Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Диф_дз_суст.doc
Скачиваний:
157
Добавлен:
01.04.2015
Размер:
2.76 Mб
Скачать

Критерии Киселя-Джонса, применяемые для диагностики орл (в модификации арр, 2003)

Большие критерии

Малые критерии

Данные подтверждающие предшествовавшую А-стрептококковую инфекцию

Кардит

Полиартрит

Хорея

Кольцевидная эритема

Подкожные ревматические узелки

Клинические

Артралгия

Лихорадка

Позитивная БГСА-культура, выделенная из зева, или положительный быстрого определения БГСА– антигена.

Повышенные или повышающиеся титры противострептококковых антител

Лабораторные

Увеличение СОЭ

Повышение концентрации СРБ

Инструмента-льные

Удлинение интервала PR на ЭКГ

Признаки митральной и/или аортальной регургитации при ЭхоКГ

Примечание: наличие 2-х больших критериев или 1 большого и 2-х малых в сочетании с данными, документирование подтверждающими предществующую БГСА-инфекцию, свидетельствует о высокой вероятности ОРЛ.

Особые случаи:

- изолированная («чистая»; хорея – при исключении других причин)

-«поздний» кардит – растянутое во времени (более 2-х месяцев) развитие клинических и инструментальных симптомов вальвулита (при отсутствии других причин)

- повторная ОРЛ на фоне хронической ревматической болезни сердца (или без нее).