Терапевтичний профіль
.rtfносогубного треугольника. Язык и слизистые сухие. Двухсторонний мидриаз.
АД- 100/60, ЧСС-124/мин. Наиболее вероятно предположить у больного
A *Отравление холинолитиками
B Отравление нейролептиками
C Отравление летучими инсектицидами
D Первый эпизод шизофрении
E Отравление алкалоидами спорыньи
146
Больной поступил в приемный покой после суицидальной попытки – отравления
выхлопными автомобильными газами. Уровень сознания – кома II. Кожные покровы
сухие, ярко-розового цвета, тахипноэ 36/мин, АД- 120/80, ЧСС- 128/мин.
Диурез снижен. Очаговой неврологической симптоматики нет. Данному больному
наиболее показано:
A * Проведение гипербарической оксигенации
B Оксигенотерапия
C Инфузия гипертонических растворов
D Дезинтоксикационная терапия
E Введение больших доз глюкокортикоидов
147
Чоловік 32 років, звернувся до лікаря зі скаргами на рідкі приступи серцебиття, які
з’явились 2 роки тому. Під час одного з приступів на ЕКГ зареєстрована
суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія. При ехокардіографії патології не
виявлено. Яка тактика лікування пароксизмальної тахікардії у цього хворого є
оптимальною?
A *Масаж каротидного синусу
B Кордарон.
C Пропранолол.
D Дигоксин.
E Новокінамід
148
У Хворого 44 рокіа туберкулез виник “кинджальну” біль у правій половині грудної
клітки після фізичного навантаження. Об’єктивно: ортопноє, мармуровість шкіри,
ядуха, здуття вен шиї. Справа міжребір’я поширені, перкуторно тимпаніт,
Аускультативно: відсутність дихальних шумів та голосового резонансу. ЧД до 36/хв.
Границі відносної серцевої тупості зміщені вліво, ЧСС- 120/хв., АТ- 110/60 мм рт.ст. Які
інструментальні методи дослідження підтвердять діагноз?
A *Рентгенографія органів грудної клітки
B ЕКГ
C Ехокардіографія
D УЗД легенів
E Плевральна пункція
149
Хворий 35 років госпіталізован до токсикологічного відділення в коматозному стані.
Об’єктивно: мідріаз, реакція зінців на світло негативна, арефлексія, повторна
блювота, мимовільне сечовиділення, судоми, ціаноз. Температура тіла - 35°С, ЧД-
8-10/хв, глибоке, АТ- 80-40 мм pт.cт. Є дані, що вживав метанол. Яку антидотну
терапію слід використати?
A *В/в 5% розчин етанолу.
B В/в розчин хромосмону
C В/в тетацин- кальцію
D В/м унітіол
E В/в тіосульфат натрію
150
Лікар швидкої допомоги застав хворого в стані психомоторного збудження. Об’єктивно
відмічено: міоз, гіпергідроз, гіперсалівацію, бронхорею, генералізовані фібрілляції
м’язів, клонікотонічні судоми, брадикардію. З анамнезу відомо, що напередодні хворий
оприскував картоплю. Яку терапію слід застосувати в першу чергу?
A *В/в атропін
B В/м унітіол
C В/в оксибутірат натрію
D В/м амінозин
E В/в діазепам
151
У Хворого на туберкульоз 44 років виник “кинджальну біль” у правій половині грудної
клітини після фізичного навантаження. . Об’єктивно: ортопное, марміровість шкіри
ядуха, здуття він шиї. Справа міжребір’я поширені, перкуторно тімпаніт, відсутність
екскурсії легені, аускультативно – відсутність дихальних шумів та голосового
резонансу. ЧД- до 40/хв. Границі відносної серцевої тупості зміщені, ЧСС- 120/хв, АТ- 90-60 мм pт.cт. Яке ускладнення виникло у хворого?
