Диференціальна діагностика хронічного періодонтиту тимчасових зубів у дітей.
Диференціальна |
Хронічний гранулюючий |
Хронічний |
Хронічний |
Хронічний |
Хронічний |
|
середній |
одонтогенний |
|||||
ознака |
періодонтит |
фіброзний пульпіт |
гангренозний пульпіт |
|||
карієс |
остеомієліт |
|||||
|
|
|
|
|||
|
|
|
Є скарги на біль від |
На неприємневідчуття в |
Наявність множинних |
|
|
|
|
температурних і |
нориць, припухлості, |
||
1. Скарги |
Немає |
Немає |
зубі приприйомі гарячої |
|||
|
|
|
механічних |
їжі |
періодичних болів в |
|
|
|
|
подразників |
ділянці ураження |
||
|
|
|
|
|||
|
|
В зубі є |
В зубі глибока |
Колір може бути зміне- |
Колір змінений.Може |
|
|
Колір змінений.Може мати |
ний або нормальний. |
мати каріозну |
|||
2. Станпричинного |
неглибока |
каріозна порожнина, |
||||
каріознупорожнину, |
Дентинпігментований, |
порожнину, |
||||
зуба |
пломбований або інтактний |
каріозна |
що сполучається з |
визначається сполучення |
пломбований або |
|
|
порожнина |
порожниною зуба |
||||
|
|
|
|
зпорожниною зуба |
інтактний |
|
3. Зондування |
Безболісне. |
|
Зондування дна |
|
|
|
каріозної порожнини |
При вростаннігрануляцій в |
Безболісне |
каріозної порожни- |
Болюче увустях |
Безболісне |
|
і вустях кореневих |
кореневий канал,можливий |
ни різкоболюче в |
кореневих каналів |
|||
каналів |
біль, кровоточивість |
|
місці сполучення |
|
|
|
|
|
|
|
|
Безболісна. При |
|
4. Перкусія |
Безболісна |
Безболісна |
Безболісна |
Безболісна |
перкусії тупий |
|
|
|
|
|
|
"коробковий" звук |
|
|
Ясна ціанотичні, симптом |
|
|
|
Множинні нориці з |
|
|
вазопареза позитивний. Як |
|
|
|
||
5. Стан перехідної |
|
|
|
гнійним ексудатом як |
||
правило нориця на яснах, |
Без змін |
Без змін |
Без змін |
|||
складки і ясен |
внутрішньоротові так і |
|||||
розташована ближче до |
|
|
|
|||
|
|
|
|
на шкірі обличчя |
||
|
осередку ураження |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
6. Термодіагностика |
Негативна |
Негативна |
Біль від холодного |
Біль від гарячого |
Негативна |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Ділянка деструкції |
|
|
|
Визначається потовщ- |
|
|
кісткової тканини з |
|
|
Можуть бути ознаки |
ення кістки щелепи, |
|
7. Дані |
нечіткими контурами |
Змін на |
Змін на |
гранулюю чого |
структура її неоднорід- |
|
розташована під |
рентгеногр |
рентгенограмі |
періодонтиту (особливо |
на унаслідок наявності |
||
рентгенографії |
||||||
біфуркацією в тимчасових |
амі немає |
немає |
на стадії резорбції |
ділянок розрідження і |
||
|
||||||
|
молярах, рідко біля |
|
|
кореня |
ущільнення. Можуть |
|
|
верхівки кореня |
|
|
|
визначатися секвестри. |
Диференційна діагностика гострого та загострення хронічного періодонтиту тимчасових зубів
Диференціальна |
Гострий серозний |
|
Хронічний |
|
|
Гострий гнійний періодонтит |
періодонтит в |
Гострий періостит |
|||
ознака |
періодонтит |
||||
|
стадії загострення |
|
|||
|
|
|
|
||
|
Постійний наростаючий |
Пульсуючий, розриваючий біль, |
Постійний наростаючий |
Пульсуючий, розриваючий |
|
1. Характер болю |
біль, який посилюється |
біль, що посилюється |
|||
|
накушуванні на зуб |
відчуття, що зуб “виріс”. |
накушуванні на зуб |
біль, який швидко наростає |
|
|
|
|
|||
|
|
|
Може бути асиметрія |
Гіперемія, напруженість |
|
|
|
Шкіра обличчя бліда, асиметрія |
шкіряного покриву в ділянці |
||
2. Зовнішній |
Шкіра обличчя не |
обличчя при явищах |
|||
обличчя за рахунок набряку м'яких |
ураження; значна асиметрія |
||||
вигляд і загальний |
змінена. Температура |
тканин, головний біль, підвищення |
гнійного запалення. |
обличчя; головний біль; |
|
стан дитини |
тіла не підвищена |
Можливе порушення |
|||
температури тіла |
підвищення температури |
||||
|
|
загального стану. |
|||
|
|
|
тіла |
||
|
|
|
|
||
3. Стан слизової |
|
|
Ясна і перехідна складка |
Перехідна складка |
|
оболонки в |
|
Ясна гиперемійовані, набряклі. По |
гіперемійовані, набряклі, |
згладжена в ділянці 2-3 |
|
проекції верхівки |
Ясна набряклі, |
перехідній складці болючий |
болючий інфільтрат при |
зубів; пальпація різко |
|
кореня |
гиперемійовані. |
інфільтрат. |
пальпації. Можлива |
болісна, визначається |
|
|
наявність нориці з |
||||
причинного зуба |
|
|
флюктуація |
||
|
|
гнійним ексудатом |
|||
|
|
|
|
||
|
Частіше всього зуб з |
|
Перкуссия різко болісна, |
Зуб має каріозну порожнину |
|
4. Стан |
каріозною порожниною |
Перкуссия різко болісна, зуб злегка |
зуб може бути рухомим. |
або запломбований. |
|
причинного зуба |
або запломбований. |
рухомий. |
В зубі каріозна |
Перкусія болісна в ділянці |
|
Вертикальна перкуссия |
порожнина, пломба або |
||||
|
болісна |
|
зуб інтактний. |
декількох зубів |
|
|
|
|
|||
5. Стан |
Лімфатичні вузли не |
Лімфатичні вузли збільшені, |
Лімфатичні вузли |
Лімфатичні вузли збільшені, |
|
лімфатичних |
болісні при пальпації, можуть бути |
збільшені, болісні при |
|||
змінені |
болісні при пальпації |
||||
вузлів |
спаяні. |
пальпації |
|||
|
|
||||
|
|
Можуть бути зміни у вигляді |
|
|
|
|
|
завуальованості кісткової |
|
Зміни у вигляді |
|
6. Дані |
Зміни на рентгенограмі |
структурри альвеолярного паростка |
Ознаки однієї з форм |
||
рентгенологічного |
відсутні |
в ділянці біфуркації і верхівки |
хронічного періодонтіту |
завуальованості, втрата |
|
обстеження |
|
кореня або розширення періодонт- |
(частіше гранулюючого) |
чіткості кісткової структури |
|
|
|
альної щілини за наявності значної |
|
|
|
|
|
кількості гнійного ексудату |
|
|