Терапевтичний профіль

B Определение пульса на лучевой артерии

C Снятие ЭКГ

D Определение диаметра зрачка

E Произвести аускультацию сердечных тонов

602

Пациент 60 лет находится в отделение неврологии по поводу тяжелого

геморрагического инсульта в течение последней недели. Динамика заболевания

отрицательная, больной без сознания, неврологический дефицит усугубился за

последние 2 суток. Внезапно у пациента произошла остановка кровообращения. В

данной ситуации реанимационные мероприятия:

A *Не показаны

B Проводятся в течение 5 минут

C Проводятся в течение 10 минут

D Проводятся в течение получаса

E Проводятся только после согласования с родственниками больного

603

Мужчина 43 лет обратился к врачу-травматологу с жалобами на головную боль,

тризм жевательных мышц, затрудение глотания, которые появились на 6 день после

проникающего ранения правой стопы. Какова тактика лечения больного?

A *Введение противостолбнячного иммуноглобулина

B Хирургическая обработка раны

C Применение антибиотиков

D Введение столбнячного анатоксина

E Противосудорожная терапия

604

Хвора 32-х років доставлена без свідомості у реанімаційне відділення. У хворої

виявлена картка хворого на цукровий діабет. Інсуліну не знайдено. Дихання шумне,

типу Кусмауля, запах ацетону з роту, шкіра суха, тургор знижений, риси лиця

загострені, периостальні рефлекси відсутні, тонус очних яблук знижений. В крові вміст

молочної кислоти 1,2 ммоль/л (норма 0,62-1,3ммоль/л), глікемія 29 ммоль/л. Яку

кому можна запідозрити?

A *Кетоацидотична

B Мозкова

C Гіперосмолярна

D Гіпохлоремічна

E Лактацидемічна

605

Хворий 24-х років поступив на другу добу після опромінення. Була нудота,

запаморочення. Загальний стан задовільний, скарг немає. Доза опромінення - 0,7 Гр.

Визначити прогноз захворювання?

A * Cприятливий

B Сумнівний

C Несприятливий

D У даний час неможливо визначити

E -

606

При митному огляді судна, що прибуло із суховантажем та групою туристів з Індії,

встановлений падіж чорних та сірих пацюків. У одного із туристів при медичному

огляді виявлено гарячковий стан, на лівому передпліччі некротичну виразку. Вкажіть

вид і тривалість обмежувально-ізоляційних заходів щодо членів екіпажу та туристів.

A * Карантин великий 6 днів.

B Карантин малий 10 днів.

C Обсервація 25 днів.

D Медичне спостереження 14 днів.

E Госпіталізація на 7 днів.

607

У породіллі після пологів змінився психічний стан - втратила орієнтацію в оточуючому

середовищі, стала неспокійною, розгубленою, у межах ліжка виникло психомоторне

збудження, мова незв(язна, без логічного змісту, продуктивному контакту недоступна.

Вкрай виснажена. Об’єктивно: t- 38,9^оС, тахікардія, підвищена пітливість. АТ 130/80

мм рт.ст. У пацієнтки, найбільш імовірно:

A *Післяпологовий психоз

B Інфекційно-токсичний шок

C Кататонічне збудження

D Неврозоподібний стан

E Інтоксикаційний делірій

608

Працівниця складу інсектицидів госпіталізована у важкому стані із явищами

гіперсалівації, посиленого сльозовиділення, гіперкінезу міоклонічного типу, сплутаною

свідомістю, м’язовою слабістю, бронхореєю. Виявлено у крові: різке зниження рівня

холінестерази, гіперкоагуляцію, рівень аланінамінотрансферази і

аспартатамінотрансферази підвищений у 10 разів. Про отруєння якою речовиною

можемо думати?

A * Фосфорноорганічними сполуками

B Метиловим спиртом

C Нейролептиками

D Чадним газом

E Хлорованими вуглеводами

609

Хворій 62 років, госпіталізованій з приводу ІХС, післяінфарктного кардіосклерозу, СН

ІІБ стадії, призначено дігоксин. Через 1 день стан погіршився, з'явилась значна

слабість, запаморочення. Об-но: пульс 40/хв. , аритмічний. Серцеві тони ослаблені.

Печінка виступає з під краю реберної дуги на 2 см, набряки кінцівок. ЕКГ: періодичне

випадіння QRS, коритоподібна депресія інтервалу ST. Яке ускладнення у хворої?