A *Напружений пневмоторакс
B гемоторакс
C Тромбоемболія легеневої артерії
D Тампонада серця
E Діафрагмальна грижа
152
Хвора А., 55 років, з гіпертензивним кризом. Об’єктивно: шкірні покрови помірно бліді,
тахіпное, до 24/хв, рівень артеріального тиску 186-122 мм.рт.ст.; ЧСС 88/хв.; в
базальних відділах легень аускультуються вологі дрібнопухирчасті хрипи. Дані ЕКГ:
гіпертрофія міокарду лівого шлуночка. Який препарат протипоказаний для
використання у комплексі невідкладних лікувальних заходів?
A *Лабеталол
B Нітропрусид натрію
C Фуросемід
D Нітрогліцерин
E Еналаприлат
153
Хвора В., 56 р. страждає на гіпертонічну хворобу. При огляді шкірні покрови значно
бліді, набряклість обличчя, ЧД 25/хв., АТ 200/120 мм.рт.ст., ЧСС –100/хв.,
приглушеністьсерцевих тонів; в базальних відділах легень значна кількість вологих
дрібнопухирчастих хрипів. Який препарат необхідно застосувати на першому етапі
невідкладної допомоги?
A *Нітропрусид натрію
B Нікардипін
C Лабеталол
D Еналаприлат
E Фуросемід
154
Хвору М, 19 років, ужалила бджола за палець правої руки. Через 30 хв доставлена в
приймальне відділення міської лікарні. Скаржиться на слабкість, почуття жару по
всьому тілу, стискання у грудях, дзвін у вухах, дертя у горлі. Жало бджоли видалила
одразу. При огляді встановлено діагноз анафілактичного шоку середньої важкості. Які
заходи слід вжити негайно?
A *Ввести адреналін
B Ввести тавегіл
C Ввести хлорід кальцію
D Ввести еуфілін
E Ввести кордіамін
155
У М., 53 років, хворого на цироз печінки алкогольного генезу, після ОРВ I, з’явилась
збудженість, дезорієнтованість, галюцинації, підвищення температури тіла до 380С,
значна жовтяниця, запах “дохлої миші” з рота, тахікардія. У крові Нв- 92 г/л,
лейк.- 11х109/л, ШОЕ- 32 мм/год, АЛТ- 4,56 мкмоль/л, АСТ- 2,68 мкмоль/л, білірубін
заг. – 180 мкмоль/л, непрямий – 60 мкмоль/л, ПТІ- 58\%. Який діагноз найбільш
вірогідний?
A *Прогресуюча печінкова недостатність.
B Гіперкетонемічна діабетична кома.
C Гостра ниркова недостатність.
D Алкогольний делірій.
E Гострий гепатит.
156
Хвора Д., 8 років, страждає цукровим діабетом . Приймає інсулін середньої ї дії.
Об’єктивно: свідомість відсутня. Шкіра волога, тонус м’язів кінцівок підвищений. Тризм
жувальних м’язів. Тонус очних яблук нормальний. Пульс-78/хв., ритмічний, АТ- 95/60
мм. рт. ст., ЧД- 28/хв., ритмічне, рівне. Язик вологий. Менінгеальні знаки відсутні. Який
з препаратів необхідно ввести в першу чергу?
A *40\% розчин глюкози.
B Інсулін.
C Гіпотонічний розчин NaCl
D Глюкагон
E Преднізолон
157
Хворий В., 13 років, страждає цукровим діабетом после пишевого отравления, голода
и отказа от инсулина знепритомнів. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра суха, тонус
очних яблук знижений. Дихання поверхневе, часте, запах ацетону відсутній.
Пульс-126/хв., АТ- 70/40 мм pт.c . Язик сухий. Живіт м’який, безбольовий. Нижній край
печінки виступає з під ребрової дуги на 4 см. Глюкоза крові – 48ммоль/л, реакція сечі
на ацетон – негативна. Який найбільш вірогідний діагноз?
A *Гіперосмолярна кома.
B Гіперкетонемічна кома.
