Терапевтичний профіль

B Нітрати

C Бета-блокатори

D Антагоністи кальцію

E Інгібітори АПФ

415

Жінка 46 років скаржиться на приступи стискаючого оію за грудиною, що стали

виникати вперше 8 годин назад після фізичного навантаження, купується приймом

нітрогліцерину. Об-но: ЧСС- 80/хв, ЧД- 18/хв. АТ 120/80 мм рт ст При ЕКГ дослідженні

зміни відсутні. Який попередній діагноз слід встановити у даному випадку.

A * Нестабільна стенокардія

B Стенокардія напруги

C Інфаркт міокарда

D Міокардит

E Перикардит

416

20 річний чоловік скаржиться на загальну слабість, що наростає, набряки на обличчі,

дізуричні явища. 2 тижні тому перехворів на ангіну. Об-но: пульс – 80/хв.,

АТ-160/110 мм рт.ст.. На обличчі - набряки. Ан. крові: лейк. - 8,7х10⁹/л, ШЗЕ - 25

мм/год, титр Ан.сечі:білок - 1,65 г/л, лейк. - 3-5 в п/з, ер.- 60-80 в п/з, лейк – 15-20 п/з.

В яке відділення слід госпіталізувати хворого ?

A *Нефрологічне

B Урологічне

C Терапевтичне

D Кардіологічгне

E Інфекційне

417

Хвора 34 років 10 років тому перенесла захворювання, яке супроводжувалось

набряками обличчя, змінами в сечі, підвищенням тиску. Скарги на затримку сечі, різки

болі в попереку, виражену загальну слабість, сухість у роті. АТ – 180/110 мм рт.ст.

Добовий діурез – 560 мл, добова протеїнурія > 5 г. Ан. сечі: ер. - 5-7 в п/з, гіалінові

циліндри - 8-10 в п/з. Альбумін плазми - 20 г/л, глобуліни - 65 г/л, ліпіди - 9,5 г/л,

креатинін – 98 мкмоль/л. Яке ускладненн виникло у хворої?

A *Нефротична криза

B Ниркова недостатність

C Гіпертензивна криза

D Гострий пієлонефрит

E Гостра серцева недостатність

418

Хворий 23 років скаржиться на наявність набряків на обличчі, головні болі, появу

темно червоної сечі. Через декілька діб кількість сечі зменшилась до 300 мл/добу,

винкла сухість у роті, спрага, болі в попереку. Об-но: набряки на обличчі,

температура- 38,4⁰С; ЧСС-80/хв., АТ-170/110 мм рт. ст., систолічний шум на верхівці

серця. Креатинін крові – 310 мкмоль/л, білок сечі – 3,3 г/л, еритроцити вкривають все

поле зору. Чим ускладнився перебіг захворювання у даного хворого?

A *Нирковою недостатністю

B Міокардитом

C Уролітіазом

D Гіпертонічним кризом

E Приєднанням пієлонефриту

419

Хворий 53 р. у сопорі. Об-но: шкіра іктерична, АТ 90/60 мм.рт.ст., печінковий запах з

рота, ністагм, маячіння, дихання Кусмауля, асцит. Печінка + 7 см, щільна, болюча, Нв

94 г/л, тромбоцити 72х10⁹/л., глюкоза крові 10 ммоль/л, білірубін 678 мкмоль\л, АСТ

3,2, АЛТ 3,0 мкмоль/л, креатинін 140 мкмоль/л. УЗД печінки– паренхіма дифузно

ущільнена. Ваш діагноз?

A Цироз печінки

B Гепатит

C Діабетична кома.

D Рак печінки.

E Жовчно-каменева хвороба

420

У хворої 54-х років за 4 доби до госпіталізації діагностовано плевропневмонію. Від

антибіотикотерапії відмовилась. При госпіталізації: ЧДР- 44/хв., t^o- 40,2^oC, АТ-

60/20 мм рт.ст., ЧСС- 120/хв, тони серця ослаблені, олігурія. РаО₂- 10,1 кПа,

РаСО₂- 6,2 кПа. Після проведення інфузійної терапії стан хворої суттєво не

покращився. Чим зумовлена важкість стану хворої?

