Терапевтичний профіль

30 у п/з, діурез – 280 мл. Яке ускладнення виникло у хворого ?

A *Нефротична криза

B Бактеріальний перитоніт

C Гострий пієлонефрит

D Гіповолемічний шок

E Ниркова недостатність

50

В післяопераційному періоді у жінки 60 років, перенесла 4 дні тому холецистектомію з

інтраопераційною холангіографією, розвилась одишка, загрудинні болі, кашель з

мокротою “іржавого кольору”. АТ – 110/70 мм.рт.ст., пульс – 90 уд/хв, число дихань –

30 в хв., субфебрилітет. Яка ймовірна причина такого стану?

A *Емболія гілок легеневої артерії.

B Аспіраційна пневмонія.

C Підпечінковий абсцес.

D Холангіт.

E Панкреатит.

51

У хворого 26 років з гемофілією А, важкого перебігу, з’явивлась спонтанна носова

кровотеча, що триває більше доби. В анамнезі крововиливи в крупні суглоби,

шлунково-кишкові та ниркові кровотечі. Об-но: крововиливів під шкіру немає.

Гомілково-ступневі, ліктьові суглоби деформовані, кулеподібні, рухи в них обмежені.

Ан. крові- Hb 110 г/л, час згортання крові по Лі Уайту більше 20 хв. Введення якого

препарату показано хворому для зменшення кровотечі?

A Кріопреципітат.

B Хлористий кальцій.

C Заморожена плазма.

D Еритроцитарна маса.

E Тромбоцитарна маса.

52

Хвора 32 роки, що страждає на імунну форму тромбоцитопенічної пурпури

доставлена з матковою кровотечею. Об-но: на шкірі тулуба та кінцівок геморрагії

різної величини Лімфатичні вузли, печінка, та селезінка не збільшені. Ан. крові - Hb 90

г/л, лейкоцитарна формула не змінена, тромбоцити –8 тіс Які невідкладні заходи

показані хворій ?

A Трансфузія тромбоцитарної маси.

B . Призначення Глюкокртикоїди в/в

C Ведення фібриногену.

D Трансфузія еритроцитарної маси.

E Введення Кріопреціпітату

53

У хворого 34 років з протезованим мітральним клапаном, що постійно приймав

сінкумар, з’явився геморагічний синдром: носові кровотечі, чисельні крововиливи на

шкірі, макрогематурія. В протромбіновому та аутокоагу-ляційних тестах майже повне

не згортання крові. Які невідкладні засоби показані хворому?

A Переливання свіжозамороженої плазми.

B Переливання еритроцитарної маси.

C Преднізолон

D Тромбоцитарна маса.

E Хлористий кальцій.

54

В кардіологічне відділення поступив хворий 66 років з діагнозом "Гострий

транмсуральний інфаркт міокарду." Больовий синдром пройшов, але з’явився напад

задишки. Об-но: пульс-100 за 1 хв. АТ–120/80 мм.рт.ст; перший тон на верхівці

ослаблений, вислуховується протодіастоліч-ний ритм галопу, акцент другого тону над

легеневим стовбуром. Над легенями – везикулярне жорстке дихання та сухі хрипи, в

нижніх відділах – вологі дрібнопухир-часті хрипи. Яке ускладнення виникло у хворого?

A Гостра лівошлуночкова недостатність.

B Кардіогений шок.

C Напад бронхіальної астми.

D Відрив папілярного м’язу.

E Фібриляція шлуночків.

55

Хворий 44 років поступив в реанімаційне відділеня з приводу мітрально-аортальної

вади , в якого після фізичного навантаження розвинулась гостра лівошлуночкова

недостатність. Об-но: пульс - 120 за 1 хв., ЧД – 32 в 1 хв., АТ–130/40 мм.рт.ст.

Дихання везикулярне ослаблене, в нижніх відділах – вологі хрипи. З якого препарату

найбільш доцільно розпочати лікува-ння?

A *Морфіну

B Строфантину.

C Дофаміну.