C Лактатацедотична кома
D Печінкова кома
E Ацетонемічна кома
158
Хвора Б., 74 роки, хворіє цукровим діабетом другого типу приймає манініл. Протягом
двох тижнів приймає по 2 таблетки гіпотіазиду.. Об’єктивно: свідомість спутана,
шкіряні покрови сухі, теплі, тургор м’язів, знижений, температура тіла - 38°С, пульс –
120/хв, АТ – 60/40 мм. рт. ст., дихання поверхневе, язик сухий, запах ацетону
відсутній. Глюкоза крові – 34 ммоль/л, ацетон в сечі – слабопозитивний, Na+ сироватки
– 162 ммоль/л, К+ - 3,0ммоль/л. Який розчин показаний для вживання в першу чергу?
A *Гіпотонічний розчин NaCl.
B Фізіологічний розчин NaCl.
C 5\% розчин глюкози.
D Розчин Рінгера.
E Полярізуюча суміш.
159
Хворому 23 років при обстеженні у нефрологічному відділенні з приводу хронічного
пієлонефриту була проведена екскреторна урографія. Після цього у хворого з’явились
скарги на загальну слабкість, нудоту. Діурез знизився до 100 мл на добу. Об’єктивно:
шкіра бліда, суха. АТ- 130/80 мм рт.ст., пульс – 96/хв.. Тони серця приглушені.
Ан.крові: Нв – 126г/л, ер. – 4,9х1012/л, ШЗЕ – 18мм/год. Біохім. ан. крові: – креатинин
0,9 ммоль/л, К – 6,0 ммоль/л. Ваш діагноз?
A *Гостра ниркова недостатність.
B Хронічна ниркова недостатність.
C Гострий гломерулонефрит.
D Нефротичний криз.
E Гіпертонічний криз.
160
Пацієнт Ч., 29 років, під час купання в річці раптово зникнув з поверхні води. За
допомогою сторонніх осіб його діставлено на берег. Об'єктивно: свідомість порушена,
колір шкіряних покривів різко фіолетово-синій, з рота та носу виділяється велика
кількість розової пеноподібної рідини. Артеріальний тиск 50/0 мм рт.ст., пульс – 52 в
хвилину, аритимичний, різке набухання вен шиї та кінцівок. Яка найбільш вірогідна
причина критичного стану?
A *Істинне втоплення.
B Асфіксичне втоплення.
C Гостра лівошлуночкова недостатність .
D Набряк мозку.
E Набряк гортані.
161
Хворий Т., 23 років, під час внутрішньовенної ін'єкції антибіотику з приводу пневмонії
раптом заскаржився на різку слабкість, нудоту, нестачу повітря. Шкіра бліда, цианоз
губ, пульс частий, ниткоподібний. Артеріальний тиск не визначається. Тони серця
глухі. Частота дихань 26 за хвилину, аускультативно в легенях вологі хрипи. Явища
серцево-легеневої недостатності швидко наростають. Ваш діагноз?
A *Анафілактичний шок.
B Тромбоємболія легеневої артерії.
C Істероїдний напад.
D Повітряна емболія.
E Спонтанний пневмоторакс.
162
Пацієнтка К., 75 років, під час святкової вечері після прийому 50 г червоного вина
раптово знепритомніла. Спостерігаються галлюцинації, психомоторне збудження,
клонічні судоми. Шкіряні покриви різко бліді, вологі, профузний пот, тахікардія. Яка
найбільш вірогідна причина критичного стану?
A *Гіпоглікемічна кома.
B Алкогольна кома.
C Отруєння сурогатами алкоголю.
D Геморагічний інсульт.
E Гіперглікемічна кетоацидотична кома.
163
У хворої 72 р.,що страждає на цукровий діабет, на 4-ту добу посту виникла раптова
втрата свідомості. Спостерігається різка блідість шкіряних покровів з підвищеною
вологістю, профузний пот, тахікардія, зіниці широкі. Які медичні заходи повинні бути
проведені в першу чергу?
