Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
120
Добавлен:
20.03.2015
Размер:
230.21 Кб
Скачать

Орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з літературою по темі заняття

Основні завдання

 

Вказівки

Примітка

Вивчити:

 

 

Виписати показання та

 

1. Показання до проведення

протипоказання до методу девітальної

 

девітальної

ампутації

в

ампутації при лікуванні пульпіту в

 

постійних зубах у дітей.

 

постійних зубах у дітей.

 

 

 

 

 

2. Показання до проведення

 

Виписати показання та

 

девітальної екстирпації в

 

протипоказання до методу девітальної

 

постійних зубах у дітей.

 

екстирпації при лікуванні пульпіту в

 

 

 

 

постійних зубах у дітей.

 

3. Методику виконання

 

Скласти план лікування пульпіту в

 

девітальної ампутації (по

 

постійних зубах у дітей методом

 

відвідуванням).

 

девітальної ампутації.

 

 

 

 

Виписати назви та прописи паст,

 

 

 

 

що застосовуються для

 

 

 

 

девіталізації пульпи та покриття

 

 

 

 

кореневої пульпи.

 

4. Методику виконання

 

Скласти план лікування пульпіту в

 

девітальної екстирпації (по

 

постійних зубах у дітей методом

 

відвідуванням).

 

девітальної екстирпації/

 

5. Методику пломбування

 

Описати методику двох - етапного

 

несформованих кореневих

 

пломбування кореневих каналів в

 

каналів після проведення

 

постійних зубах із несформованим

 

девітальної екстирпації в

 

коренем.

 

постійних

зубах , вибір

 

Виписати перелік пломбувальних

 

пломбувальних матеріалів.

 

матеріалів для кореневих пломб для

 

 

 

 

першого та другого етапу.

 

3.5. Матеріали для самоконтролю студентів на доаудиторному етапі: А. Теоретичні питання для самоконтролю:

1.Дайте визначення поняття “девітальна ампутація пульпи”.

2.Назвіть показання до проведення девітальної ампутації пульпи в постійних зубах у дітей.

3.Опишіть методику проведення девітальної ампутації пульпи в постійних зубах по відвідуванням.

4.Які девіталізувальні пасти використовуються для девіталізації пульпи в постійних зубах у дітей? Від чого залежить їх вибір?

5.Які пасти використовують для нанесення на кореневу пульпу у друге відвідування при проведенні девітальної ампутації? Який механізм їх дії?

6.Дайте визначення поняття “девітальна екстирпація пульпи”.

7.Назвіть показання до проведення девітальної екстирпації пульпи в постійних зубах у дітей.

8.Опишіть методику проведення девитальної екстирпації в постійних зубах по відвідуванням.

9.Які пломбувальні матеріали використовуються для пломбування кореневих каналів в постійних зубах після девітальної екстирпації? Від чого залежить їх вибір?

10.Якою має бути лікарська тактика після проведення девітальної ампутації в постійному зубі з несформованим коренем?

Б. Тестові завдання для самоконтролю репродуктивного рівня

теоретичних знань:

 

 

 

 

 

 

 

1. Дитина

13 років звернулася зі скаргами на самовільний, нападоподібний

біль в

21 зубі, вночі двічі прокидалась від болю, холодна вода викликає

інтенсивний

напад

болю.

Зуб

болить

2

дні.

Місяць

тому

21

зуб

лікували, і він був запломбований. При вертикальній перкусії 21 зуба відзначається незначна болючість. В анамнезі у дитини – алергічна реакція на місцевий анестетик. Який метод лікування доцільно використати в даному випадку?

А.Вітальна ампутація B.Вітальна екстирпація С.Консервативний метод D.Девітальна ампутація

Е.Девітальна екстирпація

2.Дитина 13,5 років, практично здорова, звернулась в поліклініку з метою санації порожнини рота. Скаржиться, що місяць тому вночі болів 47 зуб, до лікаря не звертався, біль заспокоював аналгіном. На цей час зуб не болить. На жувальній

поверхні 47 зуба - велика каріозна порожнина в межах припульпарного дентину, зондування сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба безболісне, пульпа сірого кольору. Перкусія безболісна. Після розкриття порожнини зуба і видалення розпаду коронкової пульпи заявилася

болючість в

кореневих каналах. Виберіть метод лікування.

 

 

 

 

А. Консервативний метод

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В. Вітальна ампутація

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

С. Девітальна ампутація

 

 

 

 

 

 

 

 

 

D. Девітальна екстирпація

 

 

 

 

 

 

 

 

Е. Видалення зуба

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Дитина

10 років,

практично

здорова,

скаржиться

на

біль

під

час

їди від

холодного в 36 зубі.

Вчора

ввечері

виник

самовільний

біль

при

виході

з

теплого

 

приміщення

на

вулицю.

На

жувальній

поверхні

36

зуба

-

цементна

пломба,

крайове

прилягання нещільне, зонд легко заходить під пломбу. Після видалення пломби: зондування дна в одній точці різко болісне, є сполучення з порожниною зуба, від холодного виникає різкий біль. За допомогою якої пасти слід провести девіталізацію пульпи?

