Темы практических занятий Занятие 1, 2, 3

Вопросы к теме: «Общая рецептура»

смотрите в учебном пособии для студентов за 2015г.

Занятие №4

Контрольная работа по теме: «Общая рецептура»

Занятие №5

Вопросы к теме: «Общая фармакология»

1. Пути введения лекарственных средств. Энтеральные и парэнтеральные способы введения и их характеристика.

2. Механизмы абсорбции лекарственных веществ. Факторы, влияющие на всасывание лекарств при энтеральном способе введения. Биодос-тупность и биоэквивалентность лекарств.

3. Фармакокинетика лекарственных препаратов, основные кинетические параметры. Период полувыведения (Т_1/2), константа скорости элиминации (K_el), клиренс (Сl).

4. Распределение лекарственных веществ в организме. Биотранс-формация лекарственных веществ в организме. Понятия о проле-карствах. “Летальный” синтез.

5. Выведение лекарственных веществ из организма. Понятие об элиминации и экскреции лекарственных веществ и их метаболитов. Пресистемная элиминация.

6. Фармакодинамика лекарственных средств. Понятие о лекарственной рецепции. Первичная фармакологическая реакция, способы взаимодействия лекарственного вещества с рецептором.

7. Виды действия лекарственных веществ: местное, резорбтивное, рефлекторное. Понятие о главном, побочном, избирательном и неизбирательном, обратимом и необратимом действии лекарственных средств.

8. Дозы и концентрации. Зависимость фармакологического эффекта от дозы. Терапевтические дозы: минимальная, средняя и высшая; разовая, суточная, курсовая. Понятие о “терапевтической широте” и “терапевтическом индексе”.

9. Влияние индивидуальных особенностей организма на формирование лекарственного эффекта: возраст, пол, генетические факторы, патологическое состояние, тип высшей нервной деятельности, индивидуальная реактивность. Влияние биологических ритмов на формирование фармакологического эффекта. Хронофармакология, её задачи и практическое значение.

10. Кумуляция её виды. Привыкание (толерантность), тахифилаксия. Синдром “отмены” и синдром “отдачи”. Механизмы развития, примеры. Лекарственная зависимость её виды. Механизмы формирования, причины развития, меры предупреждения. Медицинские и социальные аспекты наркоманий.

11. Синергизм, виды синергизма, понятие о синерго-антагонизме. Значение для фармакотерапии. Антагонизм его виды. Фармакокинетические и фармакодинамические механизмы антагонизма.

12. Взаимодействие лекарственных средств и его виды. Фармакокинетическое, фармакодинамическое и фармацевтическое взаимодействия.

13. Побочные эффекты аллергической и неаллергической природы. Идиосинкразия. Энзимопатии. Токсическое действие лекарственных средств на плод (эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие).

Занятие № 6 Холиномиметические средства

Вопросы к теме:

1. Строение холинергического синапса. Механизмы передачи нервного импульса в холинергическом синапсе. Классификация холино-реактивных систем.

2. М-холинорецепторы. Подтипы. Локализация М-холинорецепторов в синапсе. Роль пресинаптических М-холинорецепторов в регуляции высвобождения нейромедиатора из пресинаптической мембраны.

3. Преимущественная локализация М-холинорецепторов в органах и тка-нях. Основные эффекты, связанные со стимуляцией М-холино-рецепторов.

4. Средства, стимулирующие М- и N-холинорецепторы (М-N-холино-миметики). Классификация, механизм действия. Эффекты, показания к применению. Противопоказания. Характеристика препаратов: ацетил-холина, карбахолина. Антихолинэстеразные средства. Классификация (обратимого и необратимого типа действия), механизм действия, эффек-ты, показания к применению. Характеристика основных представителей (неостигмина, физостигмина, галантамина, пиридостигмина, оксазила).

5. Симптомы отравления антихолинэстеразными средствами. Помощь при отравлении.

6. Средства, стимулирующие М–холинорецепторы. Механизм действия М-холиномиметиков. Эффекты, вызываемые М-холиномиметиками, показания к применению. Побочные эффекты, противопоказания. Индивидуальная характеристика препаратов (пилокарпина гидрохло-рида, ацеклидина).

7.Отравление М-холиномиметиками (грибами мухоморов, содержащих алкалоид мускарин). Помощь при отравлении.

8. N- холиномиметики. Классификация, механизм действия, эффекты, показания к применению. Симптомы острого и хронического отравления никотином, лечение отравлений. Характеристика препаратов (лобелин, цититон).

Список препаратов: * -- препараты для запоминания

№	Название препарата	Форма выпуска	Способ применения
1*	Неостигмин (Прозерин Proserinum)	Амп. 0,05%-1мл. Пор.,таб. 0,015; 0,5%р-р глазные капли	П/к вводят 1 мл 0,05% (0,0005) 1-2 раза в сутки. Внутрь за 30 мин до еды 0,01-0,015 2 раза в сутки. В конъюнктив. мешок по 1-2 капли 0,5% р-ра 1-4 раза в сутки.
2*	Дипироксим Dipiroximum	р-р в амп 15% 1 мл	В мышцу 1 мл 15% (при необходимости инъекции повторяют через 1-2 часа (до общего объема 4 мл)
3	Карбахолин Carbacholinum	Таб. 0,001, амп.0,01%-1мл	Внутрь 0,0005 - 0,001, п/к и в/м по 1-2,5 мл 2 - 3 раза в день. При в/венном введении следует соблюдать большую осторожность: вводят очень медленно! ВРД внутрь 0,001, в/м 0,0005 (5мл); ВСД - внутрь 0,003, в/м 0,001 (10мл).
4	Армин Arminum	Фл. 0,01%- 10мл	Гл. кап. по1-2 кап 2-3 раза в день
5	Ацеклидин Aceclidinum	Глазные капли 2%; 3% и 5% водные р-ры. глаз. мазь 3% и 5% -20,0. р-р в амп. 0,2% по 1 и 2 мл	По 1-2 капли в конъюнктив. мешок 3-4 раза в день п/к 1-2 мл 0,2% р-ра; (ВРД 0,004; ВСД 0,012)
6	Пилокарпина гидрохлорид Pilocarpini hydrochloridum	Глазн. капли 1% -5 мл; Глазная мазь 1-2% глазн. пленки 0,0027	по 1-2 капли в конъюнктив. мешок 2-3 раза в день. Закладывать за край н. века перед сном Закладыв. за край н.века 1-2 раза в день
7	Лобелина гидрохлорид Lobelini hydrochloridum	Амп. 1%-1 мл;	внутривенно (вводить медленно, на 0,9% р-реNaCl), реже в/мышечно 0,3–0,5 мл ВРД в/в - 0,005, ВСД в/в - 0,010. ВРД в/м - 0,010, ВСД в/м - 0,020.
8	Цитизин (Цититон Cytiton)	Амп. по 1 мл	При рефлекторной оста-новке дыхания - в/в, в/м 0,5-1 мл; на 0,9% р-реNaCl ВРД 1 мл, ВСД 3 мл.