D Еуфіліну.

E Преднізолону.

56

У хворої 37 років після фізичної перевтоми раптово з’явилось серцебиття, задишка та

тупий біль в ділянці серця. Протягом 12 років знаходиться на диспансерному обліку в

зв’язку з ревматизмом та мітральною вадою серця без порушень кровообігу.

Об’єктивно: пульс – 96 за 1 хв., різної величини. АТ – 110-130/85 мм.рт.ст. ЧСС – 120

за 1 хв. На ЕКГ замість зубців Р зареєстровані дрібні, різної форми хвилі, інтервали

R-R мають різну довжину. Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Миготлива аритмія.

B Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія.

C Тріпотіння передсердь.

D Шлуночкова пароксизмальна тахікардія.

E Часта єкстрасістолія.

57

У хворого 59 років при фізичній роботі з’явилось серце-биття, тупий біль в ділянці

серця, нудота, задишка. Три роки тому переніс дрібновогнищевий інфаркт міокарду.

Об’єктивно: пульс – 100 за 1 хв., ритмічний, середньої величини. АТ – 145/95

мм.рт.ст. На ЕКГ замість зубців Р зареєстровані F хвилі з частотою 300 за 1 хв.,

ритмічні; комплекси QRS не змінені, інтервали R-R мають однакову довжину. Яке

ускладнення ІХС розвилось у хворого?

A Тріпотіння передсердь з правильним проведенням (регулярна форма).

B Пароксизм фібриляції передсердь.

C Шлуночкова пароксизмальнна тахікардія.

D Синусова тахікардія.

E Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія.

58

У хворої 23 років на дифузний міокардит раптово запаморочилась голова, була

короткочасна втрата свідомості. Об’єктивно: пульс – 38 за 1 хв., ритмічний. АТ –

140/70 мм.рт.ст. На ЕКГ зубці Р не зв’язані з комплексом QRS, однакової амплітуди,

на однаковій відстані один від одного з частотою 75 за 1 хв. Шлуночкові комплекси не

розширені, інтервали R-R однакові. Яке ускладнення міокардиту виникло у хворої?

A Повна атріо-вентрикулярна блокада.

B Синусова брадикардія.

C Гостра судинна недостатність.

D Синдром слабкості синусового вузла.

E Гостре порушення мозкового кровообігу.

59

Хворий 58 років скаржиться масивна гематурія, яка не супроводжувалась больовим

синдромом. В сечі спостерігались невеликі згортки крові. Про яке захворювання

можна думати?

A Рак лівої нирки.

B Гострий гломерулонефрит.

C Некротичний папіліт.

D Камінь нирки

E Камінь сечового міхура.

60

Хворий 28 років на другий день після отруєння алкоголем поступив з скаргами на

загальну слабкість, нудоту, позиви на блювоту, головний біль, появу сечі бурого

кольору. Об-но:пульс– 80 за 1 хв., ритмічний, АТ – 160/105 мм.рт.ст. В аналізі сечі –

відносна щільність – 1030, білок-0,66 г/л, велика кількість еритроцитів. К⁺ крові – 6,8

ммоль/л, креатинін и сечовина в 6 разів збільшені. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Гостра ниркова недостатність.

B Токсичний гастрит.

C Токсичний панкреатит.

D Токсичний гепатит.

E Токсичний гломерулонефрит.

61

Хворого 30 років, що хворіє на виразкову хворобу тривалий час турбував ниючий біль в

ділянці надчрев”я. Після вживання алкоголю раптово виникла блювота по типу

„кавової гущі”, з”явилась загальна слабкість, пітли-вість. Об-но: пульс – 120 за 1 хв.,

АТ – 105/65 мм.рт.ст. В аналізі крові: Hb – 100 г/л, ер – 3,5*10¹²/л, гематокрит – 32\%

Яке найбільш ймовірне ускладнення розвинулось у хворого?

