- •Коллоквиум №4 по теме:
- •5. Назвать стадии наркоза.
- •6. Функциональная характеристика состояния наркоза.
- •7. Что такое минимальная альвеолярная концентрация (мак). О каких свойствах ингаляционных средств для наркоза можно судить по величине этого показателя?
- •8. Механизм обезболивающего действия средств для наркоза.
- •9. Достоинства галотанового наркоза.
- •10. Достоинства эфирного наркоза.
- •11. Достоинства наркоза, вызванного закисью азота.
- •17. Недостатки наркоза закисью азота.
- •18. Недостатки тиопенталового наркоза.
- •19. Что такое нейролептаналгезия?
- •20. Что такое комбинированный наркоз? Пример.
- •16. Недостатки эфирного наркоза.
- •31. Влияние этанола на сердечно-сосудистую систему.
- •32. Применение спирта этилового в медицинской практике.
- •33. Меры помощи при остром отравлении этанолом.
- •34. Что такое алкоголизм?
- •35. Что такое дисульфирам?
- •36. Лекарственные средства для лечения алкоголизма.
- •37. Средства купирования алкогольной абстиненции.
- •38. Принципы лекарственной коррекции экстрапирамидных расстройств.
- •39. Назовите допаминергические антипаркинсонические средства.
- •40. Назовите ингибиторы допа-декарбоксилазы. Почему они применяются в комбинации с леводопой?
- •41. Назовите антипаркинсонические средства из группы холинолитиков.
- •42. Механизм антипаркинсонического действия леводопы.
- •43. Механизм антипаркинсонического действия селегилина.
- •44. Механизм антипаркинсонического действия бромокриптина.
- •45. Механизм антипаркинсонического действия амантадина.
- •46. Механизм антипаркинсонического действия тригексифенидила.
- •47. Механизм антипаркинсонического действия биперидена.
- •48. Что такое наком? Механизм его действия и предназначение.
- •49. Что такое мадопар? Механизм его действия и предназначение.
- •50. Побочные эффекты леводопы.
- •51. Побочные эффекты тригексифенидила.
- •52. Побочные эффекты биперидена.
- •53. Что такое антиэпилептические средства?
- •60. Показания к применению фенитоина.
- •61. Показания к применению карбамазепина.
- •62. Показания к применению вальпроата натрия.
- •63. Показания к применению этосуксимида.
- •64. Показания к применению фенитоина-натрия.
- •65. Показания к применению фенобарбитала натрия.
- •77. Чем обусловлено действие опиоидов?
- •78. Механизм анальгезирующего действия опиоидных анальгетиков.
- •79. Центральные эффекты наркотических анальгетиков.
- •80. Влияние опиоидов на рвотный центр.
- •81. Влияние наркотических анальгетиков на сердечно-сосудистую систему.
- •82. Влияние наркотических анальгетиков на жкт.
- •92. Противопоказания к применению наркотических анальгетиков
- •93. Эффекты при передозировке опиоидов (острое отравление).
- •95. Эффекты хронической интоксикации опиоидами.
- •96. Проявление абстинентного синдрома при морфинизме.
- •128. Противопоказания к применению ненаркотических анальгетиков.
- •129. Побочные эффекты ненаркотических анальгетиков.
- •131. Перечислить спазмоанальгетики.
- •132. Что такое Пенталгин icn и Пенталгин – н? Показания к их применению.
- •137. Назовите основные группы психофармакологических средств.
- •138. Назовите группы депрессантов цнс.
- •139. Назовите молекулярные мишени действия психотропных препаратов.
- •140. Анксиолитический, седативный и гипнотический эффекты – сущность, сходство и различия.
- •141. Перечислите основные психотропные эффекты анксиолитиков.
- •142. Назовите фармакологические эффекты бензодиазепинов.
- •143. Перечислите наиболее употребительные анксиолитики.
- •144. Основные фармакокинетические свойства бензодиазепинов.
- •187. Влияние апс на вегетативные функции.
- •219. Основные фармакокинетические свойства препаратов лития.