A Дигіталісна інтоксикація

B Кардіогенний шок

C Анафілактичний шок

D Набряк легень

E Колапс

610

Хвора Б., 37 років, яка страждає на ревматичну хворобу серця, комбіновану мітральну

ваду серця, після ін’єкції серцевих глікозидів втратила свідомість. Об-но: свідомість

відсутня. Пульс на променевих і сонних артеріях не визначається. Дихання

поверхневе, шумне. АТ – не визначається. Тони серця не вислуховуються. Який

метод діагностики буде найінформативнішим?

A *ЕКГ

B Ехо-КС

C Ro-графія ОГК

D Коронароангіографія

E Комп’ютерна томографія ОГК

611

Чоловіка 43 років доставлено в приймальне відділення в тяжкому стані: свідомість

сплутана, дифузний ціаноз, ЧСС – 112, АТ – 60/0 мм рт. ст. Через 3 хвилини дихання

зупиняється, на ЕКГ зареєстровано фібриляцію, через 30 сек. - зупинку серцевої

діяльності. Проведення штучної вентиляції легень і непрямого масажу серця

неефективні. Які подальші першочергові заходи?

A *Внутрисерцево ввести 1 мл 1 \% розчину адреналіну

B Внутришньовенно струйно ввести 2 мл кордіаміну

C Внутришньовенно струйно ввести 2 мл 10 \% розчину сульфокамфокаїну

D Внутришньовенно струйно ввести 1 мл 1 \% розчину атропіну

E Підшкірно ввести 1 мл 1 \% розчину атропіну

612

Хвора 34-х років госпіталізована в хірургічне відділення із скаргами на біль в епігастрії,

багаторазову блювоту, в’ялість, спрагу, сплутану свідомість. Об-но: дихання

звичайне, свідомість сопорозна. Шкіра суха; язик сухий, обкладений, тахікардія. В

аналізі крові глікемія 54 ммоль/л, амілаза крові- 256 г/л. В сечі глюкозурія, кетонові

тіла відсутні. З чого слід розпочинати терапію?

A Інсулінотерапія

B 5 \% р-н глюкози

C 0,9 \% р-н NaCl

D Інгібітори протеолітичних ферметів

E Реополіглюкін

613

Чоловік 58 років, доставлений з давлячим болем за грудиною, яккий не купується

прийомом нітрогліцерину. У відділенні у хворого розвилась зупинка дихання та

кровообігу. На ЕКГ: реєструються низькоамплітудні неоднакової форми хвилі, ізолінія

відсутня. Необхідні реанімаціні заходи

A *Дефібриляція

B Внутрішньовенне введення аймаліну

C Внутрішньовенне введення кордарону

D Внутрішньовенне введення лідокаїну

E Імплантація електрокардіостимулятора

614

У хворої В., 30 р., через 20 годин після вживання сирого молока, як з’ясувалося з

несприятливого по ящуру району, виникло запалення і печія слизової оболонки

ротової порожнини. Через 36 годин з’явилися везикули на губах, язиці, слизовій

порожнині рота, виникла слинотечія, температура 37,2⁰С. Через 48 годин такі ж

везикули спостерігалися на шкірі рук і ніг. Який прогноз захворювання?

A *Сприятливий

B Малосприятливий

C Несприятливий

D Може бути хронізація захворювання.

E Перехід в рецидивуючу форму.

615

Хворий 38 років звернувся до лікарні із скаргами на головний біль, загальну слабкість,

підвищення температури, ураження шкіри рук у вигляді чорних виразок, що покриті

кірочками чорного кольору, при пальпації безболісні. Працює ветеринаром, оглядав

хвору корову. Діагноз?

A *Сибірка

B Грип

C Менінгококцемія

D Черевний тиф

E Туляремія

616

У хворого 50 років, протягом 6 днів температура 38-39⁰С. Балакучий, ейфорія, скарги

на сильний головний біль. Лице гіперемовано, одутле. Виражена ін’єкція склер, не

може висунути язик далі передніх зубів. На шкірі тулуба густий

розеольозно-петехіальний висип. Діагноз?

A *Висипний тиф

B Ієрсиніоз

C Черевний тиф

D Сепсис

E Гарячка Крим-Конго

617

Хворий П. приїхав із Заїру. Скаржиться на озноб, інтенсивний головний біль, біль у

м’язах та попереку, нудоту, блювоту. Об’єктивно: гіперемія та одутлість обличчя, шиї,

петехії, “кролячі очі”, іктеричність склер, фотофобія. Пульс – 120/хв. Гепатомегалія.

Попередній діагноз?