A Шлункова кровотеча

B Синдром Мелорі-Вейса

C Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу

D Легенева кровотеча

E Носова кровотеча

62

Хвора К., 38 років, хворіє на бронхіальну астму, приймає базисну терапію –

будесонід-форте по 2 вд. 2 рази на добу, серевент по 2 вд. 2 рази на добу,

звернулась до сімейного лікаря із скаргами на те, що приступ ядухи триває у неї

близько 3-х годин, сальбутамол по 2 вд. кожні 20 хв. приступ не знімає. Пікова

швидкість видиху – 60\% від належної. Що порекомендував сімейний лікар?

A * Додати преднізолон 40 мг перорально, повторити прийом сальбутамолу і негайно

викликати “швидку допомогу”

B Повторити прийом сальбутамолу

C Додати преднізолон 5 мг перорально

D Викликати “Швидку допомогу”

E Прийняти 2 таблетки еуфіліну

63

Хворий на двобіно позагоспітальну пневмонію 58 років, . В нічний час стан хворого

різко погіршився. При огляді – хворий блідий, кисті холодні і вологі, акроціаноз.

Температура тіла 36⁰C пульс 130 за хв., ритмічний, АТ 80/60 мм рт. ст. Число дихань

– 46 за хв, поверхневе, двурез на протязі 12 год відсутній . Черговий терапевт

діагностував ускладнення пневмонії – інфекційно-токсичний шок. Для нормалізації

судинного тонусу і АТ найбільш доцільним є в/в крапельне введення:

A * Допаміну

B Строфантину

C Норадреналіну

D Преднізолону

E Поліглюкіну

64

Хворого Л. 28 років доставлено в лікарню без свідомості. хворіє на цукровий діабет 8

років, отримує інсулін Монодар Б 20 ОД вранці і 14 ОД ввечері. Об’єктивно: шкіра

суха. Ps – 112/хв., ритмічний, малий. АТ – 90/60 мм рт.ст. Язик сухий, малиновий.

Запах ацетону з рота. ЧД – 28/хв., дихання шумне. Цукор крові 39 ммоль/л, реакція

сечі на ацетон різко позитивна. Яка орієнтовна початкова і наступні дози інсуліну?

A * Інсулін короткої дії 0,1 ОД/кг маси тіла внутрішньовенно струминно, а потім по 0,1

ОД/кг маси тіла щогодини.

B Інсулін короткої дії 50 ОД внутрішньовенно і 50 ОД внутрішньом’язово кожні 4

години.

C Інсулін короткої дії по 20 ОД тричі на день внутрішньом’язово.

D Інсулін короткої дії 50 ОД внутрішньом’язово, а потім по 10 ОД кожні 2 години

внутрішньовенно.

E Збільшити дозу Монодару Б вдвічі, продовжувати вводити 2 рази на день.

65

Хворий 28 років доставлений в лікарню без свідомості. хворіє на цукровий діабет 5

років. Отримує інсулін Хумодар Б 22 ОД вранці і 14 ОД ввечері. О 13 годині на роботі

раптово втратив свідомість. Об’єктивно: шкіра волога. Судомні скорочення жувальних

м’язів, м’язів кінцівок. Зіниці розширені. Ps – 84/хв., ритмічний. АТ – 130/80 мм рт.ст.

Яку невідкладну допомогу потрібно надати хворому?

A * 40\% розчин глюкози внутрішньовенно струйно.

B 5\% розчин глюкози внутрішньовенно краплинно.

C Гідрокортизон внутрішньовенно.

D Адреналін підшкірно.

E Глюкагон внутрішньом’язово.

66

Хворий 37 років. Зловживає алкоголем на протязі 18 років. Перебуваючи у відрядженні

протягом 2 тижнів пиячив. Повернувшись, на вокзалі почув голос дружини, яка

кликала на допомогу, став збуджений, бігав, метушився, просив оточуючих допомогти.

В психіатричному відділенні, куди був доставлений – стверджує, що весь час чує

чоловічі та жіночі голоси, які погрожують, засуджують, умовляють його кинути пити.

Неспокійний пригнічений, тривожний. Ваш діагноз ?

