕМЕННОГО КАНАТИКА

Воспаление семенного канатнка — фуникулит — наблюдают после кастрации, преимущественно у жеребцов, хряков и быков.

Причины. Внедрение патогенных стафилококков н стрептокок­ков в культю семенного канатика при несоблюдении асептики и антисептики во время операции и при антисанитарном содержании кастрированных животных; распространение воспалительного про­цесса на семенной канатик по продолжению прн вагиналнте; бот­рномикоз, актиномикоз, спирохетоз и туберкулез.

Клинические признаки. Первыми признаками, указывающими на развитие простого фуникулита, являются: припухлость мошонки и крайней плоти, резко выраженная при пальпации болезненность их, утолщение культи семенного канатика, повышение температу­ры тела, уменьшение аппетита или полный отказ от корма. Движе­ние тазовых конечностей затруднено; из кастрационных ран выде­

279

ляется гнойный экссудат. В дальнейшем в составе гноя появляются обрывки распадающихся тканей культи канатика.

При благоприятном течении процесса симптомы острого воспа­ления затухают к 9—10-му дню. К этому времени обычно форми­руется гнойный свищ.

Фуникулиты стафилококкового происхождения характеризуют­ся значительным разрастанием соединительной ткани, культя до­стигает больших размеров, становится плотной. Заболевание семен­ного канатика, сопровождающееся его хроническим индуративным воспалением, называют стафиломикозом.

В случае ботриомикозного поражения наблюдают диффузное припуханне культи семенного канатика. Последний срастается с общей влагалищной оболочкой. Процесс развивается медленно и сопровождается образованием фиброзной опухоли —ботриомикомы.

Актиномикозные поражения семенного канатика характеризу­ются медленным развитием соединительнотканных разращений. Заболевание нередко сопровождается образованием абсцессов, гной которых содержит своеобразные крупинки размером с була­вочную головку. Однако точный диагноз устанавливают на основа­нии обнаружения в патологическом материале под микроскопом лучистых друз.

Прогноз при остром фуникулите обычно благоприятный. Хро­нические фуникулиты, возникающие на почве стафиломнкоза, бот- риомикоза и актиномикоза, сопровождаются клиническими при­знаками поражения брюшной полости. В этом случае прогноз не­благоприятный.

Лечение при остром фуинкулнте в первую очередь направлено на своевременную ревизию кастрацнонной раны. Для обеспечения свободного стока гною кастрационную рану широко рассекают, оро­шают растворами и дренируют, предварительно пропитав дренажи антисептическими мазями и линиментами. Назначают общую про- тивоссптическую терапию.

При стафиломикозе н ботриомикозе ампутируют пораженную культю семенного канатика.

Профилактика. Во время кастрации нужно строго соблюдать асептику и антисептику, а в послеоперационный период предохра­нять операционную рану от загрязнений.

Контрольные вопросы

1. Какие хирургические болезни мочеполовых органов наблюдают у животных н каковы нх причины?

2. Что такое постит и баланит и каковы нх главные признаки?

3. Расскажите о лечебно-профилактических мероприятиях при постнтах и бала- нитах.

4. В каких случаях появляются воспалительные процессы в семенниках и какое лечение необходимо проводить при их появления?

5. Что такое фуникулит и вагиналит и каковы их причины?

6. В каких случаях возникает воспалительный отек мошонки и какое лечение про­водят при его появлении?

280