OsnKorPed / ГЛАВА 33

ГЛАВА 33. ДЕТИ С НАРУШЕНИЯМИ ОБЩЕНИЯ И ПОВЕДЕНИЯ

1. Психологическая характеристика детей с нарушениями пове­дения - психопатии конституционального (шизоидные, эпилептоид­ные, циклоидные и психостенические) и органического (возбудимого и расторможенного) генеза.

2. Особенности высшей нервной деятельности у детей данной категории. Особенности познавательной деятельности. Принципы обучения и воспитания детей.

3. Коррекционно-воспитательная работа с детьми с нарушениями общения и поведения.

ЛИТЕРАТУРА:3,15,16,18,45,51,59,72.

 Психологическая характеристика детей с нарушениями пове­дения.

Как уже отмечалось, умственная отсталость олигофренической этиологии является непрогрессирующим (непрогредиентным) заболе­ванием. Правильное воспитание и выбор типа учебного заведения (вспомогательная школа) позволят этим детям оптимальным образом реализовать имеющиеся психические возможности и впоследствии достаточно успешно адаптироваться в обычных социальных услови­ях - в быту, в трудовом коллективе и т.д.

Однако, при ряде отрицательных факторов как биологического ха­рактера (дополнительные инфекционные заболевания, интоксикации, черепно-мозговые травмы), так и социального (конфликтные ситуа­ции в семье, неправильное воспитание), социальный прогноз в от­ношении этих детей может быть менее благоприятным.

Подростковый возраст, особенно в период полового созревания с его сложной перестройкой всего организма, является наиболее уяз­вимым как в биологическом, так и в социальном плане для различ­ных неблагоприятных воздействий.

Среди типов нарушений поведения, наблюдаемых у подрост­ков-олигофренов, наибольшее значение имеют психопатоподобные расстройства, препятствующие успешной социальной адаптации, а нередко способствующие формированию асоциального поведения вплоть до правонарушений и преступлений.

Несмотря на огромную инвариантность отклоняющегося от нормы поведения умственно отсталых подростков, клинико-психологическая структура этих нарушений может быть разделена на два психопато­логических варианта (К.С. Лебединская,1976):

- психическая декомпенсация невротичекого типа;

- психическая декомпенсация психопатоподобного типа с:

а) преобладанием эмоционально-волевой неустойчивости,

б) преобладанием аффективной возбудимости,

в) преобладанием патологии влечений.

Психическая декомпенсация невротического типа связана в основном с болезненным переживанием чувства собственной интеллек­туальной неполноценности. У подростков отмечается тяжелая психи­ческая ранимость, неверие в свои возможности, страх перед буду­щим, преувеличенное переживание неудач. Значительно снижается продуктивность учебной деятельности. Во время устных ответов, контрольных работ возникают состояния страха, растерянности. После фильмов или рассказов с устрашающим содержанием усиливает­ся боязливость, страх темноты, возникают тяжелые сновидения. Подростки, как правило, переживают дефекты внешности: косогла­зие, моторную неловкость, энурезы. Замечания в классе вызывают растерянность, скованность либо повышенное, неадекватное беспо­койство; на индивидуальных занятиях продуктивность учебной дея­тельности, как правило, значительно выше.

Чувство неполноценности способствует появлению у некоторой части подростков аутических склонностей - болезненного состояния психики, характеризующегося сосредоточен­ностью на своих переживаниях, уходом в себя от реального внешне­го мира. Подростки охотно остаются одни, особенно на природе, предпочитают занятия, не требующие общества - коллекционирова­ние, рыбную ловлю, рисование, чтение. В фантазиях компенсаторно­го типа они представляют себя красивыми и сильными. Ряд поступ­ков, внешне носящих асоциальный характер, например, немотивиро­ванные прогулы, попытки бродяжничества, также носят характер за­щитных реакций.

Наряду с этим у подростков педагоги отмечают и ряд положи­тельных личностных свойств: доброжелательность, привязанность к родителям, учителям. Они охотно выполняют доступную для них ра­боту по дому, интернату.

Психическая декомпенсация психопатоподобного типа проявляется в различных вариантах: эмоциональю-волевой неустойчивости, аф­фективной возбудимости и двигательной расторможенности, патоло­гии влечений.

Помимо нарушений школьной дисциплины (неусидчивости, раздра­жительности, склонности к немотивированным конфликтам с учителя­ми и соучениками, агрессии, систематическим прогулам) у этой части подростков наблюдается асоциальное поведение (ранняя алко­голизация, воровство, бродяжничество, склонность к нарко- и ток­сикомании, сексуальные эксцессы). Для них характерно абсолютное отсутствие интереса к школьным занятиям. Как правило, это именно та часть подростков, которая состоит на учете в комиссии по де­лам несовершеннолетних. Во всем их поведении преобладает эмоцио­нально-волевая неустойчивость, незрелость. Выраженная инфантиль­ность проявляется в веселом беззаботном настроении со склон­ностью к суетливости и назойливости, с отсутствием стойких привязанностей при большой общительности.

