Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
120
Добавлен:
20.03.2015
Размер:
230.21 Кб
Скачать

7.

Провести

зондування усть

кореневих

Відсутність

 

болісних

 

каналів.

 

 

 

 

 

 

відчуттів

і

кровоточивості

 

 

 

 

 

 

 

 

під час зондування.

 

8.

Покриття кореневої пульпи пастою з

Антисептична

паста тонким

 

антисептичними

та

муміфікуючими

шаром

рівномірно

покриває

 

властивостями

 

(резорцин-формалінова,

отвори

кореневих

каналів і

 

пасти з формаліном, формокрезолом та

дно порожнини зуба. Стінки

 

іншими

сильнодіючими

антисептиками,

каріозної

порожнини

зуба

 

приготовані

ех

tempore

або

офіціальні,

вільні від пасти.

 

 

 

цинкоксидевгенолова

паста

з

 

 

 

 

 

 

 

антисептиками).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9.

Накладання

ізолювальної прокладки з

Ізолювальна

 

прокладка

 

фосфатного,

полікарбоксилатного

або

рівним

 

шаром

повністю

 

склоіономерного

 

 

цементу.

покриває

 

антисептичну

 

Якщо в друге відвідування не планується

пасту, але не виходить за

 

накладання постійної пломби, то каріозну

межі

 

емалево-дентинного

 

порожнину

закривають

тимчасовою

сполучення.

 

 

 

 

пломбою з дентин-пасти або штучного

Тимчасова

 

пломба

 

дентину.

 

 

 

 

 

 

герметично

 

закриває

 

 

 

 

 

 

 

 

каріозну порожнину.

 

10.

Накласти постійну пломбу з обраного

Пломба щільно прилягає до

 

пломбувального матеріалу.

 

 

 

стінок каріозної порожнини і

 

 

 

 

 

 

 

 

відновлює анатомічну форму

 

 

 

 

 

 

 

 

зуба.

 

 

 

 

 

11.

Провести диспансерний нагляд за дитиною

Відсутність

скарг

і

 

впродовж 12-24 місяців та наступне

рентгенологічних

 

ознак

 

ендодонтичне

лікування

після

закриття

розвитку ускладнень.

 

 

верхівкового отвору.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Професійний алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції “Девітальна екстипація пульпи в постійному зубі з несформованим коренем”

 

Послідовність дій

 

Критерії контролю правильного

 

 

 

 

 

виконання

І відвідування

 

 

 

 

Виконати

часткове

препарування

Каріозна

порожнина розкрита та

каріозної

порожнини

за

допомогою

створено

умови для фіксації

фісурного або кулястого бора (алмазної

пов’язки.

 

головки) та швидкісного наконечника.

 

 

Розкриття рогу пульпи у випадках, коли

Ріг пульпи точково розкритий,

він не розкритий. Проводиться кулястим

пульпа болісна, кровоточить при

або

зворотноконусним

бором

зондуванні.

невеликого розміру.

 

 

 

 

Накласти

 

девіталізувальну

пасту

Пасту накладено на розкритий ріг

(параформальдегідну) на відкритий ріг

пульпи точково.

 

 

 

 

пульпи. Пасту на кінчику зонда вносять

 

 

 

 

 

 

 

до каріозної порожнини і ватяною

 

 

 

 

 

 

 

кулькою переміщують на ріг пульпи.

 

 

 

 

 

 

 

Ватну кульку залишають над пастою.

 

 

 

 

 

 

 

Накласти герметичну пов’язку на 10-14

Дентинна пов’язка герметично

днів із водного дентину.

 

 

 

закриває каріозну порожнину.

 

ІІ відвідування

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Видалити герметичну пов’язку з

Каріозна порожнина вільна.

 

каріозної порожнини

екскаватором

або

 

 

 

 

 

 

 

кулястим бором .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Розкрити порожнину зуба з урахуванням

Стінки

каріозної

 

порожнини

її

топографії

за

допомогою

плавно

переходять

у

стінки

високошвидкісного

наконечника

і

порожнини

зуба

без

уступів

фісурного бора (алмазної головки).