A *Жовта гарячка

B Малярія

C Чума

D Гостра печінкова недостатність

E Геморагічна гарячка з нирковим синдромом

618

Пацієнт 55 років, що знаходиться на стаціонарному лікуванні в терапевтичному

відділенні з приводу ІХС раптово знепритомнів . При огляді черговий лікар визначив

зупинку подиху і серцевої діяльності. Далі необхідно :

A Перевірити прохідність дихальних шляхів

B Вимірити АТ

C Реєстрація ЕКГ

D Термометрія

E Зняти одяг з потерпілого

619

Пацієнт 50-ти років, що знаходиться на стаціонарному лікуванні в міській лікарні з

приводу гіпертонічної хвороби, ІХС раптово знепритомнів. Черговий лікар діагностував

зупинку серцевої діяльності та дихання. Прийнято рішення про серцево-легеневу

реанімацію. У пацієнта вилучені знімні зубні протези. Які наступні дії лікаря?

A Закинути голову пацієнту, підняти підборіддя, витягнути і зафіксувати язика

B Приступити до ШВЛ

C Приступити до зовнішнього масажу серця

D Увести внутрішньосердечно адреналін

E Увести внутрішньосердечно атропін

620

Пацієнт 47 років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда,

раптово знепритомнів. При огляді діагностовані зупинка серцевої діяльності і подиху.

Після забезпечення прохідності дихальних шляхів необхідні наступні заходи:

A ШВЛ, зовнішній масаж серця

B Увести внутрішньосерцево адреналін

C Увести внутрішньосерцево атропін

D Дефибрилляция

E Увести внутрішньовенно лідокаїн

621

Пацієнт 49 років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда,

раптово знепритомнів. При огляді діагностовані зупинка серцевої діяльності і подиху,

почато легенево-серцеву реанімацію. На ЕКГ електромеханічна дисоціація. Далі

необхідно :

A Увести внутрішньосерцево адреналін

B Дефібриляція

C Увести внутрішньовенно лідокаїн

D Увести внутрішньовенно новокаїнамід

E Увести внутрішньовенно строфантін

622

У чоловіка 30-ти років під час їжі раптово розвився приступ кашлю, ядухи, ціаноз

шкірних покривів, утрата свідомості. Найбільш ймовірний діагноз:

A *Стороннє тіло дихальних шляхів

B Тромбоемболія легеневої артерії

C Інфаркт міокарда

D Інфаркт легені

E Пневмоторакс

623

На радіохімічному виробництві стався витік радіоактивного аерозолю зі значним

змістом 131J. Які заходи необхідно провести в першу чергу для персоналу, що

опинилися в зоні радіоактивного забруднення:

A *Прийом препаратів йоду

B Прийом цистаміну

C Застосування респіратора

D Застосування захисного спецодягу

E Прийом сорбентів

624

В реанімаційне відділення наркологічної лікарні поступив водій вантажного

автомобіля із галюцинаціями жахливого характеру, дезорієнтований у часі і просторі,

агресивний по відношенню до оточуючих. Слідів алкоголю в організмі при проведених

дослідженнях не виявлено. В сечі виявлено незначну кількість свинцю без інших

патологічних змін. Найбільш вірогідно у хворого:

A *Гостре отруєння тетраетилсвинцем

B Хронічне отруєння свинцем

C Алкогольний делірій

D Маніякально-депрессивний психоз

E Хронічне отруєння етраетилсвинцем

625

Під час здійснення зовнішнього масажу серца у дорослого долоні треба

розташовувати:

A * На межі середньої та нижньої третини грудини.

B На рівні верхньої третини грудини.

C На межі верхньої та середньої третини грудини.

D У п’ятому міжреберному проміжкові.

E

626

Хворий 46 років, що надійшов до відділення інтенсивної терапії з приводу інфаркту

міокарда, раптом зблід, утратив свідомість, дихання стало аритмічним. На екрані

кардіомонітору з`явились деформовані, регулярні, розширені шлуночкові комплекси,

що нагадують зубці пили, з ЧСС 260/хв. Ваші перші дії?

A * Електрична синхронізована дефібриляція

B Електрична несинхронізована дефібриляція.

C Необхідно викликати техніка.

D Непрямий масаж серця.

E Аденозин в/венно.

627

Як розташувати електроди дефібрилятора при виконанні кардіоверсії?

A * 1 електрод розташовують у правій підключичній ділянці, 2 - у восьмому

міжреберному проміжку зліва по середній пахвовій лінії.

