3. При проведении заключительной части учебного занятия

Решите тестовые задания № 11-15 (приложение 2) и решите ситуационные задачи № 8-10. (приложение 3).

Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий.

Выслушайте преподавателя по оценке работы учебной группы и Вас лично! Обратите внимание на объяснение преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии. Попрощайтесь с преподавателем.

Приложение №1

Мужская половая система представлена: семенниками (яичками), добавочными органами – семявыносящими путями, семенными пузырьками, бульбоуретральными железами, предстательной железой и половым членом.

ЯИЧКИ, или СЕМЕННИКИ (testes) выполняют функции сперматогенеза и выработки мужского полового гормона – тестостерона.

РАЗВИТИЕ.

Закладка половой системы в начальных стадиях эмбриогенеза протекает у обоих полов одинаково и называется индифферентной стадией. В этот период на 4 неделе внутриутробного развития над первичными почками появляются утолщения целомического эпителия, образующие половые валики. В них с током крови из желточного мешка мигрируют гоноциты. Затем гоноциты, окруженные клетками целомического эпителия в виде половых шнуров врастают в полость первичной почки. Параллельно с этим от мезонефрального протока (Вольфова протока) отшнуровывается парамезонефральный проток (Мюллеров проток). На этом индифферентная стадия заканчивается.

Стадия дифференцировки по мужскому типу начинается с 6 недели эмбриогенеза, если у эмбриона начинают синтезироваться несколько пептидных андрогенных гормонов – ингибинов. Под влиянием первого ингибина происходит редукция парамезонефрального протока (на 6-ой неделе). К середине эмбриогенеза вырабатывается второй ингибин, который угнетает размножение гоноцитов и ингибирует секрецию ФСГ аденогипофизом. Третий ингибин секретируется к концу эмбиогенеза, снимая угнетающее влияние второго ингибина на размножение гоноцитов, но продолжая угнетать выработку ФСГ.

Из половых шнуров образуются семенные извитые канальца (гоноциты дифференцируются в сперматогонии, а клетки целомического эпителия – в поддерживающие клетки), прямые канальца и канальца сети семенника. Выносящие канальца формируются путем перестройки эпителиальной выстилки канальцев первичной почки. Мезенхима, окружающая первичные почки, прорастает между ними и половыми валиками и постепенно образует белочные оболочки семенников.

Предстательная железа и семенные пузырьки развиваются как выросты мочеполового синуса. Парамезонефральный проток никакого участия в развитии мужской половой системы не принимает. После его редукции остается верхний и нижний конец, который превращается в предстательную (мужскую) маточку, располагающуюся в толще предстательной железы у места впадения семявыносящего протока в мочеиспускательный канал.

СТРОЕНИЕ ЯИЧКА.

Сверху покрыто брюшиной, под которой располагается плотная соединительнотканная оболочка, получившая название белочной. На заднем крае яичка она образует утолщение – средостение, от которого внутрь отходят перегородки, делящие семенник на дольки. В каждой дольке располагается от 1 до 4 семенных извитых канальца, имеющих диаметр 150-250 мкм и длину 30-70 см. Стенку семенного извитого канальца образует собственная оболочка, состоящая из следующих слоев:

А) Базальный слой (внутренний волокнистый) расположен между базальной мембраной сперматогенного эпителия и базальной мембранной следующего миоидного слоя. Он состоит из коллагеновых волокон.

Б) Миоидный слой образован миоидными клетками, содержащими актиновые филаменты и обеспечивающими ритмические сокращения стенки канальцев.

В) Волокнистый слой представлен двумя частями: внутренней неклеточной, состоящей из коллагеновых волокон и наружной клеточной частью, состоящей из фибробластоподобных клеток, к которым прилежит базальная мембрана эндотелиоцитов гемокапилляра.

В рыхлой волокнистой сокдинительной ткани между семенными извитыми канальцами, возле стенок гемокапилляров располагаются интерстициальные клетки – гландулоциты (клетки Лейдига), являющиеся эндокринными и вырабатывающие мужской половой гормон тестостерон.

Эпителиосперматогенная выстилка семенных извитых канальцев представлена двумя популяциями клеток: сперматогенные клетки, находящиеся на различных стадиях дифференцировки и поддерживающие клетки (сустентоциты или клетки Сертоли).

Поддерживающие клетки имеют пирамидальную форму, апикальной частью достигают просвета извитого канальца, а расширенной базальной располагаются на базальной мембране. Ядра имеют неправильную форму с инвагинациями и трехчленным ядрышком. Хорошо развиты агранулярная ЭПС, комплекс Гольджи, микротрубочки, микрофиламенты, лизосомы и особые кристаллоидные структуры. На боковых поверхностях сустентоцитов имеются бухтообразные углубления, в которых располагаются дифференцирующиеся сперматогенные клетки. Между соседними сустентоцитами формируются зоны плотных контактов, которые разделяют сперматогенный эпителий на два отдела: наружный базальный и внутренний адлюминальный. В базальном отделе лежат сперматогонии, получающие питательные вещества непосредственно из гемокапилляров. Клетки адлюминального слоя (сперматоциты, сперматиды и сперматозоиды), располагаясь в бухтообразных углубления боковых поверхностей клеток Сертоли, получают питательные вещества от поддерживающий эпителиоцитов.

