Задача № 101
Больной О., 60 лет,
госпитализирован 7.УП.1994 г. с жалобами
на небольшой кашель. Других жалоб нет.
При плановой
флюорографии груди неделю назад
обнаружены патологические изменения.
Состояние удовлетворительное.
Стетоаускультативные данные со стороны
органов груди без отклонений от нормы.
Анализ крови: СОЭ 20 мм/час, остальные
показатели в норме.
Рентгенограммы
прилагаются.
1.Опишите
рентгенограммы.
2.
Предположительный диагноз. С какими
заболеваниями необходим дифференциальный
диагноз?
3.
План обследования?
4.
План лечения?
5.
Объясните механизм вентиляционных
нарушений.
1.
Средняя доля уменьшена и гомогенно
затенена.
2.
Синдром средней доли. Дифференцировать
с междолевым плевритом, раком и другими
обструкциями среднедолевого бронха.
3.
Томография корня правого легкого,
фибробронхоскопия с забором материала
из СДБ для морфологического исследования.
При раке - стандартный объем исследований
перед операцией.
4.
При доброкачественном процессе-удаление
средней доли, при раке - нижняя билобэктомия
или пневмонэктомия.
5.
Обструктивный тип вентиляционных
нарушений за счет закупорки среднедолевого
бронха.