A * внутрішньовенне введення 20-80 мл 40\% розчину глюкози.
B внутрішньовенне введення 10 ОД інсуліну.
C Негайне промивання шлунку.
D Серцево-легенева реанімація.
E внутрішньовенне введення серцевих глікозидів
164
У хворого 54 років після стресу з’явились різкий біль в ділянці серця,
запаморочення, задишка, відчуття страху. Об-но: периферичний ціаноз, шкіра
холодна, липка. ЧД - 21/хв, Ps –120/хв, АТ- 80/60 мм.рт.ст. При фізікальному обстеженні
виявлено ритм галопу, розповсюджені застійні хрипи в легенях. На ЕКГ значне
зниження амплітуди зубця R в І, avL, V1-6 відведеннях з елевацією сегменту ST.
Призначення якого препарату є найбільш доцільним в даному випадку?
A Добутамін
B Допамін
C Левартеренол
D Ізопротеренол
E Серцеві глікозиди
165
У хворої 60 років з дифузним токсичним зобом після перенесеної респіраторної
інфекції підвищилась t до 380С з профузними потами, появився біль в животі,
блювота і пронос. Об-но: потьмарення свідомості, шкіра надмірно волога. PS – 160
уд/хв. АТ – 100/60 ммНд. Тони серця послаблені. На ЕКГ – миготлива аритмія.
Призначення якого препарату є найбільш доцільним в цьому випадку?
A Карбімазол
B Розчин Люголя
C Розчин натрію йодиду
D Мерказолін
E Анаприлін
166
Хворий 75 років з паркінсонізмом лікувався на протязі 7 місяців Ціклодолом, схуднув,
погіршився апетит. Зі слів хворого сеча виділяється повільно але без затримки. При
огляді терапевта : збільшення об’єму черева, напруження черевної стінки більше в
нижній частині. По центру пальпується тугоєластичне утворення, опукле безболісне,
розміром 15х 20 см, верхня частина розташована вище пупка. В аналізі крові :
креатинин - 0,245 ммоль/л, ан.сечі- білок –0,15 г/л, лейкоцити – 50-60 в п/з Яка
невідкладна дія може полегшити стан хворого?
A *Катетеризування сечового міхура
B Введення фуросеміду
C Введення гемодезу
D Введення антибіотиків
E Введення розчину манітолу
167
Хвора 45 років приймає на протязі 15 років ортофен і періодично преднізолон з
приводу ревматоїдного артриту. Раптово вранці відчула нудоту, болі в надчеревній
ділянці, різку слабкість, блювоту кофейною гущею. Об'єктивно : свідома, шкіра бліда,
пульс- слабого наповнення 116 , АТ- 65/55, серце – тони ослаблені, легені – дихання
везікулярне, язик обкладений, живіт – припальпації – м’який, болючість в надчеревній
ділянці, перістальтіка вислуховується. Питання: Найбільш вірогідний діагноз
A *Кровотеча з гострої пептичної виразки
B Гострий панкреатит
C Перфоративна виразка шлунку
D Гострий медикаментозний гастрит
E Розшарування аорти внаслідок аортиту
168
Хворий 50 років викликав ШД з приводу нападів сильного болю та виділення сечі
червоного кольору. При огляді : хворий міцної статури, збільшеного живлення,
скаржиться на напади болю в правому боці, при якому не може вибрати позицію,
віддає в пахову ділянку, при сечовипусканні після нападу відмічав різь та червоне
забарвлення сечі. Подібний біль вже турбував хворого минулого року але скінчився
після прийняття гарячої ванни. Стан середньої важкості, збуджений. Пульс –78/хв..,
АТ – 140/80, ЧД- 16, t –37,2. Живіт м’який, безболісний, симптом Пастернацького
різко + справа Який діагноз є більш вірогідний в даному випадку?