B 1 електрод у лівій підключичній ділянці, 2 - у восьмому міжреберному проміжку зліва

по середній пахвовій лінії

C 1 електрод у лівій підключичній ділянці, 2 - у восьмому міжреберному проміжку

справа по середній пахвовій лінії

D 1 електрод - у восьмому міжреберному проміжку зліва по середній пахвовій лінії, 2 -

у восьмому міжреберному проміжку справа по середній пахвовій лінії.

E 1 електрод - під яремною вирізкою, 2 - в епігастральній ділянці

628

Хворий 42-х років скаржиться на схуднення, підвищену втомлюваність,

гіперпігментацію шкіри, головокружіння та рідкий стілець протягом останньої доби.

Об’єктивно: АТ – 110/70 мм рт ст, а при вставанні – 100/55 мм рт ст. ЧСС – 86/хв. Лабораторно: натрій крові – 13 ммоль/л, калій – 4,9 ммоль/л, глюкоза – 6,0

ммоль/л. Яке дослідження необхідно провести для заключного діагнозу?

A *Проведення АКТГ – стимуляційного тесту

B Визначення кортизолу крові

C Визначення АКТГ крові

D Визначення 17КС сечі

E УЗД наднирників

629

Хворий 45-ти років, який працює на хімічному виробництві, госпіталізован у лікарню з

різким головним болем, слабкістю, затьмаренною свідомістю. Об’єктивно: слизові

оболонки та шкірні покрови сіро-синього коліру. Вміст метгемоглобіну в крові 30\%.

Поставте діагноз.

A *Гостре отруєння нітро- та аміносполуками бензолу

B Гостре отруєння сірковуглецем

C Гостре отруєння оксидом вуглецю

D Гостре отруєння ФОС

E Гостре отруєння тетраетілсвинцем

630

Хвора 35-ти років раптово відчула головний біль, слабкість, провали в пам’яті. 16

років працює на хімічному виробництві, де виготовляють вибухові речовини. Слизові

оболонки, шкіра – ціанотичні. Пульс – 100/хв, АТ – 90/60 мм.рт.ст. Тони серця

приглушені, печінка виступає на 4 см з під краю реберної дуги, край при пальпаціі

болючий. Сухожильні рефлекси підвищені, в’яла реакція зінниць. В крові еритроцити з

тільцями Гейнца. Ваш попередній діагноз?

A *Гостра інтоксикація амінонітросполуками бензолу.

B Хронічна інтоксикація бензолом

C Хронічна інтоксикація кислотами

D Гостра інтоксикація фосфорорганічними сполуками

E Інтоксикація миш’яковистим воднем

631

Пацієнт К., 35 років, під час гемотрансфузії 200 мл еритроцитарної маси почав

пред'являти скарги на головний біль, біль в попереку, дзвін в ухах. Свідомість,

дихання не порушені. АТ 110/60, пульс 110/хв., слабкий. Діурез знижений, сеча

бурого кольору. Найбільш вірогідною причиною розвитку трансфузійної реакції є:

A *Переливання іншогрупної крові.

B Гостра ниркова недостатність.

C Переливання "старої" крові.

D Коагулопатія.

E Гемолітична анемія.

632

У пацієнта С., 43 років, під час виконання катетеризації підключичної вени виникло

порушення ритму серця у вигляді політопних екстрасистол. Який фактор міг стати

причиною порушення ритму?

A *Подразнення кінцем катетера ендокарду передсердя.

B Пошкодження плеври.

C Перфорація полої вени.

D Перфорація підключичної артерії.

E Поранення лівого шлуночка серця.

633

Людина без свідомості та ознак травми, але самостійно дихаюча, лежить на землі.

Яке положення слід придати такому хворому для захисту від порушень прохідності

дихальних шляхів ?

A * Бічне положення.

B На животі.

C На спині.

D З піднятими ногами

E З піднятою головою

634

Чоловік 58 років, який страждає на ішемічну хворобу серця, звернувся до дільничного

терапевта для профілактичного обстеження. Раптом знепритомнів. Об’єктивно:

дифузний ціаноз, рідкі дихальні рухи різної глибини, пульс на сонних артеріях

відсутній, зіниці широкі, на світло не реагують. На ЕКГ реєструються окремі зубці Р,

після чого електрична діяльність серця не реєструється. Назвіть причину клінічної

смерті.