A * Гострий алкогольний галюциноз

B Психопатія

C Шизофренія

D Хронічний алкоголізм

E Алкогольний абстинетний синдром

67

Хвора, 56 років, страждає ішемічною хворобою серця, що супроводжується

миготливою аритмією. Вранці відчула погіршення загального стану, посилення

аритмії. Під час прибирання кімнати у неї з’явився сильний головний біль і на 15-20

хвилин вона втратила свідомість. Коли хвора опритомніла, виявилося, що вона не

може розмовляти й відсутні активні рухи в правих кінцівках. Вкажіть найбільш

вірогідний попередній діагноз.

A *Тромбоемболія мозкових судин

B Геморагічний інсульт

C Ішемічний інсульт, обумовлений атеросклерозом мозкових судин

D Субарахноїдальний крововилив

E Субдуральна гематома

68

У хворого, 34 роки, що хворіє епілепсією, значно погіршився стан. Протягом останньої

години у нього спостерігалися генералізовані епілептичні напади, що виникали один

за одним. За цей час хворий практично не приходив до свідомості Лікування, що

проводилося (протисудомні препарати, які звичайно отримував хворий, дегідратація)

суттєво не поліпшило стан хворого. Епілептичні напади провокувалися дотиками,

ін’єкціями. Вкажіть у яких умовах повинно в подальшому проходити лікування хворого?

A *В умовах відділення інтенсивної терапії.

B В домашніх умовах.

C В психіатричному відділенні.

D В неврологічному відділенні.

E В хірургічному віддділенні.

69

У хворого з гострим інфарктом міокарда виник напад ядухи. При обстеженні:

дифузний ціаноз, в легенях багато вологих різноколіберних хрипів; пульс – 110 уд/хв,

АТ – 120/100 мм рт. ст. Яке ускладнення найбільш вірогідне?

A *Гострий набряк легень

B Кардіогенний шок

C Тромбоемболія легеневої артерії

D Розрив міжшлуночкової перетинки

E Гіпертонічний криз

70

У хворого на гострий інфаркт міокарда під час об’єктивного обстеження виявлено:

шкіра попелясто-сірого кольору, волога; пульс 112 уд/хв, АТ 75/60 мм рт. ст.;

вислуховується ритм галопу; в легенях негучні вологі дрібнопухирчасті хрипи. Яке

ускладнення інфаркту міокарда у хворого?

A *Кардіогенний шок

B Розрив міокарда

C Гостра правошлуночкова недостатність

D Розрив міжшлуночкової перетинки

E Пароксизмальна тахікардія

71

У хворого гостре отруєння чадним газом середнього ступеня тяжкості – короткочасна

втрата свідомості, задишка, тахікардія, гіперемія, судоми. Вміст карбоксигемоглобіну у

крові 40%. Назвіть максимально ефективний метод лікування.

A *Гіпербарична оксигенація.

B Замінне переливання крові.

C Призначення цитохрому С.

D Лікувальний наркоз оксибутиратом натрію.

E Форсований діурез.

72

У хірургічному відділені знаходиться хворий з діагнозом – виразкова хвороба шлунку;

супутній діагноз – цукровий діабет, інсулінзалежна форма. Після введеня наступної

дози інсуліну хворий не поїв з причини болю у животі. Через 20 хв у хворого з`явилось

почуття тривоги, збудження, хворий покрився холодним потом, знепритомнів. Що

явилось причиной даного стану?

A *Гіпоглікемія.

B Гіперглікемія.

C Гіпохлоремія.

D Шлункова Кровотеча.

E Перфорація виразки

73

У хворого 62 р., з інсулінозалежним типом цукрового діабету і ожирінням 4го ступеню,

після операції с приводу гострого холецистіту, на 2-гу добу розвинулась втрата

свідомості, олігурія, шкіра бліда, суха. При обстеженні виявлено підвищення натрію

плазми до160 ммоль/л., глюкози крові до 25 ммоль/л., осмолярність плазми –435

мкмоль/л. Яка причина термінального стану?