А. Цинкоксидевгенолова

В. Гідроксидкальційвмісна С. Параформальдегідна D. Формокрезолова

Е. Йодоформна

4. Дитина 9 років, практично здорова, скаржиться на незначний біль і кровоточивість з 46 зуба під час їди та чищеннязубів. Зуб турбує вже кілька тижнів. На дистально-жувальній поверхні 46 - зуба каріозна порожнина значних розмірів, заповнена поліпом з епітелізованою поверхнею. При доторкуванні зондом поліп болючий. Зуб в кольорі не змінений.

А. Консервативний метод. В. Вітальна екстирпація С. Девітальна ампутація. D. Девітальна екстирпація. Е. Видалення зуба.

5. Дитина 9 років скаржиться, що минулої ночі сильно болів 46 зуб. Біль самовільний, нападоподібний, вночі дитина двічі прокидалася від болю в зубі. Раніше зуб іноді болів від холодного. На жувальній поверхні 46 зуба - каріозна порожнина в межах припульпарного дентину, дно і стінки виповнені розм’якшеним дентином, зондування дна болюче в проекції медіальнощічного рогу пульпи. Перкусія слабо болюча. Від холодного виникає тривалий напад болю. Оберіть метод лікування.

А. Вітальна ампутація В. Видалення зуба С. Консервативний метод

D. Девітальна ампутація Е. Девітальна екстирпація

4.Матеріали для аудиторної самостійної роботи

4.1.Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на основному етапі практичного заняття для оволодіння практичними навичками та професійними вміннями:

1. Вміти в процесі збору анамнезу та об’єктивного обстеження дитини оцінити показання, протипоказання та умови для проведення девітальних методів лікування пульпіту в постійному зубі.

2. Оволодіти методикою виконання девітальної ампутації при лікуванні пульпіту в постійному зубі дитини.

3. Оволодіти методикою виконання девітальної екстирпації при лікуванні пульпіту в постійному зубі дитини.

Професійний алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції “Девітальна ампутація пульпи в постійному зубі із несформованим коренем”

 

Девітальна

ампутація

пульпи в

постійному зубі виконується в 2

 

-3

 

відвідування.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Послідовність дій

 

 

Критерії контролю

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

правильного виконання

 

 

В перше відвідування проводиться накладання девіталізувальної

пасти на

 

 

розкритий ріг пульпи. Для цього проводять:

 

 

 

 

1.

Часткове препарування каріозної порожнини

Каріозна

порожнина

 

 

– видалення навислих країв емалі та

розкрита,

створено

умови

 

 

створення умов для фіксації пов’язки.

 

для фіксації герметичної

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пов’язки.

 

 

 

 

 

 

 

2.

Розкрити ріг пульпи в місці його

Обережне

зондування

 

 

найближчого розташування до дна каріозної

розкритого

рога

пульпи

 

 

порожнини

за допомогою

невеликого

викликає

різкий

 

біль,

 

 

кулястого або зворотно конусного бора. При

виникає кровоточивість.

 

 

 

значній

болючості

маніпуляції

можливо

 

 

 

 

 

 

проведення

місцевого

аплікаційного

або

 

 

 

 

 

 

ін’єкційного знеболення.

 

 

 

 

 

 

 

3.

 

Накласти

 

девіталізувальну

пасту

Пасту накладено точково на

 

 

(параформальдегідна паста ex tempore,

відкритий ріг пульпи.

 

 

 

“Parapasta”) на 10-14 днів. Невелику

 

 

 

 

 

 

кількість параформальдегідної

пасти

на

 

 

 

 

 

 

кінчику зонда вносять в каріозну порожнину,

 

 

 

 

 

 

ватною кулькою переміщують її на

 

 

 

 

 

 

розкритий ріг пульпи. Ватну кульку

 

 

 

 

 

 

залишають над пастою.

 

 

 

 

 

 

 

4.

 

Накласти

герметичну пов’язку

з водного

Дентинна

 

пов’язка

 

 

дентину або дентин-пасти.

 

 

герметично

 

закриває

 

 

 

 

 

 

 

 

 

каріозну порожнину.

 

 

 

 

Під час другого відвідування проводять ампутацію коронкової пульпи і

 

 

покриття

кореневої пульпи антисептичною пастою. За умови збереження

 

 

герметичної пов’язки в зубі, відсутності скарг та безболісній вертикальній

 

 

перкусії проводять:

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

Розкриття порожнини зуба з урахуванням її

Стінки каріозної порожнини

 

 

топографії. Проводиться

високошвидкісним

плавно переходять у стінки

 

 

наконечником фісурним або кулястим бором

порожнини зуба без уступів

 

 

(алмазною головкою) відповідного розміру.

дентину.

 

 

 

6.

Ампутація коронкової частини пульпи

Відсутність

пульпи

в

 

 

проводиться фісурним або кулястим бором

коронковій частині зуба.

 

 

 

(алмазною головкою) високошвидкісним або

 

 

 

 

 

 

механічним наконечником.

 

 

 

 

 

 

Соседние файлы в папке метод