A Розвитком інфекційно-токсичного шоку

B Гострою дихальною недостатністю

C Прогресуючою серцевою недостатністю

D Гіпертермією

E Нирковою недостатністю

421

Хворий Д., 46 р., під час виконання важкої фізичної роботи несподівано відчув різкий

біль в грудній клітці справа, почав задихатися. Об-но: ціаноз, ЧД 40/хв, грудна клітка

справа збільшена в об’ємі, не бере участі в акті дихання, перкуторно справа тимпаніт,

аускультативно - дихання справа відсутнє. Ваш діагноз?

A Спонтанний пневмоторакс

B Астматичний стан

C Інфаркт міокарду

D Тромбоемболія легеневої артерії

E Травматичний гемоторакс

422

Хвора Л., 16 р., вранці, встаючи з ліжка несподівано втратила свідомість. Об-но:

астенічної тілобудови, зріст 176 см, шкірні покриви бліді, тони серця ритмічні,

послаблені, 100/хв, АТ 70/30 мм рт.ст. На ЕКГ патологічних змін не виявлено. Ваш

діагноз?

A Ортостатичний колапс

B Гострий міокардит

C Пароксизм суправентрикулярної тахікардії

D Напад Адамса-Стокса-Морганьї

E Істерія.

423

Хвора 28 років на другий день після щеплення протигрипозною вакциноюскаржиться

на поширену висипку на шкірі, яка супроводжується нестерпним свербежем. Об-но:

Загальний стан задовільний. На шкірі обличчя, тулуба, верхніх та нижніх кінцівок –

поширена уртикарна висипка, місцями зливного характеру. Ваш діагноз?

A * Гостра кропив’янка.

B Почесуха дорослих.

C Багатоформна ексудативна еритема.

D Системний червоний вовчак.

E Герпетиформний дерматоз Дюринга.

424

У клініку поступив хворий 18 р., зі скаргами на виражену задишку, кашель, свербіж

шкіри. Захворів гостро, біля години тому після прийому аналгіну. З дитинства –

кропивниця, “аспіринова астма”. Об-но: параорбітальний набряк, почервоніння та

набряк обличчя. Дихання свистяче. Рs 96/хв., АТ 80/50 мм рт. ст. Препаратом

невідкладної допомоги буде ?

A *Гідрокортизон

B Еуфілін

C Дімедрол

D Супрастин

E Строфантин

425

Хвора 45 р. лікувалась з приводу миготливої аритмії, тромбофлебіту вен ніг. Через

декілька днів раптово з’явились болі в грудній клітці, кровохаркання, короткочасно

втрачала свідомість. В легенях – притуплення перкуторного звуку справа в н/долі, там

же невелика кількість вологих хрипів. Ro-графічно справа в н/долі - клиновидна тінь.

ЕКГ: блокада правої ніжки пучка Гіса, підйом ST та негативний Т у ІІІ, aVF, V1-V3. Яке

ускладнення виникло у хворої ?

A *Інфаркт-пневмонія

B Інфаркт селезінки

C Інфаркт міокарду

D Пневмоторакс

E Гострий бронхіт

426

У хворої після введення протиправцевої сироватки через декілька хвилин з’явилась

різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Пізніше втратив свідомість

Об-но: виражені блідість шкіри та слизових, пітливість, Ps 110/хв., АТ 60/40 мм рт.

ст. Причина погіршення стану хворої ?

A *Анафілактичний шок

B Астматичний статус

C Больовий шок

D Геморагічний шок

E Набряк Квінке

427

У пацієнта 43-х років після введення в/м біциліну виник сильний головний біль, шум у

вухах, біль за грудниною, відчуття жару, пітливість. Об-но: стан хворого важкий, Ps-

115/хв., ниткоподібний, АТ- 70/30 мм рт.ст. Який з препаратів необхідно ввести в

першу чергу?