- •220. Для чего применяются соли лития?
- •221. Побочные эффекты препаратов лития.
- •222. Назовите основные группы ноотропных средств.
- •223. Назовите несколько ноотропных препаратов.
- •224. Основные эффекты ноотропных средств.
- •225. Показания к применению ноотропных средств.
- •226. Основные эффекты бемитила (актопротектор).
- •227. Назовите несколько психостимулирующих средств.
- •228. Основные фармакологические эффекты метилксантинов.
- •229. Действие кофеина на цнс.
- •230. Действие кофеина на дыхательный центр.
- •231. Действие кофеина на сердечно-сосудистую систему.
- •237. Назовите основные аналептики.
- •238. Как подразделяются на группы аналептики по направленности действия на дыхательный центр?
- •239. Побочные эффекты аналептиков.
39. Назовите допаминергические антипаркинсонические средства.
Леводопа (предшественник дофамина), амантадин (ЛС, увеличивающее выделение дофамина), бромокриптин (агонист дофаминовых D2-рецепторов), селегилин (ингибитор моноаминооксидазы В), энтакапон (ингибитор катехол-О-метилтрансферазы)
40. Назовите ингибиторы допа-декарбоксилазы. Почему они применяются в комбинации с леводопой?
Ингибиторы ДОФА-декарбоксилазы: карбидопа, бензсеразид.
Существует две разновидности ДОФА-декарбоксилазы – на периферии и в ЦНС. Данные ЛС не проникают через гематоэнцефалический барьер и не влияют на ДОФА-декарбоксилазу в ЦНС, которая превращает леводопу в дофамин. В то же время данные ЛС конкурентно ингибируют ДОФА-декарбоксилазу кишечника, печени, легких (т.е. периферическую форму), препятствуя разрушению леводопы на периферии → большая часть леводопы достигает ЦНС, где превращается в дофамин и оказывает свое терапевтическое действие.
Ингибиторы ДОФА-декарбоксилазы применяются в комбинации с леводопой, т.к. при этом наблюдается эффект потенцирования (усиление терапевтического эффекта леводопы). В результате можно вводить меньшие дозы леводопы, избегая множества нежелательных эффектов.
41. Назовите антипаркинсонические средства из группы холинолитиков.
Тригексифенидил (циклодол), бипериден.
42. Механизм антипаркинсонического действия леводопы.
В ядрах ЦНС леводопа подвергается декарбоксилированию до дофамина → восполнение собственного дефицита в нейронах черной субстанции экстрапирамидной системы.
43. Механизм антипаркинсонического действия селегилина.
В организме человека присутствует две изоформы фермента МАО:
МАО-А – располагается преимущественно на периферии (кишечник, печень, легкие); проводит окислительное дезаминирование норадреналина, серотонина, дофамина, тирамина.
МАО-В – располагается преимущественно в ЦНС; проводит окислительное декарбоксилирование дофамина и тирамина.
Селегелин - избирательный ингибитором МАО типа B.
Селегилин избирательно связывается МАО-В → нарушение способности фермента разрушать дофамин → усиление и продление антипаркинсонического эффекта дофамина, образующегося из леводопы (сам по себе селегелин обладает минимальным антипаркинсоническим эффектом, т.к. у больных этой группы уже имеется эндогенный дефицит дофамина)
44. Механизм антипаркинсонического действия бромокриптина.
Агонист постсинаптических D2-дофаминовых рецепторов:
1) активация D2-рецепторов нейронов хвостатого ядра → противопаркинсонический эффект
2) активация D2-рецепторов гипофиза и гипоталамуса → угнетение секреции пролактина, нормализация уровня гормона роста
45. Механизм антипаркинсонического действия амантадина.
До конца механизм действия амантадина неясен. Полагают, что в реализации его противопаркинсонической активности играют роль несколько процессов:
блокада глутаматных рецепторов на поверхности холинергических нейронов хвостатого ядра
усиление выделение дофамина в синаптическую щель из нейронов черной субстанции и торможение его обратного нейронального захвата
слабая М-холиноблокирующая активность