A *Гіперосмолярна кома

B Порушення мозкового кровообігу

C Гіперглікемічна кома

D Печінкова недостатність

E Легенва ємболія

74

У хворого на фоні епістатуса виникла зупинка дихання та кровообігу. Родичи

допомоги не надавали, бригада швидкої допомоги прибула через 25 хв. При огляді

хворого – дихання відсутнє, пульс на магістральних судинах відсутній, зіниці широкі,

шкіра сірого кольору. Який діагноз?

A *Біологічна смерть.

B Клінічна смерть.

C Кома.

D Декортікація.

E Сопор.

75

При проведенні серцево-легеневої реанімаціі у хворого з інфарктом міокарду на

кардіомоніторі реєструється крупнохвильова фібріляція шлуночків. Укажіть найбільш

ефективну допомогу у даному випадку.

A *Електродефібріляція.

B Введеня лідокаїну

C Механічний удар.

D Препарати Калию

E Адреноміметики

76

У хворого після перенесеного грипу розвинулись болі у животі, нудота, блювота,

діарея, свідомість знижена, стійка гіпотонія. При обстеженні низький рівень натрію,

глюкози, підвищення К⁺ плазми, та азоту сечовини, низький рівень кортизолу крові та

сечі. Вкажіть вірний діагноз.

A *Гостра надниркова недостатність.

B Хронічна надниркова недостатність.

C Гостра пневмонія.

D Менінгоенцефаліт.

E Сепсіс.

77

З берега моря доставлений утопленик - постраждалий 20 років з втратою свідомості.

Шкіряни покрови блідо-ціанотичного кольору, над легенями різнокаліберні хрипи, піна

з рота. АТ 100/70 мм.рт.ст., центральний венозний тиск 160 мм.вд.ст., ЧСС – 104 у

хв., ЧД – 32 у хв. Яка причина термінального стану?

A *Істинне утоплення в морській воді.

B Кардіогений шок.

C Гостра серцева недостатність.

D Перелом шийних хребців.

E Тромбоемболія легеневої артеріі.

78

Постраждалий доставлений реанімаційною бригадою з басейну, де годину тому

трапилось утоплення. Хворому проведено: ШВЛ, закритий масаж серця. Серцева

діяльність відновлена. В умовах ШВЛ доставлений у лікарню. У лікарні при

лабораторному досліджені крові виявлено гемоліз. Вкажіть, яка причина

термінального стану.

A * Істинне утоплення у прісній воді.

B Асфіктичний тип утоплення.

C Гостра серцева недостатність

D Гостра надниркова недостатність.

E Гостре порушення мозкового кровообігу.

79

Хвора 40 років була вжалена бджолою у верхню губу, через кілька хвилин відчула брак

повітря, губа та язик сильно розпукли, з’явився хрип при диханні, що було чути на

відстані. Хвора привезена рідними до міської лікарні. Має місце дихальна

недостатність, спричинена набряком легенів. Яка форма анафілактичного шоку має

місце у даному випадку?

A * Асфіктична .

B Типова .

C Церебральна .

D Абдомінальна .

E Гемодінамічна .

80

Дільничний лікар викликаний до хворого 78 років. Хворіє 1 добу: на протязі декількох

часів розвинулись мовні розлади, слабкість у правих кінцівках, порушення ковтання,

головокружіння. При огляді: АТ 210/115, свідомість не змінена, асиметрія обличчя,

порушення ковтання, мова нерозбірлива, гугнява, відсутні рухи у правих кінцівках.

Невідкладні заходи до консультації невролога?

A *Зниження АТ на 20-30\%, забезпечення адекватного дихання.

B Зниження АТ до нормальних цифр.

C Введення діуретіків.

D Призначення прозеріну.

E Зниження АТ на 40-60\%, зондове харчування.