A *Адреналін

B Строфантін

C Мезатон

D Атропін

E Допамін

428

Хворий М., скаржиться на болі в ділянці серця, виражену кволість, температуру тіла

до 39⁰С. 2 неділі тому переніс важкий грип, який лікував амбулаторно. Об-но:

акроціаноз, в легенях везикулярне дихання, ЧСС 96/хв, тони серця глухі, в 3-4

міжребір’ї вислуховується шум тертя перикарду. Яке ускладнення виникло у хворого

після перенесеної вірусної інфекції?

A *Гострий перикардит

B Гострий бронхіт

C Інфаркт міокарду

D Пневмоторакс

E Плеврит

429

У хворого 35 р., 14 днів тому з’явилася лихоманка із трясовицею, підвищення t до

39⁰С, кашель з виділенням харкотиння неприємного запаху. Об-но: стан хворого

важкий, ЧД-28, ренгенологічно виявлено порожнину до3см в діаметрі з

горизонтальним рівнем ; лейкоцити крові – 16,0*10⁹, ШОЕ 45мм/год. Ваш попередній

діагноз?

A *Абсцес легень

B Крупозна пневмонія

C Бронхопневмонія

D Інфільтративний туберкульоз

E Рак легень

430

У хворого, після амбулаторного лікування пневмонії виникла лихоманка, гіпертермія,

озноби кашель з виділенням харкотиння неприємного запаху та прожилками крові.

При аускультації легень справа в н/ долі – амфоричне дихання, вологі хрипи. Rtg -

справа в н/долі порожнина до 4 см в діаметрі, з рівнем рідини.Яке ускладнення

виникло у пацієнта?

A *Абсцес легень

B Гангрена легень

C Інфільтративний туберкульоз

D Рак легень

E Крупозна пневмонія

431

Хворий 65 р., який готувався до хірургічного лікування з приводу варикозного

розширення вен лівої гомілки, після ходьби, втратив свідомість, верхня половина

грудної клітки ціанотична. В легенях ослаблене везикулярне дихання. ЧСС-140/xв.,ЧД 40/xв. АТ 65/40 мм.рт.ст. ЕКГ:синдром QIIISI, повна блокада правої ніжки

пучка Гіса, негативний Т у відведеннях ІІІ, aVF, V1-V3. Про виникнення якого

ускладнення можна думати в першу чергу?

A *Тромбоемболія легеневої артерії

B Інфаркт міокарду

C Серцева астма

D Пневмоторакс

E Ателектаз легені

432

Через 6 днів після введення антирабічної сироватки ( хворого за руку на вулиці вкусив

собака), виникло підвищення температури, поява висипки та свербіж тіла. Ваш

попередній діагноз?

A *Сироваткова хвороба

B Алергічний дерматит

C Анафілактичний шок

D Правець

E Сказ

433

Хворій проведена вакцинація протигрипозною вакциною. Через 10 хв. після введення

вакцини стан хворої різко погіршився: виникла різка кволість, запаморочення,

серцебиття, стиснення в грудях, задишка. Об-но: виражена блідість, пітливість,

ЧСС-110/хв., АТ-80/50 мм рт.ст. В яке відділення необхідно госпіталізувати хвору?

A * Інтенсивної терапії

B Терапевтичне

C Хірургічне

D Інфекційне

E Поліклінічне

434

Медична сестра скаржиться на появу висипки на відкритих ділянках рук, свербіж,

гіперемію, сухість шкіри, що виникає через день після контакту з вітамінами групи В.

Про яке захворювання можна думати в першу чергу?

A *Контактний дерматит

B Рецидивуюча кропивниця

C Ексфоліативний дерматит

D Харчова алергія

E Екзема

435

Хворий Г., 68 років, 8 років страждає на ішемічну хворобу серця, в анамнезі інфаркт

міокарда. Раптово, виник приступ сильного серцебиття, втратив свідомість. Об-но:

стан хворого важкий, шкірні покриви вологі, бліді. Пульс та частота серцевих

скорочень не підраховуються. АТ - 110/80 мм рт.ст. Знято ЕКГ: ЧСС – 240/хв.,

комплекси QRS 0,14 с. Застосування якого з медикаментозних засобів є найбільш

доцільним?

