- •Коллоквиум №4 по теме:
- •5. Назвать стадии наркоза.
- •6. Функциональная характеристика состояния наркоза.
- •7. Что такое минимальная альвеолярная концентрация (мак). О каких свойствах ингаляционных средств для наркоза можно судить по величине этого показателя?
- •8. Механизм обезболивающего действия средств для наркоза.
- •9. Достоинства галотанового наркоза.
- •10. Достоинства эфирного наркоза.
- •11. Достоинства наркоза, вызванного закисью азота.
- •17. Недостатки наркоза закисью азота.
- •18. Недостатки тиопенталового наркоза.
- •19. Что такое нейролептаналгезия?
- •20. Что такое комбинированный наркоз? Пример.
- •16. Недостатки эфирного наркоза.
- •31. Влияние этанола на сердечно-сосудистую систему.
- •32. Применение спирта этилового в медицинской практике.
- •33. Меры помощи при остром отравлении этанолом.
- •34. Что такое алкоголизм?
- •35. Что такое дисульфирам?
- •36. Лекарственные средства для лечения алкоголизма.
- •37. Средства купирования алкогольной абстиненции.
- •38. Принципы лекарственной коррекции экстрапирамидных расстройств.
- •39. Назовите допаминергические антипаркинсонические средства.
- •40. Назовите ингибиторы допа-декарбоксилазы. Почему они применяются в комбинации с леводопой?
- •41. Назовите антипаркинсонические средства из группы холинолитиков.
- •42. Механизм антипаркинсонического действия леводопы.
- •43. Механизм антипаркинсонического действия селегилина.
- •44. Механизм антипаркинсонического действия бромокриптина.
- •45. Механизм антипаркинсонического действия амантадина.
- •46. Механизм антипаркинсонического действия тригексифенидила.
- •47. Механизм антипаркинсонического действия биперидена.
- •48. Что такое наком? Механизм его действия и предназначение.
- •49. Что такое мадопар? Механизм его действия и предназначение.
- •50. Побочные эффекты леводопы.
- •51. Побочные эффекты тригексифенидила.
- •52. Побочные эффекты биперидена.
- •53. Что такое антиэпилептические средства?
- •60. Показания к применению фенитоина.
- •61. Показания к применению карбамазепина.
- •62. Показания к применению вальпроата натрия.
- •63. Показания к применению этосуксимида.
- •64. Показания к применению фенитоина-натрия.
- •65. Показания к применению фенобарбитала натрия.
- •77. Чем обусловлено действие опиоидов?
- •78. Механизм анальгезирующего действия опиоидных анальгетиков.
- •79. Центральные эффекты наркотических анальгетиков.
- •80. Влияние опиоидов на рвотный центр.
- •81. Влияние наркотических анальгетиков на сердечно-сосудистую систему.
- •82. Влияние наркотических анальгетиков на жкт.
- •92. Противопоказания к применению наркотических анальгетиков
- •93. Эффекты при передозировке опиоидов (острое отравление).
- •95. Эффекты хронической интоксикации опиоидами.
- •96. Проявление абстинентного синдрома при морфинизме.
- •128. Противопоказания к применению ненаркотических анальгетиков.
- •129. Побочные эффекты ненаркотических анальгетиков.
- •131. Перечислить спазмоанальгетики.
- •132. Что такое Пенталгин icn и Пенталгин – н? Показания к их применению.
- •137. Назовите основные группы психофармакологических средств.
- •138. Назовите группы депрессантов цнс.
- •139. Назовите молекулярные мишени действия психотропных препаратов.
- •140. Анксиолитический, седативный и гипнотический эффекты – сущность, сходство и различия.
- •141. Перечислите основные психотропные эффекты анксиолитиков.
- •142. Назовите фармакологические эффекты бензодиазепинов.
- •143. Перечислите наиболее употребительные анксиолитики.
- •144. Основные фармакокинетические свойства бензодиазепинов.
- •187. Влияние апс на вегетативные функции.
- •219. Основные фармакокинетические свойства препаратов лития.
- •220. Для чего применяются соли лития?
