Kafedra_dityachoyi_stomatologiyi / 4 курс / метод / DTS_23_dif-diagnos

безболісне. Під час препарування емалево-дентинного з’єднання виникає біль. Перкусія 46 безболісна. Визначте найбільш імовірний діагноз.

А. Хронічний глибокий карієс В. Хронічний поверхневий карієс С. Гострий поверхневий карієс Д. Гострий глибокий карієс

Е. Гострий середній карієс

3.Під час огляду дитини віком 9 років у пришийковій ділянці 12, 11, 21, 22 зубів виявлені крейдоподібні матові плями, які з’явилися два тижні тому. Поверхня плям забарвлюється метиленовим синім. Реакція уражених зубів на холодовий подразник відсутня. Визначте найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий поверхневий карієс В. Флюороз зубів С. Системна гіпоплазія емалі

Д. Гострий початковий карієс

Е. Вогнищева гіпоплазія емалі

4.У 13-річного хлопчика скарги на короткочасний біль від холодного в зубі на нижній щелепі справа. Об’єктивно: на медіально-контактній поверхні 46 зуба каріозна порожнина в межах навколо пульпарного дентину, заповнена світлим, розм’якшеним дентином, з порожниною зуба не сполучається. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Гострий глибокий карієс

В. Гострий середній карієс

С. Гострий обмежений пульпіт Д. Гострий дифузний пульпіт Е. Хронічний фіброзний пульпіт

5.Під час профілактичного огляду у дитини віком 4 роки виявлені каріозні порожнини в 51 та 61 зубах у межах емалі. Емаль крейдоподібного кольору, при зондуванні розм’якшена. Реакція на температурні подразники відсутня, зондування та перкусія безболісні. Визначте діагноз:

А. Хронічний початковий карієс В. Гострий середній карієс С. Гострий початковий карієс

Д. Гострий поверхневий карієс

Е. Хронічний поверхневий карієс

6.Десятирічна дитина скаржиться на наявність каріозної порожнини в нижньому кутньому правому зубі та біль, що виникає під час їди. Об’єктивно: на жувальній поверхні 46 зуба каріозна порожнина в межах навколопульпарного розм’якшеного дентину з вузьким вхідним отвором. Реакція на холодовий подразник болісна, швидко минає. Зондування дна каріозної порожнини дещо болісне, перкусія зуба безболісна. Визначте діагноз:

А. Хронічний середній карієс

В. Хронічний глибокий карієс

С. Гострий глибокий карієс

Д. Гострий обмежений пульпіт Е. Хронічний фіброзний пульпіт

7.Дівчинка віком 8 років скаржиться на косметичний дефект передніх зубів верхньої щелепи. Об’єктивно: на пришийкових ділянках вестибулярної поверхні 11, 21 зубів матові плями з нечіткими контурами, при зондуванні жорсткі та безболісні. Яке додаткове дослідження можливо застосувати:

А. Рентгенографію В. Забарвлення розчином Люголю

С. Забарвлення метиленовим синім

Д. Електроодонтометрію

8.Пацієнт віком 10 років скаржиться на незначний короткочасний біль від холодної їжі в зубі на нижній щелепі зліва. Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба каріозна порожнина в межах плащового дентину з вузьким вхідним отвором. Зондування емалево-дентинного з’єднання болісне. Визначте найбільш імовірний діагноз:

А. Хронічний глибокий карієс

В. Гострий середній карієс

С. Гострий глибокий карієс

Д. Гострий поверхневий карієс Е. Хронічний середній карієс

9. У дитини віком 4 роки кілька місяців тому з’явилися порожнини в кутніх зубах нижньої щелепи. Об’єктивно: на жувальних поверхнях 85 і 75 зубів каріозні порожнини в межах плащового дентину з навислими краями емалі, що заповнені розм’якшеним, дещо пігментованим дентином. Визначте попередній діагноз:

А. Хронічний середній карієс

В. Гострий середній карієс

С. Гострий глибокий карієс Д. Хронічний фіброзний пульпіт

Е. Хронічний гангренозний пульпіт

10. Дівчинка віком 9 років скаржиться на біль у зубі від солодкого, кислого. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 21 зуба крейдоподібна пляма з шорсткою поверхнею. Під час зондування визначається розм’якшення та дефект у центрі плями в межах емалі. Гігієнічний індекс за Грін-Вермільоном 2,3 бала. Визначте попередній діагноз:

А. Місцева гіпоплазія емалі В. Гострий середній карієс С. Гострий початковий карієс

Д. Гострий поверхневий карієс

Е. Плямиста форма флюорозу

4. Матеріали для аудиторної роботи студента.

4.1. Перелік практичних завдань, що необхідно виконати на практичному занятті.

1. Провести диференціальну діагностику в тимчасових зубах:

-гострого середнього карієсу, хронічного фіброзного пульпіту хронічного гранулюючого періодонтиту;

-пульпіту, ускладненого періодонтитом, загострення хронічного періодонтиту, гострого періодонтиту.

2.Провести диференціальну діагностику в постійних зубах з несформованим коренем:

-гострого середнього карієсу, хронічного фіброзного пульпіту хронічного гранулюючого періодонтиту;

-хронічного гіпертрофічного пульпіту, хронічного гранулюючого періодонтиту.

3.Провести диференціальну діагностику в постійних зубах зі сформованим коренем:

-гострого глибокого карієсу, гострих форм пульпіту хронічного періодонтиту, що загострився;

-хронічного глибокого карієсу, хронічного фіброзного пульпіту, хронічного гранулюючого періодонтиту та хронічного гранулематозного періодонтиту;

-вміти читати рентгенограми зубів і альвеолярного паростка дітей різного віку.

4.2.Професійні алгоритми для оволодіння практичними навичкамитапрофесійними вміннями.

Алгоритмвиконаннястоматологічноїманіпуляції«Проведеннядиференційноїдіагностики міжкарієсомтайогоускладненням»

- зондування місця сполучення порожнини зуба

різко болісне супроводжується помірною кровоточивістю;

єзміни електроодонтометрических показників.

3.Збір анамнезу при - періодичні ниючі болі; хронічних формах - відсутністю больової реакції на температурні періодонтитів та (хімічні) подразники;

-позитивним симптомом вазопареза;

-можливою є наявність нориці на яснах;

-наявністю в порожнині зуба або кореневих каналах грануляцій, зондування яких викликає кровоточивість і незначний біль.

4.Збір анамнезу та - мимовільні нападоподібні болі різної тривалості,

-порожнина зуба не сполучається з каріозною порожниною;

-зондування дна каріозної порожнини болісне;

-перкусія зуба болісна (у разі дифузних форм пульпітів, ускладнених періодонтитом;

-розкриття порожнини зуба супроводжується значним болем, кровоточивістю або виділенням краплі гною.

4.3.Матеріально-технічне забеспечення:

-Стоматологічний кабінет, пацієнти з різними стоматологічними захворюваннями

-Стоматологічні установки відделення з різною комплектацією основного та додаткового устаткування

-Основний стоматологічний набір

-Основні ендодонтичні інструменти.

-Рентгенологічне відділення

-Фізіотерапевтичне відділення.