A * Лідокаїн

B Строфантин

C Верапаміл;

D Пропранолол;

E Натрія аденозинтрифосфат.

436

У хворого Ф., 42 років раптово виник напад серцебиття, що супроводжувався

загальною слабкістю, задишкою, в якого відзначалось ЧСС 170/хв. ЕКГ: чСС – 180/хв., ритм правильний, QRS - 0,10 с. Після масажу в ділянці каротидного синуса

спостерігалось зниження чСС 75/хв. Яке порушення ритму було

зареєстроване у хворого ?

A * Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія;

B Синусова тахікардія;

C Шлуночкова пароксизмальна тахікардія;

D Пароксизм миготливої аритмії;

E Шлуночкова екстрасистолія.

437

У хворого С., 40 р., після фізичного навантаження раптово виникла задишка. Різкий

біль в грудній клітці справа. Сухий кашель. Об-но: ціаноз, АТ 95/60 мм рт ст, Ps

115/хв, дихання часте, справа - розширення міжреберних проміжків, перкуторно

тимпаніт, дихання не проводиться. . Ваш діагноз?

A Пневмоторакс

B Сухой плеврит

C Тромбоемболія легеневої артерії

D Інфаркт міокарду

E Серцева астма

438

У хворої Р., 62 р., на 4 день після операції з приводу резекції шлунка по Більрот-1

з`явились різка слабкість, сонливість, нудота, судоми, тупі болі в попереку, здуття

живота, зменшення діурезу до 200 мл/добу. У крові: еритроцити –3,0х10¹²/л,

креатинін – 370 мкмоль/л, сечовина – 10,0 ммоль/л. Яке післяопераційне

ускладнення розвинулось у хворої?

A Гостра ниркова недостатність

B Хронічна ниркова недостатність

C Тромбоз ворітної вени

D Ішемічний інсульт

E Синдром Бадда-Кіарі

439

Хворий 58 років. Стан вкрай важкий. Об-но: дезорієнтований у часі, просторі;

приступи збудження з маренням та наступною сонливістю, порушення координації

рухів, "хлопаючий" тремор пальців рук та ніг, жовтяниця, печінковий запах з рота. У

крові: ШЗЕ- 48 мм/год, ер.- 2,8*10¹²/л, заг. білірубін - 295 мкмоль/л, АСТ- 2,4

ммоль/год/л, АЛТ- 3,0 ммоль/год/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Печінкова кома

B Уремічна кома

C Інфаркт міокарду

D Ішемічний інсульт

E Тромбоемболія легеневої артерії

440

Хворий 56 р., впродовж 6 років страждає цирозом печінки, поступив в реанімаційне

відділення в сопорозному стані. Об-но: жовтяниця, печінковий запах з рота,

ністагм, дихання Кусмауля. Печінка + 7 см, щіль_на, болюча. Нв 80 г/л, тромбоцити

68х10⁹/л., заг.білірубін 420 мкмоль\л, креатинін 267 мкмоль/л, сечовина - 13

ммоль/л. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

A Печінково-клітинна кома

B Гостра ниркова недостатність

C Анемічна криза

D Тромбоз ворітної вени

E Підпечінкова жовтяниця

441

58-річний хворий госпіталізований в клініку. Об'єктивно: Шкіра гіперемована. Реакція

на зовнішні подразники відсутня. Зіничні рефлекси збережені. АТ - 180/130 мм рт. ст.

Дихання типу Чейн-Стокса. Симптом “паруса” зліва. Опущення правого кута рота.

Права рука падає, “як пліть”. Права стопа ротована назовні. Який з методів

обстеження необхідно провести в першу чергу з метою дифдіагностики?

A *Люмбальну пункцію

B Комп’ютерну томографію

C Ехо-енцефалоскопію

D Електроенцефалографію

E Ультразвукову доплерографію

442

У 38-річного хворого раптово при піднятті вантажу з’явився сильний головний біль,

який ірадіював в міжлопаткову область, з'явилися судоми, з рота виділилася

кров'яниста піна. Об’єктивно: психомоторне збудження, загальна гіперестезія, різко

позитивні менінгеальні симптоми. Парезів немає. АТ - 185/100 мм рт. ст. Ваш діагноз?