A *Ниркова коліка
B Гостра невралгія
C Оперезуючий лишай
D Кишечна коліка
E Печінкова коліка,
169
Третий период родов продолжается 5 мин. Самостоятельно отделился и выделился
послед, цел. Родовые пути целы. Матка дряблая, дно ее на 3 поперечных пальца
выше пупка. Кровопотеря в III периоде родов сставила 250 мл, кровотечение не
прекращается. Через 1-2 мин. после наружного массажа матка вновь расслабилась,
кровотечение возобновилось, кровопотеря достигла 500 мл. Какая причина
кровотечения в данном случае ?
A *Гипотония матки.
B Задержка частей последа.
C Разрывы мягких тканей родового канала.
D Нарушение свертывающей системы крови.
E Рак шейки матки.
170
Чоловік 46 років, доставлений до відділення кардіологічної реанімації з некупованим
білем ангінозного характеру, який виник вперше у житті 2 годи тому. У відділенні
розвилася зупинка кровообігу та дихання. Розпочата серцево-легенева реанімація.
На моніторі - частота скороченнь шлуночків 212 у хвилину, комплекс QRS
деформований та розширений, депрессія cегмента SТ, зубец Т відємний. З чого
потрібно почати лікування хворого?
A З електроімпульсної терапії
B З імплантації електрокардіостимулятора
C З внутрішновенного введення лідокаіна
D З внутрішновенного введення новокаінаміда
E З внутрішновенного введення адреналіна
171
Чоловік 46 років, доставлений до відділення кардіологічної реанімації з некупованим
болем ангінозного характеру, який виник вперше у житті 2 години тому. У відділенні
розвилася зупинка кровообігу та дихання. Розпочата серцево-легенева реанімація.
На моніторі регіструються різні за формою та амплітудою хвилі з частотою
200-300/хвилину. З чого потрібно почати лікування хворого?
A З електроімпульсної терапії
B З імплантації електрокардіостимулятора-кардіовертера
C З внутрішньовенного введення лідокаіна
D З внутрішньовенного введення новокаінаміда
E З внутрішньовенного введення адреналіна
172
Больной О., 42 лет, доставлен в отделение каретой скорой помощи. Жалуется на
боль в правой половине грудной клетки, возникшую внезапно несколько часов назад,
нарастающую одышку, сухой кашель. В верхнем отделе грудной клетки – подкожная
эмфизема, над правым легким перкуторно – тимпанит. Дыхание над правым легким
резко ослаблено. Какое исследование назначите больному срочно и в первую
очередь?
A * Рентгенографию органов грудной клетки
B ФВД
C Пункція плевральної порожнини
D ЭКГ
E УЗИ грудной клітини
173
В санпропускник областной клинической больницы профзаболеваний доставлен
пострадавший при внезапном выбросе рудничного газа. При осмотре: кома І; пульс
112 ударов в 1 мин., АД 90\65 мм рт.ст., частота дыхания 26 в мин. Со слов
горноспасателей на месте аварии отмечались судороги, на этапе транспортировки –
психомоторное возбуждение. Какой метод лечения наиболее целесообразно
применить в первую очередь?
A *Гипербарическую оксигенацию.
B Цитохром С.
C Гемосорбцию.
D Обменное переливание крови.
E Форсированный диурез.
174
Мастер К., 25 лет, оказался в зоне самовозгорания угля в бункерах с выделением
больших концентраций оксида углерода. Доставлен в реанимацию в
бессознательном состоянии. Контакту не доступен. На укол иглы не реагирует.
Кожные покровы розового цвета. Пульс 120/мин., АД- 110/60 мм рт.ст.
Регистрируется правосторонняя пирамидная недостаточность. Какое лечение
наиболее целесообразно применить вначале?
A *Гипербарическую оксигенацию.
B Гормонотерапию.
C Люмбальную пункцию.
D Переливание крови.
E Гемосорбцию.
