3.4. Клизмы (enemata)

Клизмы – растворы для введения в прямую кишку, которые используют в качестве очистительных, питательных и лечебных клизм, а также введения рентгенконстрастных средств при рентгеноскопии толстой кишки. Если необходимо, чтобы введенное лекарство задержалось и всосалось, то его выписывают в небольшом количестве — до 50 мл. Если же клизма предназначается для промывания кишечника, то ее выписывают в большем объеме.

Объем микроклизмы 10-50 мл (для детей – 5–15 мл).

Правила выписывания – общие для выписывания растворов, т.е. сокращенным или развернутым способом с указанием концентрации в % или отношением массы к объему.

► Задание: Выписать: Морфина гидрохлорид (Р. Д. – 0,01) в виде микроклизмы. V – 15 мл

Rp.: Morphini hydrochloridi 0,01

Aquae purificatae 15 ml

Misce.

Da.

Signa: На одну микроклизму. Ввести при болях.

или

Rp.: Solutionis Morphini hydrochloridi 0,01 – 15 ml

Da.

Signa: На одну микроклизму. Ввести при болях. ◄

Особенность: Если лекарственное вещество, выписываемое в виде микроклизмы, обладает местным раздражающим действием, часть растворителя (воды) заменяется слизью крахмала.

► Задание: Выписать: Хлоралгидрат (Р. Д. – 1,0) в виде микроклизмы. V – 30 мл. (Хлоралгидрат – вещество, обладающее местным раздражающим действием.)

Rp.: Chlorali hydratis 1,0

Aquae purificatae

Mucilaginis Amyli āā 15 ml

Misce.

Da.

Signa: На одну микроклизму за 30 мин. до сна. ◄

Микроклизмы, выпускаемые фармацевтической промышленностью

Задание: Выписать 50 мл суспензии месалазина (mesalazinum) в виде лекарственной микроклизмы  Р.Д. 2 г 1 раз в сутки, перед сном.

Rp.: Suspensions Mesalazini 2,0 – 50 ml

Da. tales doses N. 10 in enematis

Signa: По 50 мл в прямую кишку через день перед сном после предварительного очищения кишечника. На курс 10 процедур.

Микроклизмы, имеющие торговое наименование.

Задание: Выписать «Микролакс» – комбинированный препарат со слабительным действием в форме микроклизмы.

Rp.: «Microlax» 5 ml

Da tales doses N. 4 in enematis

Signa: Ректально детям до 3 лет – 5 мл (содержимое 1 микроклизмы), вставляя наконечник на половину длины

3.5 Лекарственные формы для инъекций (formae medicamentоrum pro injectionibus)

Лекарственные средства для инъекций классифицируются следующим образом:

• инъекционные лекарственные средства — это стерильные растворы, эмульсии или суспензии;

• внутривенные инфузионные лекарственные средства — это стерильные водные растворы или эмульсии с водой в качестве дисперсионной среды; должны быть свободны от пирогенов и обычно изотоничны крови. Предназначаются для применения в больших дозах, поэтому не должны содержать никаких антимикробных консервантов;

• концентраты для инъекционных или внутривенных инфузионных лекарственных средств — представляют собой стерильные растворы, предназначенные для инъекций или инфузий после разведения. Концентраты разводят до указанного объема соответствующей жидкостью перед применением. После разведения полученный раствор должен соответствовать требованиям, предъявляемым к инъекционным или инфузионным лекарственным средствам;

• порошки для инъекционных или внутривенных инфузионных лекарственных средств — представляют собой твердые стерильные вещества, помещенные в контейнер. При встряхивании с указанным объемом соответствующей стерильной жидкости они быстро образуют или прозрачный, свободный от частиц раствор, или однородную суспензию. После растворения или суспендирования они должны соответствовать требованиям, предъявляемым к инъекционным или инфузионным лекарственным средствам;

• имплантаты — представляют собой стерильные твердые лекарственные средства, имеющие подходящие для парентеральной имплантации размеры и форму, и высвобождающие действующие вещества в течение длительного периода времени. Они должны быть упакованы в индивидуальные стерильные контейнеры.