1.3.2. Составные части рецепта

Рецепт должен иметь типичную форму и состоять из следующих элементов:

1. Inscriptio – официальные данные медицинской организации, выдавшей данный рецепт, с указанием ее наименования, адреса и телефона. На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.

2. Datum – дата выписки рецепта (число, месяц, год);

3. Nomen aegroti – Ф.И.О. больного (полностью);

4. Aetas aegroti – возраст больного (количество полных лет; возрастные категории <14 и >60 лет требуют соответствующего перерасчета доз!);

Дополнительно – адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного (для форм – 148-1/у-88, «Специальный рецептурный бланк …»);

5. Nomen medici – Ф.И.О. врача (полностью);

6. Praescriptio:

6.1. Invocatio – обращение врача к фармацевту. «Recipe» (Rp.:) – "возьми". «Rp.:» выделяют из общего текста, ставя слева от колонки остальных записей;

6.2. Designatio materiarum (ordinatio) – перечисление лекарственных веществ с указанием их дозировки. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (грамм (1.0) или долях грамма: 0,1 – дециграмм; 0,01 – сантиграмм; 0,001 – миллиграмм; 0,0001 – децимиллиграмм), жидкие – в миллилитрах(1 ml), граммах и каплях (gtts. X), либо единицах действия (100 000 ED). Используются формы: «quantum satis.», «ana» и т.п.).

Существует два способа прописывания лекарственных препаратов: развернутый и сокращенный.

В развернутой прописи этот раздел включает перечисление лекарственных веществ (по значимости), входящих в состав данной лекарственной формы и их доз:

• basis (seu remedum cardinale) – основное действующее вещество;

• adjuvans — вспомогательное лекарственное вещество, которое может усиливать терапевтическое действие основного или способствовать снижению его нежелательного эффекта;

• corrigens – корригирующее индифферентное вещество, исправляющее вкус, запах и другие неприятные свойства лекарства (сахар, лимонная кислота, эфирные масла, тимол, ментол и др.);

• constituens — индифферентное вещество, придающее лекарственному препарату определённую форму (формообразующее).

Перечень лекарственных средств рецепте пишут на латинском языке в родительном падеже одно под другим, каждое с новой строки и прописной буквы. Собственные названия всех лекарственных средств пишут с прописной буквы (foliorum Digitalis). Дозировку лекарственного средства обозначают в рецептурном бланке справа, рядом с его наименованием.

В сокращенной рецептурной прописи данная графа почти всега начинается с названия лекарственной формы в соответствующем падеже и числе, далее указывают на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, химическое, либо торговое), зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировку (концентрацию) и общее количество препарата (если это необходимо). Название лекарственной формы ставится в родительном падеже, когда оно грамматически зависит от количества (массы, объема, примеры № 1 и 2). При отсутствии указаний о массе или объеме лекарственной формы, последняя прописывается в винительном падеже, так как оно грамматически зависит от «Recipe» (пример № 3).

Сколько?

1. Rp.: Atropini sulfatis 0,0005

Чего? Р.п.

Сколько?

2.Rp.: Sirupi “Broncholitinum” 125 ml

Что? В.п. Сколько?

3.Rp.: Tabulettam Bromcamphorae 0.25

Чего? Р.п.

Чего? Р.п.

Преобладает сокращенный способ выписывания рецептов, так как большинство лекарственных препаратов официнальные и поступают в аптечную сеть в готовом виде.

7. Subscriptio – указание провизору (фармацевту):

• на лекарственную форму, которая должна быть изготовлена (в случае развернутой прописи), например: Misce ut fiat unguentum;

• о выдаче необходимого количества доз лекарственного препарата («Da» – для неразделенных на дозы лекарственных форм; «Da tales doses N. 10» – для разделенных на дозы), в случае необходимости – в какой упаковке («in ampullis», «in charta cerata» и т.п.).

8. Signatura – указание больному или медицинскому персоналу о способе применения лекарственного препарата. Вначале указывается – «Signa:» Текст сигнатуры начинают с заглавной буквы и пишут на русском или русском и национальном языках. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.

Сигнатура обязательно включает в себя:

• количество препарата на один прием (по 1 таблетке, по 20 капель, по 1 мл, по 1 суппозиторию и т.п.);

• путь введения (внутрь, под язык, внутримышечно, в прямую кишку, на пораженные участки кожи и т.п.);

• частота и время приема (3 раза в день, 1 раз в неделю, во время приступа, на ночь), а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды);

• особенности применения (вводить медленно, запить 1/2 стакана теплой воды и т. д.).

• продолжительность курса лечения (не указывается в том случае, если прописанное количество лекарства рассчитано на курс лечения).

9. Nomen et sigillum personale medici – подпись и личная печать врача, при необходимости – прочие подписи и печати.

10. Срок действия рецепта указывается путем зачеркивания: "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество" – 5 дней; формы 148-1/у-88 – 10 дней, 1 месяц; 107-1/у – 2 месяца, 1 год (регламентируется приказом Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 г. № 110. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 20.01.2011 № 13н).

Допускается оформление рецептов с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" – наименование лекарственного препарата, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения (Приказ Минздравсоцразвития РФ № 110 в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 20.01.2011 № 13н).

При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно). Если требуется, на рецепте в левом верхнем углу пишут «Cito!» (быстро) или «Statim!» (немедленно). Когда врач выписывает средства для себя, он пишет «Pro auctore» или «Pro me».

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным. Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом "Рецепт недействителен" и регистрируются в журнале, форма которого предусмотрена приложением № 4 к Порядку отпуска лекарственных средств, и возвращаются больному на руки (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2006 № 302, от 13.10.2006 № 703, от 12.02.2007 № 109)

Информация обо всех неправильно выписанных рецептах доводится до сведения руководителя соответствующего лечебно-профилактического учреждения.