- •221. Побочные эффекты препаратов лития.
- •222. Назовите основные группы ноотропных средств.
- •223. Назовите несколько ноотропных препаратов.
- •224. Основные эффекты ноотропных средств.
- •225. Показания к применению ноотропных средств.
- •226. Основные эффекты бемитила (актопротектор).
- •227. Назовите несколько психостимулирующих средств.
- •228. Основные фармакологические эффекты метилксантинов.
- •229. Действие кофеина на цнс.
- •230. Действие кофеина на дыхательный центр.
- •231. Действие кофеина на сердечно-сосудистую систему.
- •237. Назовите основные аналептики.
- •238. Как подразделяются на группы аналептики по направленности действия на дыхательный центр?
- •239. Побочные эффекты аналептиков.
46. Механизм антипаркинсонического действия тригексифенидила.
Блокада М- и Н-холинергические рецепторов на тормозных нейронах хвостатого ядра → противопаркинсонический эффект
47. Механизм антипаркинсонического действия биперидена.
Блокада М- и Н-холинергические рецепторов на тормозных нейронах хвостатого ядра → противопаркинсонический эффект.
В отличие от тригексифенидила (циклодола) бипериден более активен, лучше устраняет тремор, имеет более редкие нежелательные эффекты со стороны ЦНС.
48. Что такое наком? Механизм его действия и предназначение.
Наком – комбинированный препарат, содержащий леводопу (предшественник дофамина) и карбидопу (ингибитор ДОФА-декарбоксилазы).
Механизм действия: сочетание леводопы с карбидопа приводит к ингибированию разложения леводопы в периферических тканях и крови → повышение уровня леводопы в тканях мозга → образование большего количества дофамина при меньших дозах принимаемой леводопы (потенцирование эффекта).
49. Что такое мадопар? Механизм его действия и предназначение.
Мадопар – комбинированный препарат, содержащий леводопу (предшественник дофамина) и бенсеразид (ингибитор ДОФА-декарбоксилазы).
Механизм действия: сочетание леводопы с бенсеразидом приводит к ингибированию разложения леводопы в периферических тканях и крови → потенцирование эффекта леводопы в ЦНС (см. наком).
50. Побочные эффекты леводопы.
Периферические нежелательные эффекты (из-за накопления леводопы в периферических тканях):
тахикардия, аритмия, стенокардия (в результате активации дофамином -Ар миокарда)
полиурия (активация D1-рецепторов сосудов клубочков почек → вазодилатация)
анорексия, тошнота и рвота (в результате стимулирования D1 и D5 рецепторов желудка, а также D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра продолговатого мозга)
Центральные нежелательные эффекты:
ортостатическая гипотензия (в результате снижения активности симпатических центров ЦНС)
оральный гиперкинез – облизывание, оскаливание, почмокивание.
хореические гиперкинезы – быстрые насильственные, неконтролируемые движения ( в результате резкого возрастания концентрации дофамина после приема леводопы)
мышечные дистонии – внезапное застывание в аномальной позе ( в результате падения концентрации дофамина перед очередным приемом лекарства)
феномен «включения-выключения» или «on-off»-феномен – внезапные переходы от движения к полной неподвижности.
тревога, бессонница, ночные кошмары (в результате влияния дофамина на гипногенную зону мозга
зрительные галлюцинации, бред, психоз ( в результате стимуляции D2-рецепторов лимбической системы)
синдром «отмены»: полная иммобилизация, грубый тремор, злокачественная гипертермия, дыхательная и сердечная недостаточность (в результате внезапного прекращения приема леводопы после длительного ее использования)
51. Побочные эффекты тригексифенидила.
1) со стороны ЦНС:
сонливость, замедление мышления, нарушение внимания
необъяснимые колебания настроения, яркие красочные галлюцинации, иллюзорное восприятие мира
2) периферические эффекты, связанные с блокадой М-холинорецепторов
сухость во рту, глотке
резь в глазах, нарушение аккомодации и светобоязнь, повышения внутриглазного давления
тахикардия, запор, задержка мочи