226. Основные эффекты бемитила (актопротектор).

• психостимулирующее действие

• антигипоксическая активность

• повышение устойчивости организма к гипоксии

• увеличение работоспособности при физических нагрузках

227. Назовите несколько психостимулирующих средств.

Кофеин, метилфенидат (меридил), мезокарб, амфетамин (фенамин), бемитил

228. Основные фармакологические эффекты метилксантинов.

1. Воздействие на ЦНС:

а) низкие и средние дозы – возбуждение коры, повышение уровня бодрствования, снижения чувства усталости

б) высокие дозы – стимуляция продолговатого мозга, судороги

2. Действие на сердечно-сосудистую систему:

а) прямое положительное хронотропное и инотропное действие

б) в высоких дозах – расслабление ГМК всех сосудов, кроме мозговых, тонус мозговых при этом повышается

в) снижение вязкости крови, улучшение кровотока

3. Воздействие на ЖКТ: стимуляция секреции соляной кислоты и ферментов в желудке

4. Действие на почки: увеличение диуреза (за счет а) увеличения клубочковой фильтрации и б) снижения канальцевой реабсорбции натрия)

5. Воздействие на ГМК: бронходилатация без развития толерантности к действию метилксантинов.

6. Воздействие на скелетную мускулатуру: восстановление сократимости и снятие усталости диафрагмы у больных с хроническими обструктивными болезнями легких.

229. Действие кофеина на цнс.

В малых дозах – стимулирующее действие:

• усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре большого мозга

• усиливает положительные условные рефлексы, повышает двигательную активность, умственную и физическую работоспособность

• уменьшает усталость и сонливость

NB! Большие дозы кофеина оказывают тормозящее действие на ЦНС и могут привести к истощению нервных клеток.

230. Действие кофеина на дыхательный центр.

Стимуляция дыхательного центра.

231. Действие кофеина на сердечно-сосудистую систему.

а) центральные эффекты: стимуляция сосудодвигательного центра и центров блуждающего ядра.

б) периферические эффекты:

• повышение тонуса сосудов через возбуждение сосудодвигательного центра, понижение тонуса сосудов при непосредственном влиянии на ГМК (при этом коронарные сосуды чаще расширяются, а мозговые - тонизируются)

• прямое стимулирующее влияние на миокард

• повышение АД при гипотензии

232. Действие кофеина на бронхи и почки.

• умеренное спазмолитическое действие на ГМК (бронхи, желчные пути и т.д.).

• в небольшой степени повышение диуреза (в результате угнетения реабсорбции ионов натрия и воды, расширения почечных сосудов и повышения фильтрации в клубочках)

233. Действие кофеина на ЖКТ.

• повышение секреции желез желудка

• умеренное миотропное спазмолитическое действие на желчные пути

234. Действие кофеина на тромбоциты.

Понижает агрегацию тромбоцитов.

235. Применение кофеина в медицинской практике.

• инфекционные и другие заболевания, сопровождающиеся угнетением функций ЦНС и сердечно-сосудистой системы

• отравления наркотиками и другими ядами, угнетающими ЦНС

• спазмы сосудов головного мозга (при мигрени и др.)

• для повышения психической и физической работоспособности

• для устранения сонливости

• при энурезе у детей

236. Показания к применению мезокарба (психомоторный стимулятор)

• астенические состояния после перенесенной интоксикации, инфекции и травмы ЦНС, физического и психического переутомления

• невротические расстройства с заторможенностью, вялотекущая шизофрения

• абстинентный синдром при хроническом алкоголизме

• задержка развития у детей в результате органических поражений ЦНС с адинамией

• астенические явления, связанные с применением нейролептиков и транквилизаторов

• вялость, апатия, пониженная работоспособность при депрессии