A *Субарахноїдальний крововилив

B Малий епілептичний приступ

C Ішемічний інсульт

D Паренхіматозний крововилив

E Великий епілептичний приступ

443

У 19-ти річного хворого, який тривалий час спостерігається у епілептолога, раптово

з’явилися тонічні судоми, які змінилися на клонічні. З рота виділяється кров'яниста

піна. Зіниці широкі, фотореакції відсутні. Обличчя червоне. АТ - 115/70 мм рт. ст.

Вкажіть препарат першої ланки вибору для зняття приступів.

A *Седуксен

B Тіопентал натрію

C Гексенал

D Закись азоту з киснем

E Оксибутірат натрію

444

У хворого вночі та зранку відмічається головний біль розпираючого характеру, який

при підсиленні супроводжується нудотою та блюванням, посилюється під час кашлю

та чхання. АТ – 145/90 мм рт. ст. Консультацію якого спеціаліста необхідно

призначити в першу чергу?

A *Невролога

B Терапевта

C Хірурга

D Психіатра

E Окуліста

445

У 16-річного юнака із загостренням хронічного отиту виникли: головний біль,

підвищення температури тіла до 38,7⁰С. Надвечір з’явилися ригідність потиличних

м’язів, позитивні менінгеальні симптоми. Яке обстеження необхідно провести для

уточнення діагнозу?

A *Люмбальну пункцію

B Ехоенцефалографію

C Електроенцефалографію

D Реоенцефалографію

E Комп'ютерну томографію

446

У 38-річного штангіста після тренування виник різкий біль в голові та шиї, що

супроводжувався нудотою. Головний біль посилювався при рухах, дотиках, голосних

звуках, яскравому світлі. Під час огляду хворого - менінгеальні симптоми. Пульс 60/хв. АТ – 130/90 мм рт.ст. Яке дослідження буде найбільш інформативним

для підтвердження діагнозу?

A *Люмбальна пункція

B Аналіз крові на коагулограму

C Загальний аналіз крові

D Краніографія

E Ехо-енцефалографія

447

13-річна хвора скаржиться на сильний пульсуючий біль в лівій половині голови, якому

передує поява райдужних плям в лівих полях зору. Приступ триває декілька годин,

супроводжується нудотою. Подібними приступами страждає мати хворої. АТ 100/70

мм рт. ст, пульс 60/хв. Ваш діагноз?

A *Мігренозний приступ

B Ретробульбарний неврит

C Транзиторна ішемічна атака

D Невралгія трійчастого нерва

E Симпато-адреналовий криз

448

У хворого внаслідок травми черепа виник головний біль, судоми. Об’єктивно: різко

виражені менінгеальні симптоми (Керніга, Брудзинського та ін.), психомоторне

збудження. Ваш діагноз?

A *Субарахноїдальний крововилив

B Ішемічний інсульт

C Малий епілептичний приступ

D Струс головного мозку

E Великий епілептичний приступ

449

У 37- річного хворого з менінгококовим менінгоенцефалітом раптово знизився

артеріальний тиск, стійкий до адреналіну та мезатону, брадикардія, нудота,

блювання. Який синдром виник у хворого?

A *Гострої наднирникової недостатності (Уотерхауза-Фрідеріксена)

B Передчасного збудження шлуночків (Вольфа-Паркінсона Уайта)

C Демпінг-синдром

D Синдром Іценко-Кушинга

E Морганьї-Адамса-Стокса

450

У хворого внаслідок травми черепа виник головний біль з ірадіацією в міжлопаткову

область, судоми. Об’єктивно: психомоторне збудження, різко позитивні менінгеальні

симптоми (Керніга, Брудзинського). Яке обстеження найбільш інформативне в

даному випадку?