 

дентину.

 

 

 

 

 

 

Провести екстирпацію пульпи в межах

Відсутність пульпи в кореневому

сформованої

частини

 

кореня,

каналі. Ендодонтичний інструмент

використовуючи 2-3 пульпекстрактори

вільно вводиться

в

кореневий

одночасно.

Пульпоекстрактори

слід

канал.

 

 

 

 

 

 

вводити в кореневий канал на

 

 

 

 

 

 

 

попередньо визначену робочу довжину.

 

 

 

 

 

 

 

Провести

 

антисептичну

обробку

Ватна

туруна,

вилучена

з

кореневих каналів за допомогою ватних

кореневого каналу, чиста.

 

 

або паперових турунд.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Провести

 

інструментальну

обробку

Дентин

на

стінках

 

сформованої

кореневих каналів в межах сформованої

частини кореня щільний, дентинні

частини кореня за допомогою К- та Н-

ошурки світлі.

 

 

 

 

файлів з неагресивною верхівкою.

 

 

 

 

 

 

 

Ендодонтичні інструменти відповідного

 

 

 

 

 

 

 

розміру вводяться в кореневий канал на

 

 

 

 

 

 

 

робочу

довжину.

Використовуючи

 

 

 

 

 

 

 

стандартну

техніку,

проводиться

 

 

 

 

 

 

 

видалення інфікованого предентину зі

 

 

 

 

 

 

 

стінок кореневого каналу.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Провести

 

тимчасове

пломбування

Рентгенологічно пломбувальний

кореневого каналу в межах сформованої

матеріал

повністю

рівномірно

і

частини,

пломбувальними

матеріалами

щільно

заповнює

 

сформовану

на основі гідроксиду кальцію (“Calxyl

частину

 

кореня.

 

 

Можливе

blau”, “Calcicur”) або цинк-оксид-

незначне

 

виведення

його

за

евгеноловою пастою, приготованою ex

апікальний отвір.

 

 

 

 

tempore.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Накласти

 

довготривалу

тимчасову

Тимчасова

пломба

 

герметично

пломбу

зі

склоіономерного

цементу.

закриває каріозну порожнину.

 

Проводять

диспансерне спостереження

 

 

 

 

 

за дитиною до закінчення формування

Відсутність

 

скарг

та

кореня постійного зуба з періодичним

рентгенологічних

ознак

 

розвитку

повторним

пломбуванням

кореневого

ускладнень.

 

 

 

 

каналу гідроксидкальційвмісною або

 

 

 

 

 

цинкоксидевгеноловою пастою.

 

 

 

 

 

Постійне

пломбування

кореневого

Рентгенологічно

пломбувальний

каналу та накладання постійної пломби

матеріал повністю, рівномірно і

проводиться після закриття апікального

щільно заповнює кореневий канал.

отвору.

 

 

Постійна

пломба

відновлює

 

 

 

анатомічну форму зуба.

 

 

4.3. Методичне забезпечення самостійної роботи студентів на основному етапі практичного заняття:

1.Стоматологічна установка.

2.Набір стоматологічних інструментів

3.Інструменти різних розмірів та форми для препарування каріозної порожнини зуба і розкриття порожнини зуба:

-бори;

-алмазні головки.

4. Інструменти для екстирпації пульпи, інструментальної обробки та пломбування кореневого каналу в межах сформованої частини кореня:

-пульпоекстрактори;

-ендодонтичні інструменти (К- файли, Н- файли, кореневі голки, каналонаповнювач).

5.Антисептики (3% р-н гіпохлориту натрію, 0,02% р-н хлоргексидину, 3% р-н перекису водню та ін.).

6.Девіталізувальна паста: “Parapasta”, параформальдегідна паста (ex tempore).

7.Пасти для довготривалого тимчасового пломбування кореневого каналу в межах сформованої частини кореня.

8.Антисептичні пасти для накладання на культю пульпи.

9.Стоматологічні пломбувальні матеріали для тимчасових і постійних пломб.

Соседние файлы в папке метод