F1 -Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления

(F10-F19) психоактивных веществ

F2 -Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

(F20-F23)

F3 -Аффективные расстройства настроения

(F30-F33)

F4 -Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

(F40-F44)

F5 - Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями

(F50-F53) и физиологическими факторами

F6 -Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых

(F60-F65)

F7 Умственная отсталость

F70 - Легкая степень умственной отсталости.

F71 - Умеренная умственная отсталость.

F72 - Тяжелая умственная отсталость.

F73 - Глубокая умственная отсталость.

F78 - Другая умственная отсталость.

F79 - Неуточненная умственная отсталость.

F8 Нарушение психического развития

F80 - Специфические расстройства развития речи.

F81 - Специфические расстройства развития школьных навыков.

F82 - Специфические расстройства развития двигательных функций.

F83 - Смешанные специфические расстройства развития.

F84 - Общие расстройства развития.

F88 - Другие расстройства развития.

F89 - Неуточненные расстройства развития.

F9 Поведенческие и эмоциональные расстройства,

начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте

F90 - Гиперкинетические расстройства

F91 - Расстройства поведения

F92 - Смешанные расстройства поведения и эмоций

F93 - Эмоциональные расстройства, специфические для детского возраста

F94 - Расстройства социального функционирования с началом,

специфическим для детского возраста

F95 - Тикозные расстройства

F98 - Другие поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно

в детском и подрастковом возрасте

F99 - Неуточненное психическое расстройство

В особую группу выделяются дети с диагнозом ЗПР - "Задержка психического развития". Эти дети не могут быть отнесены к умственно отсталым, так как в пределах имеющихся зна­ний они обнаруживали достаточную способность к обобщению, широкую "зону ближайшего развития".

Этих детей подразделяют на 4 группы:

ЗПР конституционного происхождения или гармонический инфантилизм;

ЗПР соматогенного происхождения;

ЗПР психогенного происхождения;

ЗПР церебрастенического характера.

К третьей группе относятся дети с тяжелыми нарушениями речи (логопаты).

Все виды речевых нарушений можно разделить на 2 большие группы:

нарушения устной речи (дисфония, брадилалия, тахилалия, заикание, дислалия, ринолалия, дизартрия, алалия, афазия);

нарушения письменной речи (дислексия, дисграфия).

К четвертой группе относятся дети с нарушениями опорно-двигательной системы.

Основной контингент этой категории - дети, страдающие дет­ским церебральным параличом (ДЦП). ДЦП - заболевание незрело­го мозга, которое возникает под влиянием различных вредных факторов, действующих в период внутриутробного развития, в момент родов и на первом году жизни ребенка.

К детям с комбинированным дефектом, т.е. к пятой группе, относятся дети со смешанным (сложным) дефектом, например:

умственно отсталые неслышащие или слабослышащие;

умственно отсталые слабовидящие или незрячие;

слепоглухонемые и т.п.

К шестой группе относятся дети с искаженным развитием -психопатией (стойкий дисгармонический склад психики), с пато­логией влечений.

Современные клиницисты и специальные психологи выделяют две основные группы причин, которые приводят к нарушениям психического и (или) физического развития:

эндогенные (генетические);

экзогенные (факторы среды).

К эндогенным причинам относятся:

различные наследственные заболевания (например, аплазия - не­доразвитие внутреннего уха, которое приводит к глухоте; микрофтальм - грубое структурное изменение глаза, характеризующееся уменьшением размеров одного или обоих глаз, что приводит к понижению остроты зрения; миопатия - нарушение обмена веществ в мышечной ткани, характеризующееся мышечной слабостью, и т. п.);

заболевания, связанные с изменениями в численности или структуре хромосом, - хромосомные аберрации (например, полиплодия - увеличение хромосомного набора в несколько раз; трисомия - увеличение хромосом в одной паре; моносамия - умень­шение хромосом в паре на одну; нулесамия - отсутствие какой-либо пары хромосом; дупликация - удвоение отдельных участков хромосомы; делеция - утрата части материала хромосомы; инвер­сия - уменьшение расположения участков хромосомы; транслока­ция - перенос участка или всей хромосомы на другую, не гомологичную ей хромосому от другой пары).