81

До приймального відділення привезли хворого 34 років з різким запахом алкоголю із

рота. Скаржиться на головний біль, нудоту, блювоту з жовчю. 6 годин тому випив у

гаражі рідину, що вважав горілкою. АТ 200/100 мм рт ст. Ознаки жовтяниці. При

катетеризації сечового міхура сечі не має. Отруєння якою речовиною найбільш

вірогідно у даному випадку

A * Чотирьохлористим вуглецем

B Оцтовою есенцією

C Алкоголем

D Бензином

E Етиленгліколем

82

Хвора 27 рокі, провела ніч у домі з вугільним опаленням. Вранці знепритомніла.

Прийшовши до тями скаржиться на головний біль у скронях, нудоту. Було блювання.

В позі Ромберга стоїть невпевнено. Шкіра ярко рожева. Т-38^оС. АТ-160/100 мм рт.ст.

Дихання поверхневе, часте (22 в 1 хв). Які заходи треба провести в першу чергу?

A * Гіпербарична оксигенація

B Плазмаферез

C Гемодіаліз

D Гемосорбцію

E Гемодіафільтрацію

83

До приймального відділення привезли хвору 35 років, що 6 годин тому прийняла 100

мл столового оцту з суїцідальними намірами. Скаржиться на слабкість, спрагу, біль у

роті та епігастрії, слинотечу. Слизова оболонка рота гіперемована. Для надання

допомоги треба:

A * Промити шлунок холодною водою через зонд.

B Промити шлунок розчином соди через зонд

C Викликати штучне блювання

D Промити шлунок розчином калію перманганату

E Не промивати шлунок

84

У хворої60 років на 5 добу після холецістектомії з,явилися , скаргт на ядуху, біль у

грудній клітині. Хворіє на варікозну хворобуоб-но: Шкіра ціанотична. Частота дихання

26 на хв. Аускультативно везікулярне дихання. Тони серця глухі. АТ 200/120 мм рт ст,

пульс 110 уд на 1 хв. Живіт м(який. При ЄКГ: зубець q у відведенні 111,

конконкордантні зміни у відведенні П. Який діагноз найбільш вірогідний?

A *Тромбоемболія легеневої артерії

B Інфаркт міокарду

C Гіпертонічний криз

D Нозокоміальна пневмонія

E Перітоніт

85

У хворої М, 54 років раптовий напад задишки, інтенсивний біль в грудній клітині, жах

смерті. страждає на мітральну ваду серця . Об-но: бліда(попелястий ціаноз,

вибухання шийних вен; виражена тахікардія, миготлива аритмія, ЧСС- 118 в 1 хв; АТ-

90/40 мм.рт. ст.; ЧД-32 в 1хв; печінково-яремний рефлекс (симптом Плеша); ЕКГ:

синдром SI-QIII, збільшення PIII , зміщення сегмента STIII. Найбільш імовірним

діагнозом у хворої є:

A * Тромбоемболія легеневої артерії

B Серцева астма

C Гостра лівошлуночкова недостатність

D Інфаркт міокарду

E Пароксизмї миготливої аритмії

86

У хворої С., 20 років, під час лікування в гінекологічному відділенні після

позалікарняного аборту, раптово виник напад задухи та гострого болю за грудиноюI.

Лікар припустив, що у хворої розвинулась ТЕЛА. Який з перелічених методів є

найбільш інформативним для веріфікації діагнозу?

A *Ангіопульмонографія

B Дослідження газів крові

C ЕКГ

D Радіонуклідне сканування легень

E Рентгенографія органів грудної клітини

87

Хворого госпіталізовано відразу після укусу змії. Стан хворого середньої важкості.

Відмічається місцева реакція уражених тканин – біль, печія. Пульс 96 в 1 хв. АТ –

110/60 мм.рт.ст. Свідомість збережена. В загальних аналізах крові та сечі – без

патологічних змін. Яку терапію треба призначити терміново?

A * Специфічну протизміїну сироватку

B Кардіотонічні ліки

C Аналгетики

D Водно – сольові розчини

E Антигістамінні препарати

88

Чоловіка, що втопився, витянуто із річки - він лежав на замуленому дні.