Помимо трофической функции, сустентоциты выполняют ряд не менее важных функций. Они создают микросреду для нормального развития сперматозоидов, они способны фагоцитировать и лизировать дегенерирующие половые клетки. Сустентоциты вырабатывают андрогенсвязывающий белок (АСБ), которые транспортирует тестостерон к сперматидам. Разлчают светлые и темные сустентоциты. Светлые продуцируют ингибин, тормозящий секрецию ФСГ аденогипофизом, а темные секретируют фактор, стимулирующий деление половых клеток. Поддерживающие эпителиоциты, входя в состав гемато-тестикулярного барьера, выполняют защитную функцию, изолируя половые клетки от токсических веществ и антигенов.

В состав гематотестикулярного барьера, помимо поддерживающих клеток, входят все слои стенки извитого семенного канальца и эндотелий гемокапилляров на базальной мембране, т. е. барьером называется совокупность структур, располагающихся между просветами капилляров и семенных канальцев.

СПЕРМАТОГЕНЕЗ.

Включает 4 последовательных фазы: размножение, рост, созревание и формирование.

Фаза размножениязаключается в митотическом делении сперматогоний, располагающихся по периферии семенных извитых канальцев.

В фазе ростасперматогонии перестают делиться и дифференцируются в сперматоциты 1 порядка, которые перемещаются в адлюминальную зону, Входят в синтетический (S) период интерфазы и увеличиваются в объеме. Первая профаза редукционного деления мейоза состоит из 5 стадий: лептотены, зиготены, пахитены, диплотены и диакинеза.

В стадии лептотены хромосомы видны в виде тонких нитей, в зиготене происходит конъюгация хромосом с образованием бивалентов и обмен генами. В пахитеной стадии, хромосомы, продолжая спирализоваться, образуют толстые короткие нити, в диплотене гомологичные хромосомы отходят друг от друга так что становится видна каждая в отдельности, но сохраняют связь в перекрестках хромосом (одновременно можно видеть, что каждая хромосома состоит из двух хроматид). Дальнейшая спирализация приводит к образованию 23 тетрад. В стадии диакинеза хромосомы еще больше утолщаются, после чего клетка вступает в

В фазу созреванияили в метафазу первого деления мейоза – хромосомы располагаются в экваториальной плоскости. В анафазе обе хромосомы каждого бивалента расходятся к полюсам клетки – по одной к каждому полюсу. Следовательно, в каждой из двух дочерних клеток – сперматоцитов 2-го порядка, образующихся после телофазы, содержится гаплоидное число хромосом (23 у человека). Второе деление созревания начинается сразу после первого (без интерфазы между делениями) и происходит как обычный митоз. В анафазе 2-го деления созревания диады сперматоцитов 2-го порядка делятся на монады (одиночные хроматиды), расходящиеся к полюсам. Эти клетки меньше, чем сперматоциты 1-го порядка и располагаются в более поверхностных слоях эпителиосперматогенного слоя. В результате второго деления образуются сперматиды.

Фаза формированиязаключается в преобразовании сперматид в сперматозоиды. Сперматиды – небольшие клетки с крупными ядрами. Скапливаясь у верхушек поддерживающих клеток, они частично погружаются в их цитоплазму, ядра сперматид уплотняются и уплощаются, к его поверхности прилежит акросома (видоизмененный комплекс Гольджи. Цитоплазма по мере роста хвоста сползает с ядра, окружая его в виде тонкого ободка, часть ее сбрасывается и распадается в просвете семенного извитого канальца или поглощается поддерживающими клетками. Формируется жгутик, вокруг которого спиралеобразно располагаются митохондрии. В связующем отделе хвостика (шейке), проксимальная центриоль прилежит к ядру, а от передней части дистальной начинает формироваться жгутик. Задняя часть спускается вдоль жгутика и определяет границу промежуточной части сперматозоида.

СЕМЯВЫНОСЯЩИЕ ПУТИ.

Это система канальцев яичника и его придатков, по которым сперма продвигается в мочеиспускательный канал. Они начинаются прямыми канальцами, впадающими в сеть яичка, располагающуюся в средостении. От сети отходят 12-15 извитых выносящих канальцев, соединяющихся с протоком придатка. Этот проток, многократно извиваясь, формирует тело придатка и в нижней его хвостовой части переходит в семявыносящий проток, открывающийся в мочеиспускательный канал семявыбрасывающим протоком.