A *Люмбальна пункція

B Ехоенцефалографія

C Електроенцефалографія

D Електроміографія

E Ангіографія

451

Пожилая женщина после езды в переполненном автобусе ощутила слабость в левых

конечностях, затруднение при разговоре. Госпитализирована в клинику. АД 145/90

мм.рт.ст. Глубокие рефлексы справа высокие. В течение нескольких часов

наблюдения функции восстановились. Ваш диагноз?

A *Транзиторная ишемическая атака

B Ишемический инсульт

C Дисциркуляторная энцефалопатия

D Геморрагический инсульт

E Острая гипертоническая энцефалопатия

452

В клініку доставлений авіамеханік з скаргами на відчуття „волосся в роті”, який

напередодні вживав алкоголь. Хворий збуджений. Через деякий час з’явилися

тоніко-клонічні судоми. Менінгеальні знаки відсутні. М’язова атонія, арефлексія.

Свинець крові 120 мкг/%, сліди алкоголя. Назвіть генез судомного синдрому?

A *Інтоксикація тетраетилсвинцем

B Інтоксикація метиловим спиртом

C Інтоксикація етиловим спиртом

D Інтоксикація трикрезилфосфатом

E Інтоксикація хлорорганічними сполуками

453

16-річний хворий доставлений в клініку з приступами блювання, інтенсивними

головними болями в області потилиці. Подібними приступами страждає декілька

років. Положення голови та тулуба вимушене. Позитивний симптом Бабінського зліва.

На очному дні застійні диски зорових нервів. Назвіть препарат першої ланки вибору

для екстреного зниження внутрішньочерепного тиску в даному випадку.

A *Маннітол

B Дексаметазон

C Фуросемід

D Урегіт

E Реоглюман

454

74-річна хвора прокинувшись вранці відмітила, що порушилася вимова, з’явилися

поперхування при ковтанні, хиткість, зникла чутливість в лівій руці. Звернулася по

допомогу через 2 доби. Об’єктивно: АТ 135/85 мм рт. ст. Правобічний парез м’якого

піднебіння, голосової зв’язки, міоз, птоз, енофтальм справа, гемігіпалгезія зліва. Ваш

попередній діагноз?

A *Ішемічний інсульт

B Паренхіматозний крововилив

C Субарахноїдальний крововилив

D Пухлина головного мозку

E Транзиторна ішемічна атака

455

58-річна хвора після емоційної розмови з сином відчула слабкість в правій руці та

нозі, затруднення мови. Госпіталізована в клініку. Об’єктивно: АТ 145/90 мм.рт.ст.

Рефлекси на кінцівках справа підвищені. Протягом декількох годин спостереження

функції відновилися. Найбільш ймовірний діагноз?

A *Транзиторна ішемічна атака

B Ішемічний інсульт

C Дисциркуляторна енцефалопатія

D Геморагічний інсульт

E Гостра гіпертотнічна енцефалопатія

456

58-річна хвора, яка страждає гіпертонічною хворобою, під час роботи на присадибній

ділянці відчула мерехтіння „мушок” перед очима, головний біль, різке головокружіння,

нудоту та блювання. Об’єктивно: свідомість потьмарена. АТ 190/140 мм рт. ст.

Осередкової симптоматики не виявлено. Яке ускладненняз?

A *Гостра гіпертонічна енцефалопатія

B Ішемічний інсульт

C Геморагічний інсульт

D Транзиторна ішемічна атака

E Дисциркуляторна енцефалопатія

457

Жінка 46 років скаржиться на стискаючий біль за грудиною, що виник вперше 8 годин

назад після фізичного навантаження, не купується приймом нітрогліцерину. Об-но:

ЧСС= 80/хв, ЧД 18/хв. АТ 120/80 мм рт ст При ЕКГ дослідженні зміни відсутні. Яке

лікування найбільш доцільно призначити хворому?