A * Асистолія шлуночків

B Фібриляція шлуночків

C Миготіння передсердь

D Передсердний ритм

E Повна атріовентрикулярна блокада

635

Хворий 43 років, який страждає на гормонозалежну бронхіальну астму, 3 доби

знаходиться у астматичному стані, знепритомнів. Об’єктивно: обличчя сіре, рідкі

дихальні рухи різної глибини, АТ 90/55 мм рт.ст., везикулярне дихання різко

послаблене, додаткових дихальних шумів немає. Назвіть невідкладну допомогу.

A * Штучна вентиляція легенів

B Дефібриляція серця

C Закритий масаж серця

D Трахеостомія

E Торакотомія

636

При динамічному дослідженні кислотно-лужного стану й газів крові у хворого, що

знаходиться у тяжкому геморагічному шоку, встановлена зміна дихального алкалозу

на виражений декомпенсований дихальний ацидоз при стабільному метаболічному

ацидозі. Ваша тактика щодо корекції функції дихання на даному конкретному етапі

надання реанімаційної допомоги хворому.

A * Терміново перевести хворого на штучну вентиляцію легень.

B Достатня оксигенація через носові катетери.

C Необхідність у термінових засобах відсутня, так як дихальних розладів немає.

D Дихальні порушення хоч і мають місце, але не потребують спеціальної

коригувальної терапії.

E Достатньо ввести метаболічні препарати.

637

Під час реанімації хворого, що перебуває у стані клінічної смерті, прийнято рішення

здійснити медикаментозну стимуляцію серцевої діяльності на тлі масажу серця. Який

шлях уведення в кровотік медикаментозних засобів у теперішній час визнається

найбільш раціональним для такої мети?

A * У магістральну вену.

B У периферичну вену.

C В артерію.

D У порожнину шлуночків серця.

E У трахею.

638

У хворого, що знаходиться під постійним електрокардіоскопічним спостереженням,

розвинулась дрібнохвильова фібриляція міокарда. Діагностована клінічна смерть.

Який специфічний лікувальний захід слід розпочати на тлі масажу серця та штучної

вентиляції легень в першу чергу?

A *Ввести в магістральну вену розчин адреналіну.

B Ввести внутрішньосерцево розчин хлориду кальцію.

C Ввести внутрішньосерцево розчин атропіну.

D Зробити високовольтну електричну дефібриляцію.

E Немає цензу у реанімаційних заходах.

639

Рядовий У. доставлений у МПП із пiдроздiлу, скаржиться на загальну слабкість,

нудоту, підвищену стомлюваність, поганий сон, пітливість, кровоточивість ясен при

чищенні зубів. 4 тижня тому назад знаходився у вогнищі ядерного вибуху. Скарги

з'явилися 2-3 днi тому назад. Стан задовільний, свідомість ясна, активний. Шкірні

покрови бліді, вологі. Пульс 88/хв, тони серця приглушені. АТ-120/70 мм

рт.ст, дихання везикулярне. Температура тіла 37,2°С. Що передбачає перша

лiкарська допомога у даному випадку?

A * При радiацiйному зараженні шкіри та обмундирування часткова санiтарна

обробка;1 таблетка диметкарбу , цистамін 1,2 г усередину;

B Ампіцилін 0,5 г в/м; феназепам 1 мл 3 \% в/м

C Мезатон 1 мл 1 \% в/м, ефедрин 1мл 5\% в/м

D Кофеїн 1 мл 20 \% п/ш, димедрол 1 мл 1 \% в/м

E NaCl 0.9\% в/в, рясне пиття; атропін 1 мл 0,1\% п/ш

640

Лiквiдатор аварії на АЕС С. отримав поглинену дозу радiацiї 90 Гр. В момент

опромінення - колапс із втратою свідомості. Після повернення до свідомості -

виснажлива блювота та діарея. Надалі - апатія, дезорiєнтацiя, набряк головного

мозку, прогресуюча гіпотонія, анурія. Смерть настала на 3 добу від розладу дихання,

серцево-судинної діяльності. Яка форма гострої променевої хвороби має мiсце у

даному випадку?

A * Церебральна .

B Токсемічна.

C Кістковомозкова.

D Кишкова.

E Перехідна.

641

У хворого З. через 5 хвилин пiсля опромiнення 5,5 Гй з`явилися безперервна

блювота, м'язова слабкість, яка досягає ступеня адинамії, різко виражений постійний

головний біль, запаморочення, часом сплутаність свідомості. Стійка гіперемія шкіри,

підвищення температури тіла до 39°С. Такий стан триває 3 дні. Який перiод

гострої променевої хвороби у хворого?

A * Загальної первинної реакції.

B Латентний.