Прослуховується дихання. Свідомість - сопор. АТ- 60/00 мм рт.ст, Ps- 112/хв.,

слабкий, на сонних артеріях. Дихання патологічне. Які заходи треба вжити одразу

перед проведенням реанімації?

A * Очистити верхні дихальні шляхи

B стимулятори ЦНС

C єуфілін

D спазмолітики

E кардіотонічні препарати

89

Хворий 45 років, що страждає на хронічний алкоголізм, через 3 дні після вживання

сурогату алкоголю поскаржився на загальну слабкість , апатію, головний біль ,

безсоння, біль у правому підребер`ї, блювання з домішкою крові. Лікар бригади

швидкої медичної допомоги спостерігає в пацієнта психічне збудження , підвищення

сухожильних рефлексів, тремор м`язів обличчя та кінцівок, субіктерічність та

свербіння шкіри, петехіальний висип, розширення венозних судин передньої стінки

черева, асцит. Нижній край печінки виступає з-під реберної дуги на 8 см, при глибокій

пальпації болісний. Яка найбільш вірогідна патологія , що зумовлює таку картину?

A *Гостра печінкова недостатність

B Виразкова хвороба шлунку та 12-палої кишки

C Гострий гастродуоденіт

D Гострий панкреатит

E Алкогольне сп’яніння

90

Чоловіку 36 років було здавлено кисть руки резиновими валками . Зразу за допомогою

не звертався. Через 5 діб рука набрякла, болісна. Звернувся до районної лікарні , був

госпіталізований. Скаржиться на біль в поперечці, головний біль. По

рентгенологічним знімкам переламів кісток немає. Погодинний діурез 15 мл/год. АТ

150/105 мм рт.ст. Пульс 64 вд./хв. Сечовина крові 42 ммоль/л .Відносна щільність сечі

1010. Для якої фази ГНН характерні такі ознаки ?

A * Олігоанурії.

B Початкової.

C Поліурії .

D Поновлення.

E Ацетонія

91

Хвора 20 років, що страждає на хронічну полінаркоманію, знаходиться в

реанімаційному віділенні міської лікарні з гострою вогнищево- некротичною

пневмонією. На 2 день лікування у хворої розвинулася олігурія, гіпотензія, зниження

центрального венозного тиску,кома 1. У хворої лейкоцитоз, зсув лейкоформули вліво,

зниження кількості тромбоцитів, гіперкоагуляція, зниження неорганічних фосфатів

крові. Який шок найбільш вірогідний у цієї хворої?

A *Токсико-інфекційний

B Анафілактичний

C Гіповолемічний

D Геморагічний

E Кардіогенний

92

Хворий на гостру вогнищеву двосторонню пневмонію 84 років на протязі 21 доби

лікувався в стаціонарі. Одержував внутрішньом’язово антибіотики, які саме – не знає.

Через тиждень після виписки, надійшов до урологічного відділення іншої лікарні зі

скаргами на набряки, зменшення діурезу до 200 мл на добу. Креатинін крові 840

мкмоль/л, сечовина крові 82 ммоль/л,калій плазми крові 5,9 ммоль/л. Антибіотики якої

групи найбільш вірогідно могли спричинити гостру ниркову недостатність?

A * Аміноглікозіди.

B Цефалоспорини.

C Пеніциліни.

D Макроліди.

E Фторхінолони.

93

У хворого з міастенією, що приймає прозерін відмічена місцева реакція у вигляді

почервоніння шкіри, порушення зору, обільне слиновиділення, міоз, бронхоспазм,

бронхорея, підвищення АТ, фібрілярні поштовхування. Тактика лікаря по

медікаментозному лікуванню?

A *Атропіна сульфат.

B Калімін.

C Адреналін.

D Оксазіл.

E Мезатон.

94

У хворого із менінгококковим менінгоенцефалітом раптово з’явилось зниження

артеріального тиску стійке до симпатоміметиків, брадикардія, нудота, блювання.

Вірогідний діагноз?

A *гостра надниркова недостатність