Ярким примером хромосомной аберрации является трисомия 21-й хромосомы, которая вызывает синдром Дауна. Для синдрома Дауна характерны раскосые глаза, короткий нос с плоской широ­кой переносицей, маленькие деформированные уши, выступающая вперед челюсть, увеличенный язык, короткие пальцы, «сандалевидная» щель на стопах, поперечная ладонная кожная складка, деформация черепа. У новорожденных часто отмечается мышечная гипотония, переразгибание конечностей в суставах, отставание в росте, снижение двигательной активности, вялость, нарушение глотания, сознания. Нередко отмечаются ожирение, расстройство кожной трофики, врожденные пороки сердца, атрезии и стенозы пищевого канала, диафрагмальные грыжи. У всех больных отме­чается олигофрения. Выявляются нарушение координации и веге­тативно-трофические расстройства.

Прогноз для жизни чаще благоприятный (описаны случаи, ко­гда больные доживали до 60-70 лет). Для выздоровления - небла­гоприятный.

Экзогенные причины вызывают отклонения в развитии, которые могут влиять в различные периоды онтогенеза:

- в пренатальный (внутриутробный) период (хронические заболе­вания родителей, особенно матери; инфекционные болезни, интокси­кация (отравление) матери; недостаток питания матери во время бе­ременности, особенно недостаток белков, микроэлементов; витами­нов; резус-конфликт; травмы; влияние лучевой энергии и т. п.);

- в натальный (родовой) период (родовые травмы; инфицирование плода; асфиксия - удушье плода);

- в постнатальный период (после рождения) причинами могут быть остаточные явления после различных инфекционных и дру­гих заболеваний; различные травмы (черепно-мозговые; травмы анализаторов, конечностей и т.п.); интоксикации (алкогольные, наркотические, никотиновые и т.п.); несоблюдение санитарно-гигиенических норм (например, несоблюдение гигиены зрения мо­жет привести к близорукости) и т.п.

Причинами отклонений в развитии могут быть неблагоприят­ные условия социальной среды, которые оказывают травмирую­щее влияние на психическое развитие ребенка, особенности его поведения.

Среди детей с отклонениями в поведении мы можем выделять педагогически запущенных детей, которые характеризуются от­клонениями в нравственном развитии, наличием закрепленных отрицательных форм поведения, недисциплинированностью. Диа­пазон поступков таких детей, подростков и старших школьников весьма велик: от устойчивых проявлений отдельных отрицатель­ных качеств и черт (упрямства, недисциплинированности, грубо­сти) до наличия явно асоциальных форм поведения типа правона­рушений и даже преступлений.

Закономерностью психического развития детей с ограничен­ными возможностями являются трудность их социальной адапта­ции, затруднения взаимодействия с социальной средой. У этой категории детей проявляются специальные образовательные по­требности в индивидуализированных условиях обучения, включая технические средства, особом содержании и методах обучения, а также в медицинских, социальных и иных услугах, необходимых для успешного обучения.

Образовательные потребности могут реализоваться в специ­альных образовательных учреждениях (образовательное учрежде­ние, коррекционный кабинет (пункт), центр реабилитации, класс (группа) в составе образовательного учреждения общего типа), созданные для обучения лиц, имеющих специальные образова­тельные потребности.

Приведенная типология аномальных детей не исчерпывает всех отклонений в детском развитии, при которых возникает необходимость в новой организации педагогического процесса. Таковы, например, дети с нарушениями эмоционально-волевой сферы. Они могут быть также отнесены к категории аномальных детей, хотя и не должны обучаться по особым программам и при помощи специальных методов.

Наряду с такими отклонениями наблюдаются отклонения в развитии эмоционально-волевой сферы у детей с различными формами физической инвалидности, вследствие травм или сома­тических заболеваний. Такие дети нередко страдают чувством собственной малоценности, что может привести к отклонениям от нормального развития.