2.3. Медицинская сортировка
При проведении лечебно-эвакуационных мероприятий очень большое значение должно придаваться правильной организации медицинской сортировки.
Медицинская сортировка раненых и больных, основы которой были разработаны Н.И. Пироговым, является важнейшим организационным элементом современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий. Значение сортировки особенно возрастает при массовом поступлении раненых и больных.
Медицинская сортировка представляет собой распределение раненых и больных на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятиях.
Содержание этих мероприятий устанавливается в соответствии с медицинскими показаниями и объемом медицинской помощи, которая может быть оказана на данном этапе эвакуации в конкретных условиях обстановки.
Медицинская сортировка раненых и больных проводится на каждом этапе медицинской эвакуации. Содержание сортировки определяется назначением и местом, которое занимает данный этап медицинской эвакуации в общей системе лечебно-эвакуационных мероприятий, а также условиями боевой и медицинской обстановки.
В результате сортировки на этапах медицинской эвакуации должны быть выделены следующие основные группы раненых и больных:
а) представляющие опасность для окружающих (инфекционные больные, зараженные ОВ, РВ или бактериальными средствами, находящиеся в состоянии резкого психомоторного возбуждения), и следовательно, подлежащие специальной обработке или изоляции;
б) нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации;
в) подлежащие дальнейшей эвакуации, так как медицинская помощь на данном этапе им может не оказываться;
г) получившие поражения, несовместимые с жизнью, и нуждающиеся только в симптоматическом лечении, направленном на облегчение страданий;
д) подлежащие возвращению в свои подразделения после получения соответствующей медицинской помощи.
В процессе сортировки выделяются также раненые и больные, лечение которых на данном этапе медицинской эвакуации должно осуществляться до полного выздоровления и подлежащие временной госпитализации по тяжести состояния (нетранспортабельные). Нуждающиеся в дальнейшей эвакуации в свою очередь распределяются на группы в соответствии с тем, на какие этапы медицинской эвакуации они направляются, а также в соответствии с очередностью, средствами и способами эвакуации.
Медицинская сортировка, как правило, ведется на основе определения диагноза ранения (заболевания), прогноза в отношении исхода его лечения и поэтому всегда носит диагностический и прогностический характер.
В зависимости от задач медицинской сортировки различают два ее вида: внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную.
Внутрипунктовая сортировка имеет целью распределить поступающих раненых и больных на группы для направления в соответствующие функциональные подразделения данного этапа медицинской эвакуации и установить очередность их направления в эти подразделения.
Результаты медицинской сортировки обозначаются цветными или фигурными сортировочными марками, которые прикрепляются к обмундированию раненых на видном месте и служат основанием для направления и очередности доставки раненых в те или иные функциональные подразделения этапа медицинской эвакуации.
Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения раненых и больных на группы в соответствии с направлением, очередностью, способами и средствами дальнейшей их эвакуации.