Семявыносящие пути построены по общему плану и состоят из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Слизистая представлена эпителием и собственной пластинкой, образованной РВСТ. Эпителий в канальцах различный. В прямых – однослойный призматический, в канальцах сети семенника – однослойный кубический или плоский. В извитых выносящих канальцах в эпителии чередуются реснитчатые клетки и железистые, секретирующие по апокриновому типу. В придатке эпителий становится двухрядным, в его состав входят призматические клетки, на апикальных поверхностях которых располагаются стереоцилии, а между ними залегают мелкие вставочные. Эпителий семявыносящих протоков синтезирует жидкость, разбавляющую сперму и участвует в образовании гликокаликса, покрывающего сперматозоиды, который препятствует их преждевременной активизации (капацитации). Мышечная оболочка на всем протяжении состоит из одного циркулярного слоя гладких миоцитов. Только в семявыносящем протоке она состоит из трех слоев: внутреннего и наружного продольных и среднего циркулярного. Адвентициальная оболочка образована соединительной тканью.

ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА.

Это мышечно-железистый орган, охватывающий верхнюю часть мочеиспускательного канала (уретры), в которую открываются протоки многочисленных простатических желез.

Сверху покрыта соединительнотканной капсулой. Строму образует РВСТ с мощными пучками гладкомышечных клеток, радиально расходящаяся от центра железы и разделяющая ее на дольки. Паренхима простаты состоит из альвеолярно-трубчатых желез, концевые отделы которых образованы высокими слизистыми экзокриноцитами, между которыми располагаются мелкие вставочные клетки. Выводные протоки перед впадением в уретру расширяются в виде ампул, выстланных многорядным призматическим эпителием. Каждая долька и каждая железа окружены продольными и циркулярными слоями гладких миоцитов, при сокращении которых происходит выброс секрета в момент эякуляции.

Простатические железы располагаются вокруг мочеиспускательного канала тремя группами: центральная, переходная и периферическая. Центральная группа мелких желез

Располагается в слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Переходная (или промежуточная) группа залегает в соединительной ткани его подслизистой основы, а периферическая (самая многочисленная) занимает остальную, большую часть простаты.

Помимо выработки секрета, разжижающего сперму, простата обладает и внутренней секрецией. При удалении простаты нарушаются процессы сперматогенеза в яичках, при кастрации она атрофируется, это говорит о том, что яички и простата взаимозависимы. В предстательной железе вырабатывается фактор, определяющий дифференцировку гипоталамуса по мужскому типу и фактор, стимулирующий рост нервных волокон.

Приложение №2

11.Какой гормон способствует развитию половой системы по мужскому типу?

а)фоллитропин

б)лютропин

в)ингибин

12.Чем представлен миоидный слой собственной стенки семенного извитого канальца?

а)миоидными клетками

б)коллагеновыми волокнами в) эластическими волокнами

г)фибробластическими клетками

13.Какие из перечисленных клеток расположены в базальном отделе сперматогенного эпителия?

а)сперматогонии

б)сперматоциты 1 и 2 порядка

в)сперматиды

г)сперматозоиды

14.Какими клетками семенника вырабатывается тестостерон?

а)сустентоцитами

б)интерстициальными клетками

в)сперматогониями

г)сперматозоидами

15.Какой по строению является предстательная железа? а)трубчатой

б)альвеолярной

в) альвеолярно-трубчатой

Приложение №3

8. У больного мальчика было установлено наличие гормонпродуцирующей 'опухоли, состоящей из гландулоцитов и носящей название лейдигомы. При этом в качестве одного из симптомов было обнаружено преждевременное половое созревание. Как взаимосвязаны эти явления?

9. На срезе семенников взрослого человека в просвете извитых семенных канальцев не обнаруживаются зрелые сперматозоиды. Свидетельствует ли это о нарушении сперматогенеза?

10. У мужчин длительное время работающих в горячих цехах без специальной защиты (сталевары, прокатчики), развивается асперматогенез. В чем причина данного явления?

Правила работы с микроскопом:

-микроскоп берете из шкафа, соответствующий Вашему номеру.

-переносите микроскоп 2-мя руками: одной рукой держите за штатив, другой поддерживаете основание микроскопа.

-установить микроскоп слева, штативом к себе, предметным столиком от себя.

-поворачивая револьвер, установить объектив малого увеличения (х 8) до щелчка, что свидетельствует о фиксации револьвера.

-с помощью макровинта установить объектив х 8 на высоте 0,5 см над столиком.

-глядя в окуляр левым глазом (правый при этом открыт), рукой направить зеркало на источник освещения так, чтобы поле зрения было ярко и равномерно освещено.

-положить на предметный столик микропрепарат покровным стеклом вверх, чтобы объект находился в центре отверстия предметного столика.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ

Ставропольская государственная медицинская академия.

Утверждаю

Заведующий кафедрой Г.Л. Радцева

« »____________ 2012г.