9. Достоинства галотанового наркоза.

• высокая наркотическая активность (в 5 раз сильнее эфира и в 140 раз активнее закиси азота)

• быстрое наступление наркоза (3-5 мин) с очень короткой стадией возбуждения, выраженной анальгезией и миорелаксацией

• легко всасывается в дыхательных путях, не вызывая раздражения слизистых

• угнетает секрецию желез дыхательных путей, расслабляет дыхательную мускулатуру бронхов (препарат выбора для пациентов с бронхиальной астмой), облегчая проведение ИВЛ

• не вызывает нарушений газообмена

• не вызывает ацидоза

• не влияет на функции почек

• быстро выделяется из легких (до 85% в неизменном виде)

• галотановый наркоз легко управляем

• большая наркотическая широта

• безопасен в пожарном отношении

• медленно разлагается на воздухе

10. Достоинства эфирного наркоза.

• выраженная наркотическая активность

• наркоз при применении эфира относительно безопасен и легко управляем

• выраженная миорелаксация скелетных мышц

• не повышает чувствительности миокарда к адреналину и норадреналину

• достаточная наркотическая широта

• относительно низкая токсичность

11. Достоинства наркоза, вызванного закисью азота.

• не вызывает побочных эффектов в течении операции

• не обладает раздражающими свойствами

• не оказывает отрицательного влияния на паренхиматозные органы

• вызывает наркоз без предварительного возбуждения и побочных явлений

• безопасен в пожарном отношении (не воспламеняется)

• выделяется практически неизменно через дыхательные пути

• быстрый выход из наркоза без явлений последействия

12. Достоинства тиопенталового наркоза.

• быстрое наступление наркоза без стадии возбуждения

• продолжительный наркоз (20-30 мин)

• выраженное миорелаксирующее действие

• быстро разрушается в печени и выводится из организма

13. Взаимодействие адреналина и галотана.

Галотан активирует аллостерический центр -адренорецепторов миокарда и повышает их чувствительность к катехоламинам. Введение на фоне галотана адреналина или норадреналина с целью повышения АД может привести к развитию фибрилляции желудочков, поэтому если необходимо обеспечить поддержание АД во время галотанового наркоза, следует использовать фенилэфрин или метоксамин.

14. Взаимодействие адреналина и этилового эфира.

Не повышает чувствительность миокарда к аритмогенному действию катехоламинов.

15. Недостатки галотанового наркоза.

• брадикардия (в результате повышения тонуса блуждающего нерва)

• гипотензивное действие (в результате угнетения сосудодвигательного центра и прямого миотропного влияния на сосуды)

• аритмогенное действие (в результате прямого влияния на миокард и его сенсибилизации к катехоламинам)

• гепатотоксическое действие (в результате образования ряда токсических метаболитов, поэтому повторное применение не ранее 6 мес после первой ингаляции)

• повышенная кровоточивость (в результате угнетения симпатических ганглиев и расширения периферических сосудов)

• боль после наркоза, озноб (в результате быстрого выхода из наркоза)

• усиливает кровоток с сосудах головного мозга и повышает внутричерепное давление (нельзя применять при операциях у лиц с ЧМТ)

• угнетает сократительную активность миокарда (в результате нарушения процесса поступления ионов кальция в миокард)

• угнетает дыхательный центр и может вызвать остановку дыхания