175
Больная 36 лет, в тяжелом состоянии доставлена в больницу с жалобами на
затрудненное дыхание, приступы удушья, приступообразные боли в животе, жидкий
стул, миофибрилляции , потоотделение, гиперсаливацию. Накануне опрыскивала
плодовые деревья хлорофосом, в связи с чем был установлен диагноз: Острое
отравление хлорофосом. . Какой лабораторный показатель наиболее
информативен для подтверждения диагноза?
A *Снижение активности холинестеразы.
B Протеинурия.
C Анемия.
D Снижение концентрации ацетилхолина.
E Эозинофилия.
176
После кратковременного пребывания в зоне разлива аммиака аппаратчик А.
доставлен в клинику в тяжелом состоянии: АД 85/40, 80/40 мм рт.ст., пульс 110 в
1мин, ЧДД 56 в 1 мин, влажные разнокалиберные хрипы в легких, при кашле
выделяется пенистая розовая мокрота. О каком состоянии нужно думать на
основании этих данных?
A *Токсический отек легких.
B Острая левожелудочковая недостаточность.
C Кардиогенный шок
D Острый токсический бронхит.
E Острый геморрагический ринофарингит.
177
Больной 27 лет, ранее не болевший, в течение 5 дней принимал по 3 гр. аспирина в
связи с гипертермией и болями в горле. При осмотре – частота дыхания 35 в мин.,
аускультативно определяются множественные влажные хрипы в обоих легких,
кашель с выделением пенистой мокроты, АД 140/100 мм рт.ст, пульс 126 в минуту,
выраженные отеки. Какой из нижеперечисленных препаратов следует ввести в
первую очередь?
A * Фуросемид
B Маннитол
C Антибиотик (зинацеф)
D Преднизолон
E Эуфиллин
178
Больной, 42 лет,в прошлом перенес деструктивный туберкулез легких. Снят с
диспансерного учета с излечением. Рентгенологически не обследовался 6 лет.
Жалуется на сильный кашель с выделением крови алого цвета, слабость,
головокружение. Какое исследование проведете больному в первую очередь с целью
верификации диагноза?
A * Исследование мокроты на МБТ
B Обзорную рентгенограмму органов грудной клетки
C Компьютерную томографию легких
D Бронхоскопию
E Общий анализ крови
179
Больная 25 лет предъявляет жалобы на приступы, сопровождающиеся выраженной
головной болью, преимущественно в правой половине, болью в правом глазном
яблоке, тошноту, рвоту. Приступы провоцируются ярким светом, громким звуком,
нахождением в душном помещении. Длительность приступов около 24 часов. Зрение
не нарушено. Аналогичные состояния наблюдаются у родной сестры. Какой
наиболее вероятный диагноз можно предположить?
A * Мигрень
B Острый приступ глаукоми правого глаза
C Невралгия тройничного нерва
D Преходящее нарушение мозгового кровообращения
E Вегето-сосудистая дистония
180
В отделение доставлен больной в тяжелом состоянии, занимает вынужденное
положение, возбужден, веки птозированы, мидриаз, анизокория, голос осипший, кожа
бледная, акроцианоз, дыхание учащено до 50 в мин., Р – 116 в мин., АД 100/60 мм
рт.ст. В порядке неотложной помощи показано:
A * ИВЛ
B Эуфиллин
C строфантин
D Преднизолон
E Оксибутират натрия
181
Больной 47 лет поступил с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту,
рвоту, боль в суставах, желтушность кожи и склер. Состояние ухудшалось, наросла
желтуха, сонливость, присоединились носовые кровотечения, сладковатый запах изо
рта, печень на 2 см выше реберной дуги, Р – 112 в мин., АД 100/60 мм рт.ст.,
выделил 600 мл мочи темного цвета. Назовите состояние, обусловливающее
тяжесть состояния больного.