C Збудженя.

D Розпалу.

E Віддалених наслідків.

642

У хворого П. пiсля опромiнення (поглинена доза 3,4 Гй) через 3 тижнi пiдвищилась

температура тiла до 38,4⁰С, погiршився стан, на слизовій оболонцi рота з`явилась

кровоточивість, розвилася вогнищева пневмонія. У кровi: лейкоцитiв- 0,9•10⁹/л,

тромбоцитiв- 30•10⁹/л, Нв-80 г/л, ШОЕ-30 мм/г. Тривалiсть такого стану склала 3

тижнi. Який ступiнь гострої променевої хвороби у хворого?

A * II ступінь.

B I ступінь.

C III ступінь.

D IV ступінь.

E 0 ступiнь.

643

Хворий одержав поглинену дозу радiацiї 2 Гр. НА 5 добу, стан задовільний,У

периферичній крові лейкопенія, знижена кількість ретикулоцитів і тромбоцитів.

Який перiод гострої променевої хвороби у даного хворого?

A *латентний період.

B Відновний Період

C Період розпалу.

D Період віддалених наслідків.

E Період первинної реакції.

644

У хворого Л. після опромінення в дозі 12 Гр з перших хвилин виникли безперервна

блювота, пронос, болі в животі, загальна слабкість, головний біль, біль у м`язах і

суглобах, лихоманка. Об`єктивно: гіподинамія, гіперемія шкіри обличчя і слизових

оболонок, іктеричність склер, сухий обкладений язик, тахікардія, артеріальна

гіпотензія, болючість при глибокій пальпації живота. Через 5 днiв з’явились

виразковий стоматит, орофарингеальний синдром, фебрильна лихоманка і ентерит,

виражена кровоточивість, психомоторні порушення. Який прогноз для життя у

хворого?

A *Несприятливий.

B Сприятливий.

C Відносно сприятливий.

D Сприятливий, за умови своєчасного лiкування.

E Відносно сприятливий, за умови своєчасного лiкування.

645

Хворий В. через 2 години пiсля опромінення (поглинена доза 200 рад) вiдчув

загальну слабкість, нудоту, з`явилися блювота, головний біль (помірний); t-37,5⁰С,

слабка гіперемія шкіри і слизових оболонок, помірне зниження артеріального тиску,

тахікардія. Через добу та на протязi 2 тижнiв стан полiпшувався, але зберігались

помірна астенізація, вегето-судинна дистонія. У периферичної крові: лімфоцити з 3

доби зменьшились до 0,5•10⁹/л, лейкоцити на 9 добу- 2•10⁹/л, тромбоцити- 50•10⁹/л

(на 20 добу), ретикулоцитопенія. Який прогноз для життя хворого?

A *Сприятливий при своєчасному лікуваннi.

B Абсолютно сприятливий

C Не сприятливий

D Сумнівний

E Абсолютно не сприятливий

646

У чоловіка 80-ти років раптово з’явився різкий біль в грудній клітині зліва, кашель,

задишка. В анамнезі - тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок.ЧСС- 108/хв. АТ-

80/40 мм рт.ст. На ЕКГ: перевантаження правого шлуночку. Ваш попередній діагноз?

A *Тромбоемболія легенової артерії

B Пневмоторакс

C Гострий інфаркт міокарду

D Напад бронхіальної астми

E Набряк легень

647

Хворого 38-ми років без свідомості доставлено до лікарні машиною швидкої допомоги.

При огляді: риси обличчя загострені, очні яблука м’які, шкіра та слизові оболонки

дуже сухі, епілептиформні судоми, АТ- 70/40 мм.рт.ст. У додаткових дослідженнях:

цукор крові – 60,5 ммоль/л, глюкозурія, відсутність ацетону в сечі, осмолярність

плазми – 490 мосмоль/л. Який діагноз найбільш вірогідний?

A *Гіперосмолярна кома

B Гіперацидотична кома

C Гіперлактацидемічна кома

D Гіперкетонемічна кома

E Гіпопітуїтарна кома

648

Мужчина 64 лет обратился к врачу с жалобами на боль за грудиной, которая

беспокоит его на протяжении последних 2-х месяцев. Боль носит кратковременный

характер, возникает по несколько раз в день и длится 10-15 минут. При физикальном

обследовании патологических изменений не выявлено. ЭКГ- в пределах возрастной

нормы. Какой следующий шаг для оценки имеющейся симптоматики должен быть

предпринят?

A Велоэргометрия

B Рентгенография органов грудной клетки