Основной движущий мотив поведения этих подростков - удовольст­вие. От заданий, требующих даже незначительных усилий, они отка­зываются. На уроках болтливы, расторможены, отвлекаемы. В любом виде деятельности импульсивны, нетерпеливы и пресыщаемы. Из-за повышенной внушаемости часто вовлекаются в конфликты или стано­вятся орудием совершения правонарушений или преступлений (неко­торые осознают это сами). Несмотря на трусливость, они легко идут на поводу у более активных дезорганизаторов. Незрелые формы самоутверждения проявляются в хвастовстве, примитивных вымыслах.

Преобладание аффективной возбудимости и двигательной расторможенности проявляется у большинства этих подростков в чрезвы­чайной раздражительности, склонности к агрессивным разрядам. По незначительному поводу они могут бросить в учителя книгу или тетрадь, разорвать учебник, начать драку, нецензурно браниться.

Характерно, что аффективная реакция этой группы подростков далеко не адекватна причине, ее вызвавшей.

С интеллектуальной недостаточностью часто контрастирует сво­еобразная взрослость интересов, их односторонняя житейская нап­равленность, мечты о замужестве, семье, "хорошей" (в плане высо­кой оплаты) работе. Как юноши, так и девушки в основном стремят­ся к обществу более старшей молодежи, тяготятся школой.

Часто аффективная возбудимость провоцируется рядом утрирован­но подростковых психологических особенностей: обостренным само­любием, нетерпимостью к критике, протестом, негативизмом по от­ношению к авторитету взрослых. Многие начинают скрывать, что учатся во вспомогательной школе. Насмешки по поводу интеллекту­альной недостаточности вызывают у них бурные аффективные вспышки с агрессией, драками, стремлением к самоутверждению и доказа­тельству своего физического превосходства.

У подростков этой группы могут наблюдаться и немотивированные колебания настроения в виде дисфории со злобностью, угрюмостью, подозрительностью.

Физический облик этой группы подростков свидетельствует о раннем начале или ускоренном темпе полового метаморфоза (чрез­мерное или раннее развитие вторичных половых признаков и наруж­ных половых органов, более зрелые конфигурации телосложения). У девочек нередко бывает ожирение, раннее начало менструаций (в 9- II лет).

По мнению родителей и педагогов, для этой группы подростков характерен резкий контраст, "неузнаваемость" поведения в данный момент с прежним психическим обликом. Все это говорит о тесной патогенетической связи между аффективной возбудимостью и дисгар­моничным, бурно протекающим половым метаморфозом.

Патология влечений у умственно отсталых подростков, в отличие от рассмотренных выше видов отклоняющегося поведения, носит нео­долимый характер. У девочек этой категории подростков основное место занимает повышенная сексуальность. Некоторые из них сами расценивают это влечение как вредное, болезненное, считают себя "несчастными". Но тем не менее подчиняют ему весь образ жизни. Многие примыкают к антисоциальным компаниям, быстро усваивая нравы и обычаи этой среды.

С повышенной сексуальностью тесно связана и склонность к бро­дяжничеству. Во время побегов из дома или интерната они ночуют на чердаках, вокзалах, в подъездах домов, у случайных знакомых. Вступают в беспорядочные половые связи, курят, употребляют алко­голь. У многих имеется склонность к мелкому воровству.

В нарушениях поведения этой категории подростков отражается и их интеллектуальная недостаточность: во время побегов, веря любым обещаниям, они уезжают в другие города с первыми встречными; ук­раденное продают за бесценок или обменивают на сладости; не учи­тывая ситуацию, быстро попадаются ка кражах.

У мальчиков, наряду с сексуальностью, на первом месте высту­пает склонность к бродяжничеству, воровству, алкоголизму Побеги принимают неодолимый и бесцельный характер, нередко возникают в период дисфории. Воровство также отличается наличием элемента неодолимости - подросток может совершить мелкую кражу, не учитывая ситуации, буквально на глазах у окружающих. В склонности к алко­голизму также присутствует компонент неодолимости - частая и значительная потребность в вине, быстрое привыкание. В антисоци­альных группах употребление алкоголя может сочетаться с употреб­лением наркотиков.

Во внешнем облике этой категории подростков, как и у предыду­щей, явно проявляется дисгармония развития, связанная с половым метаморфозом и эндокринно-вегетативной дисфункцией.

Во вспомогательной школе (интернате) эти подростки нуждаются в повышенном внимании со стороны педагогов и воспитателей, а в периоды обострения - в госпитализации в психоневрологических стационарах или детских отделениях при психоневрологических больницах.