A * аспірин,

B стрептокіназа

C кокарбоксилаза

D вітаміни групи В

E Інгібітори АПФ

458

Хворий 65 років, який переніс інфаркт міокарда задньої стінки раптово відчув різку

кволість, запаморочення. АТ 150/90 мм рт.ст. Тони сердця різко ослаблені. Пульс

ритмічний 34 на 1 хв. На ЕКГ – частота зубцов Р 76 хв, зубцов Q 36,хв. Вкажіть

найбільш ймовірне ускладнення, що виникло:

A * Атриовентрикулярная блокада III степени

B Атриовентрикулярная блокада Мобиц 1

C Тромбоемболія легеневої артерії

D Атриовентрикулярная блокада Мобиц ІІ

E Синусовая брадикардія

459

Хвора 55-ти років скаржиться на сильний біль за грудниною та в епігастрії, нудоту.

Скарги з'явилися вперше за 3 години до госпіталізацїї. АТ 120/70 мм рт. ст., пульс 80

за хвилину, аритмічний. Над нижніми відділами легень вологі хрипи. ЕКГ: підйом

сегменту STна 4 мм II, III, aVF, зниження ST V1-V4. Який діагноз виставлено хворому?

A * Задньо-діафрагмальний інфаркт міокарду

B Передній інфаркт міокарду

C Тромбоемболія легеневої артерії

D Кардіогенний шок

E Гостри міокардит

460

Жінка, 54 роки, в анамнезі – інфаркт міокарда. Раптово виник різкий напад задухи,

який супроводжувався кашлем з виділенням пінистого харкотиння, болем за

грудиною. ЧСС 110 на 1 хв. АТ 190/110 мм.рт.ст. Границі серця розширені..Тони

серця ослаблені, над легенями – клокочуче дихання, вислуховується велика кількість

вологих різнокаліберних хрипів. Вкажіть ймовірне ускладнення:

A * Набряк легень

B Кардіогенний шок

C Тромбоемболія легеневої артерії

D Рецидив інфаркта

E Тампонада серця

461

Хвора 32 р. перенесла крупозну пневмонію. На даний час скаржиться на трясовицю,

задишку в спокої, загальну слабкість, головний біль, підвищення t до 39,5, пітливість.

Об-но: зміщення назовні лівої межі серця, тони серця значно ослаблені, систолічний

шум на верхівці, АТ- 80/50 мм рт.ст, лейк.- 10,5*10⁹/л , е-8, ШЗЕ- 45мм/год. Ан.сечі:

білок 0,066 г/л, ер.- 15-20, гіал.циліндри 4-5. Яке ускладнення виникло у хворої?

A *Інфекційно-токсичний шок

B Кардіоміопатія

C Тромбоемболія легеневої артерії

D Інфаркт міокарду

E Перикардит

462

Чоловік 65 років, страждає на артеріальну гіпертензію біля 20 років, вдень під час

фізичного перевантаження виникли: головний біль, нудота, блювання, слабість правої

руки і ноги. АТ=220/100 мм рт.ст., через 2 години, 240/190 мм.рт.ст. Тактика лікаря?

A *Госпіталізація в відділення інтенсивної терапії

B Госпіталізація в кардіологічне відділення

C Лікування в амбулаторних умовах

D Лікування в денному стаціонарі при поліклініці

E Госпіталізація в неврологічне відділення

463

У хворого 63-х років після стресу виник сильний головний біль в потиличній ділянці,

нудота, блювання. Хворіє на гіпертонічну хворобу. Об-но: Рs- 52/хв., ритмічний, І тон

над верхівкою ослаблений, акцент II тону над аортою. АТ- 180/150 мм рт.ст. ЕКГ:

синусова брадикардія, депресія сегменту ST, негативний T в лівих грудних

відведеннях. Які з наведених комбінацій препаратів більш доцільно призначити

хворому?

A *Фуросемід, пентамін, нітрогліцерин

B Лазикс, анаприлін, каптопрес

C Анаприлін, аспірин, клофелін

D Нітрогліцерин, клофелін, ізадрин

E Нітрогліцерин, нормодипін, церукал

464

Хвора 47 років скаржиться на нестерпний стискаючий біль за грудиною тривалістю

10-15 хв., що виникає 2-3 рази на місяць, частіше під ранок. Об-но: Рs- 75/хв., тони

серця ритмічні, ослаблені. При знятті ЕКГ у спокої і після навантаження зміни не