A * Острая печеночная недостаточность
B Острая почечная недостаточность
C Инфекционно-токсический шок
D Геморрагический синдром
E Острая сосудистая недостаточность
182
У наркомана в течение 7 дней наблюдалась слабость, тошнота, снижение аппетита,
боль в суставах, затем потемнела моча, появилась желтуха. На фоне базисной и
дезинтоксикационной терапии состояние ухудшалось, наросла слабость, желтуха,
появился сладковатый запах в выдыхаемом воздухе, стал сонлив, печень
сократилась на 1 см, t- 36,60С, Рs- 102/мин., АД- 110/60 мм рт.ст. К лечению
целесообразно добавить.
A * Лактулозу
B Карсил
C Пенициллин
D Эссенциале
E Лаферон
183
У больного Н. Наблюдается частый обильный водянистый стул без патологических
примесей, рвота, слабость, жажда,t 36,10С, голос сиплый, конечности холодные,
тургор кожи снижен, глаза запавшие, живот мягкий, безболезненный, Рs- 114/мин.,
АД- 80/50 мм рт.ст., выделил 150 мл мочи. Для лечения следует использовать:
A * Трисоль
B Альбумин
C 5% раствор глюкозы
D Реополиглюкин
E Неогемодез
184
Больной 25 лет, страдающий эпилепсией, доставлен СП в сан-пропускник в связи с
развившимся в троллейбусе тонико-клоническим судорожным приступом. При
осмотре – приступы следуют один за другим с промежутками 10-15 мин. Между
приступами больной в сознание не приходит, зрачки расширены, фотореакции
ослаблены. АД – 120/80 мм.рт.ст. ЧСС – 82 в мин. Какой препарат необходимо ввести
неотложно?
A * Диазепам
B Финлепсин
C Дифенин
D Фуросемид
E Фенобарбитал
185
Хворий К., 28 років скаржиться на набряк обличчя, осиплість голосу, виражену
задишку, генералізований висип по всьому тілу. З анамнезу відомо, що має
обтяжений алергологічний анамнез.За годину до цього з’їв невелику кількість
полуниць. Що необхідно призначити для профілактики подальших ускладнень?
A Преднізолон, сечогінні
B Антигістамінні, антибіотики
C Адреноміметики, бета – блокатори
D Сульфаніламіди, дексаметазон
E Холінолітики, серцеві глікозиди
186
Студент 24 років поступив із скаргами на задуху, лаючий кашель, свербіж шкіри після
прийому анальгіну від головної болі. В анамнезі - кропивниця. Об’єктивно: набряк
лиця. Дихання гучне. Міжреберні проміжки втягуються на вдиху. Над легенями -
стридорожне дихання. АТ 115/70 мм.рт.ст. Про яке захворювання варто думати?
A Набряк Квінке.
B Бронхіальна астма.
C Обструктивний бронхіт.
D Серцева астма.
E Алергічний дерматит.
187
У хворої 43 років після перенесеного ГРВІ з’явився набряк на правій половині обличчя
навколо рота, на губах, слизовій оболонці ротової порожнини. Набряк твердий, без
ямок при натискуванні. Через декілька годин загальний стан хворої погіршився,
з’явились осиплість голосу, “лаючий” кашель, затруднення при диханні. Лікар
“швидкої допомоги” встановив діагноз: ангіоневротичний набряк Квінке. Яке лікування
слід призначити:
A Кортикостероїди, антигістамінні препарати
B Сечогінні, трасилол
C Антигістамінні, адреноблокатори
D Анальгетики, серцеві глікозиди
E Антибактеріальні препарати
188
Хворий 60 років в дуже важкому стані. Непритомний. Об-но: шкіра і склери жовтяничні.
Пульс 130 за хв., АТ – 90/40 имм.рт.ст. Тони ослаблені. Печінковий запах з рота.
Розміри печінки та селезінки збільшені. Ан. Крові: метаболічний ацидоз (рН 4,1), АсАТ
1,6мкмоль/лхгод, АлАТ 2,0 мкмоль/лхгод; заг. Білірубін 318,6 мкмоль/л, натрій 90
ммоль/л, калій 3,3 ммоль/л. На основі цих даних виставте попередній діагноз.
A Печінкова кома
B Уремічна кома