Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Metodicheskie_ukazania_po_kursovoy_rabote_DKB.doc
Скачиваний:
155
Добавлен:
31.03.2015
Размер:
988.67 Кб
Скачать

Приложение 2 анкета заемщика

1. Общая информация о заемщике.

Полное и краткое наименование:

Вид деятельности:

Сведения о регистрации (№№ и дата свидетельства о регистрации), ИНН:

Акционеры или участники (наименование/Ф.И.О., доля участия):

Информация об акционерах /участниках юридических лицах (наименование, род деятельности, дата регистрации, уставный фонд) /

Информация об акционерах /участниках физических лицах (Ф.И.О., паспортные данные):

Имеющиеся лицензии:

Юридический адрес, телефон:

Фактический адрес, телефон:

Контактное лицо (должность, Ф.И.О., телефон, факс, е-mail):

Лица, имеющие право первой подписи (руководитель предприятия, главный бухгалтер и др.):

Должность

Должность

Фамилия

Фамилия

Имя

Имя

Отчество

Отчество

Паспортные данные (серия и № паспорта, кем и когда выдан, прописка/место регистрации)

Паспортные данные (серия и № паспорта, кем и когда выдан, прописка/место регистрации)

Дата вступления в должность

Дата вступления в должность

2. Информация о деятельности заемщика.

Основная деятельность заёмщика с описанием структуры, а также характера связей между предприятиями, участвующими в совместной деятельности:

Количество покупателей, наименование пяти наиболее крупных с указанием доли о общем объёме поставок:

Количество поставщиков, наименование пяти наиболее крупных с указанием доли о общем объёме закупок:

Дата последней аудиторской проверки, название компании проводящей аудит:

Дата последней налоговой проверки, результаты проверки (штрафные санкции, запрещения):

Сведения о выданных заёмщиком любого рода поручительствах по обязательствам третьих лиц с указанием должника, характера, размера обязательства и срока его исполнения:

Сведения о недвижимости, находящейся в собственности/ аренде заёмщика: (по каждому пункту указать, на каких условиях и на основании каких документов заёмщик владеет тем или иным объектом недвижимости), а также указать имеющиеся обременения:

Сведения о кредитах (как о действующих, так и погашенных за последние три года), а также гарантиях, поручительствах, полученных предприятием:

Наименование Банка-кредитора

Сумма $/руб.

Дата выдачи

Дата погашения по договору

Фактическая дата погашения

Обеспечение

Валюта баланса заёмщика (на последнюю отчетную дату), тыс. руб.:

Выручка по форме 2 баланса на две последние отчетные даты (нарастающим итогом), тыс. руб.:

Среднемесячный оборот по счетам в банках за последние 12 мес., а также за последние 3 мес., тыс. руб.:

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]